A ecografia 4D é realizada a meio da gravidez e, normalmente, não requer jejum. Este período é o período mais importante de rastreio de malformações em toda a gravidez, pelo que os elementos de exame são mais numerosos, o tempo de exame é relativamente longo e, mesmo algumas vezes, devido à influência da posição fetal, é necessário deslocar-se atrás da futura mãe para efetuar o exame. Por conseguinte, as futuras mães podem trazer alguns aperitivos ou frutos para o exame. O exame a quatro dimensões exige que se tirem fotografias, normalmente da face do feto, para se obter uma melhor imagem da face do feto, é necessário ter uma boa relação com o feto. Em alguns casos clínicos, depois de algumas mulheres grávidas comerem alimentos doces, o bebé muda de posição e termina o exame sem problemas. O exame quadridimensional da posição de exame é variável, geralmente posição deitada e posição lateral, porque o tempo de exame é relativamente longo, quando a futura mãe está deitada há mais tempo, tem sensação de desconforto, deve comunicar prontamente com o médico examinador, neste momento deve parar o exame ou mudar a posição para descansar. Quando o médico ultra-sonografista suspeitar que a posição da placenta é baixa, é necessário que a futura mãe retenha a urina e depois realize o exame. Geralmente, é necessário beber 500 ml de água durante meia hora antes do exame, para que o erro do exame seja menor. Por isso, não é necessário estar com o estômago vazio para fazer a ecografia 4D.