O ultra-som do peito está a tornar-se cada vez mais popular e está a ser oferecido em hospitais de todo o mundo. Agora que as mulheres estão mais conscientes dos cuidados de saúde, já não são estranhas à ultra-sonografia “B”. Muitos pacientes perguntam frequentemente sobre o que é o termo “B” ultra-som quando visitam a clínica ou fazem um inquérito online, por isso penso que é bom compreender os princípios da ultra-sonografia “B” e conhecer algum senso comum. Instrumentos e métodos: O ultra-som de mama é geralmente realizado com uma sonda de ultra-sons Doppler a cores de alta frequência 7,5-13Mhz (megahertz), não é necessária nenhuma preparação especial antes do exame, e aqueles com transbordamento de mamilos são aconselhados a não espremer o fluido antes do exame. A paciente é colocada numa posição supina e a sonda é colocada directamente sobre a superfície do peito e é realizada uma varredura completa do mamilo e dos quatro quadrantes dos quadrantes superior externo, inferior externo, superior interno e inferior interno, bem como da axila. A escala de cinzento, ou nível de cinzento, é exibida no ecrã e é convertida de alta para baixa amplitude para preto, cinzento e branco. Uma cor mais escura representa uma maior amplitude e uma expressão mais forte do eco, ou seja, uma área mais brilhante. Quanto mais clara a cor, mais baixa a amplitude e mais baixa a ecogenicidade, ou seja, mais escura a área. A hiperplasia cística do peito caracteriza-se por glândulas espessadas, estruturas desorganizadas e zonas de reflexão ecogénica de tamanho variável entre glândulas, variando em tamanho de alguns milímetros a 1-2 cm, e raramente maiores. As cavidades císticas são redondas ou oblatas com bordas claras e regulares, enquanto as cavidades císticas muito pequenas não têm bordas óbvias e estão misturadas com as glândulas hiperplásticas; podem estar dispersas e múltiplas ou fundidas umas com as outras num padrão reticular. 2.Breast performance do sonograma de cisto O limite da massa é claro, o bordo é liso e limpo, a secção transversal é redonda ou oval, não há reflexão ecogénica no interior, nos quistos maiores pode ser vista uma fraca deriva de luz, a ecogenicidade posterior é obviamente reforçada. 3.Fibroadenoma do seio O tumor tem uma reflexão ecogénica moderada a baixa e os pontos ecogénicos são distribuídos uniformemente. Quando o tecido fibroso é o componente principal, os pontos ecogénicos são realçados e rugosos, e alguns quistos podem ter manchas calcificadas grandes ou grosseiras. A maioria dos tumores tem forma redonda ou oval, com alguns a serem lobulados ou achatados. O envelope do tumor está intacto e raramente se vê que o envelope está embaçado. A ecogenicidade posterior do tumor não é atenuada ou ligeiramente aumentada, e a sombra acústica lateral é visível. 4.Breast cancro Os bordos do caroço do peito não são lisos, e a ecogenicidade periférica é áspera, e pode ser vista como pequenas extensões serrilhadas aos tecidos circundantes em forma de mosaico sem envelope óbvio. A ecogenicidade posterior dos tumores malignos pode ser sob a forma de atenuação, não atenuação, realce e sombra acústica lateral, principalmente devido à estrutura do tecido dentro da massa, à diferença na impedância acústica e ao grau de absorção das ondas acústicas pelo tecido. Vantagens da ultra-sonografia mamária 1. É mais adequado para mulheres jovens, especialmente mulheres grávidas e lactantes, e é mais conveniente para o rastreio e acompanhamento. 2. identifica a natureza física do tumor. É de grande valor na identificação de tumores císticos ou sólidos do peito. Quistos de 2mm podem ser detectados por ultra-sons. 3.Ultrasound pode mostrar claramente os níveis anatómicos da mama e as lesões subtis, dando assim uma clara localização das lesões. 4. o ultra-som pode mostrar claramente a presença de gânglios linfáticos aumentados na axila e área supraclavicular, e também pode caracterizar se há metástase, principalmente olhando se há uma porta linfática, se a estrutura medular é destruída e o grau de abundância do fluxo sanguíneo. Especialmente em doentes obesos, onde o diagnóstico clínico é difícil, a ecografia pode fornecer informações sobre o tamanho e localização dos gânglios linfáticos aumentados. Problemas: 1. calcificações muito pequenas não são claramente visíveis. 2. ainda é difícil diferenciar entre massas mamárias inflamatórias e cancro mamário inflamatório. O ultra-som de alta frequência do peito é económico, fácil, indolor, não invasivo e facilmente aceite pelas pacientes. Desde que seja utilizado correctamente, o exame de doenças mamárias pode ser complementado por mamografias de raios X e pode ser utilizado como o principal meio de diagnóstico precoce de tumores mamários.