Resumo: Os tumores pericárdicos são raros e estão divididos em duas categorias: tumores primários e secundários. Os tumores primários são subdivididos em dois tipos: tumores benignos e malignos. Os tumores primários são geralmente conhecidos como cistos pericárdicos e tumores de células mesoteliais. Os tumores pericárdicos são raros e estão divididos em duas categorias: tumores primários e secundários. Os tumores primários são ainda divididos em dois tipos: os tumores benignos e malignos. Os tumores primários como os cistos pericárdicos e os tumores de células mesoteliais são comuns, enquanto os tumores secundários são a propagação directa ou metástase de tumores malignos de origem pulmonar, mediastino e linfático. Do ponto de vista do tratamento cirúrgico, os tumores cardíacos primários devem ser removidos cirurgicamente, na medida do possível. O fornecimento de sangue do tumor de pericárdio provém da aorta. Por vezes o tumor cresce para a cavidade pericárdica e pode envolver a aorta paracárdica e ascendente ou a raiz da artéria pulmonar principal, ou pode ser difícil de ressecar devido a aderências apertadas, e apenas parcialmente ressecável ou não ressecável. As biópsias são frequentemente removidas para cirurgia exploratória, ressecção paliativa ou para fins de diagnóstico patológico. Outros tratamentos tais como quimioterapia, -imunoterapia, radioterapia, terapia isotópica, pericardiotomia e drenagem, e descompressão do coração aberto devem ser considerados caso a caso. Deve ser feita uma consideração minuciosa. Em 1958, Coolly et al. removeram um mesotelioma de 4+cm de diâmetro do coração sob circulação extracorpórea; Glenn et al. também removeram um fibrossarcoma maligno de 5,5cm ligado à superfície pericárdica da veia pulmonar superior direita. (a) Ressecção do tumor pericárdico Sob anestesia geral, em posição supina, dependendo da localização do tumor, pode ser utilizada uma esternotomia mediana, uma incisão intercostal anterior transcostal esquerda ou uma incisão intercostal anterior direita (se necessário, podem ser removidas cartilagens auxiliares 1~2 e a artéria mamária interna pode ser cortada e suturada). O tumor pericárdico é bem exposto, excisado o mais completamente possível, e a hemostasia é devidamente interrompida. O defeito pericárdico não necessita de ser reparado à força, e a incisão pericárdica é aumentada para evitar a hérnia cardíaca. A subsequente drenagem mediastinal ou torácica deve ser realizada. O espécime excisado deve ser enviado para exame patológico. (In casos avançados ou inoperantes com derrame pericárdico, a drenagem pericárdica descompressiva pode ser realizada para aliviar a pressão sobre o coração, e pode ser feita uma biópsia para exame patológico. (iii) Radioterapia De acordo com o diagnóstico patológico de tumor pericárdico, para casos sensíveis à radiação, pode ser utilizada radioterapia de raio X profundo, cobalto 60 ou radioterapia com acelerador linear. Pode aliviar os sintomas. As células epiteliais e os linfócitos são mais eficazes. (iv) Quimioterapia As drogas quimioterápicas correspondentes são utilizadas de acordo com o tipo celular, e é implementado um programa de quimioterapia intermitente síncrona. As drogas geralmente utilizadas são a epi-amicina, vincristina, cisplatina, carbómero, autolipomicina, mitomicina, wyman, vincristina, lingamida isocíclica, lingamida cíclica, etc. Deve prestar-se atenção à supressão do sistema hematopoiético por medicamentos de quimioterapia; a quimioterapia deve ser administrada sob terapia de suporte; e combinada com imunoterapia (interferon, cápsulas de Ankang, etc.). Em suma, é necessário um tratamento abrangente para bons resultados. Em segundo lugar, tumor pericárdico secundário Tratamento sintomático e aspiração pericárdica repetida de líquidos é uma forma eficaz de reduzir a pressão pericárdica e o congestionamento. Se combinado com a utilização de agentes imunológicos como o interferão (fabricado pela Schering-Plough Pharmaceuticals Ltd., EUA) 3 milhões de unidades, injecção subcutânea, 2~3 vezes por semana, utilização a longo prazo, pode aumentar a imunidade, inibir o desenvolvimento de doenças tumorais, pode esperar-se que prolongue o período de remissão, melhore a capacidade de sobrevivência e a qualidade de vida.