Diagnóstico ultra-sónico de nódulos mamários e recomendações?

  Os nódulos mamários são um sinal ultra-sónico comum nas mulheres e podem ser benignos ou malignos. A preocupação mais importante para as pacientes que encontram um nódulo mamário é a benignidade ou malignidade do nódulo. Sonograficamente, os nódulos mamários estão amplamente divididos em três categorias: císticos, substanciais e mistos. A maioria das massas císticas são lesões do tipo hiperplasia cística e os quistos mamários simples são raros, embora haja a possibilidade de estase láctea durante a lactação e abcessos mamários durante a fase inflamatória. Em geral, as lesões císticas são na sua maioria benignas e as lesões císticas malignas da mama são bastante raras. Existem muitos tipos diferentes de massas sólidas, incluindo fibroadenomas, papilomas intraductais, cancros mamários e nódulos hiperplásicos verrucosos, e os sarcomas e linfomas menos comuns são também ocasionalmente encontrados. As manifestações sonográficas de diferentes tumores têm as suas próprias manifestações específicas e, claro, existem alguns casos cruzados, que vos explicarei a seu tempo. Com o ritmo acelerado da vida moderna, stress mental, hábitos de vida, ambiente atmosférico e dieta, a taxa de incidência das mulheres modernas está a aumentar ano após ano e a idade de início está a tender para uma idade mais jovem. Algumas pessoas continuam a perguntar quem é mais preciso no diagnóstico do cancro da mama, a mamografia ou a ecografia. Nos anos em que a ecografia não foi desenvolvida, a mamografia foi e continua a ser considerada pela maioria dos países como a primeira escolha para o cancro da mama, mas na prática, com o rápido desenvolvimento da tecnologia de ecografia nos últimos 5-10 anos, os clínicos passaram a confiar mais na ecografia. Para o doente, não há realmente necessidade de descobrir quem é mais preciso, desde que seja suficientemente diagnóstico. Na minha experiência, a ecografia está completamente confiante na maioria dos cancros mamários típicos, certamente em combinação com a mamografia. O ultra-som também tem a vantagem de poder realizar uma biopsia de punção guiada por ultra-som do caroço para exame histológico e citológico para confirmar o diagnóstico, e também uma spinotomia McMurdo minimamente invasiva guiada por ultra-som, tanto para fins diagnósticos como terapêuticos.