A ecografia a quatro dimensões é o exame pré-natal mais importante para detetar anomalias fetais durante toda a gravidez. Em comparação com outros exames de ecografia durante a gravidez, o exame de ecografia a quatro dimensões inclui mais itens e é mais abrangente e detalhado. Clinicamente, durante o exame ultrassonográfico 4D, devido à influência da mãe e à posição do feto, muitas vezes não é possível completar o exame de uma só vez, pelo que é necessário estimular o feto a mudar de posição e realizar novamente o exame. Algumas mulheres grávidas podem necessitar de mais do que um exame de ecografia 4D. Durante o exame 4D, quando a posição do feto não é adequada para observar a secção dos órgãos a explorar, como os membros do feto a bloquear a face, alguns ecografistas empurram a sonda a partir do lado do abdómen da grávida, para estimular o feto, de modo a fazer com que os membros do feto se levantem para mostrar a finalidade da face. Mas quando o feto está em repouso, esta estimulação é ineficaz. Além disso, como o exame 4D demora muito tempo, as mulheres grávidas sentem-se cansadas depois de se deitarem durante muito tempo, e o médico sugere normalmente às mulheres grávidas que saiam para fazer actividades como caminhar ou subir escadas para estimular o feto a movimentar-se. Para além disso, a sensibilidade do feto a diferentes estímulos não é a mesma. Em alguns casos, a posição do feto altera-se quando a mãe ingere alimentos doces, como açúcar ou chocolate. A maior parte destes estímulos são apenas mudanças relativas na posição do feto, e não é fácil estimular realmente o feto a rebolar.