De vez em quando, os pacientes e amigos vêm ao consultório fazer esta pergunta: porque é que a medição da densidade óssea diz osteoporose, mas as radiografias dizem osteoporose, o que não é contraditório? Qual é a relação entre as duas coisas? Segue-se uma breve explicação. Osteomalácia: É uma doença em que o crescimento patológico do osso leva a um movimento deficiente das articulações, músculos e ligamentos locais, acompanhado de dor como principal sintoma. Os conhecidos “esporões ósseos” são, na realidade, um tipo especial de osteófitos. Osteomalácia, incluindo osteoartrite degenerativa (ver Osteoartrite), osteoartropatia hipertrófica e acondroplasia (ver Acondroplasia). Tian Hongtao, Department of Orthopaedics, Wuhan Union Medical College Hospital Etiologia: a causa da osteoartrite ainda não foi esclarecida, pode-se afirmar que com o crescimento da idade, o osso e as articulações irão degenerar gradualmente, quando o osso e os tecidos moles em contacto com o local devido à pressão a longo prazo, tensão, lesão, resultando na perda gradual de humidade e elasticidade da cartilagem entre as articulações, desgaste ósseo e ósseo, o corpo humano, a fim de reduzir a pressão entre o osso, as articulações, o osso e as articulações borda do natural será O corpo humano, a fim de reduzir a pressão entre os ossos e as articulações, é natural que as bordas dos ossos e das articulações proliferem uma parte para reduzir essa pressão, especialmente no pescoço, cintura, joelho, calcanhar e outras partes do corpo que são mais activas. Trata-se essencialmente de uma função compensatória fisiológica do corpo humano, uma reação de auto-proteção produzida pelo organismo para se adaptar às alterações de força. Grupo de alto risco: ocorre em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 40 anos e em trabalhadores que suportam cargas, permanecem de pé e sentados durante muito tempo, sendo comum observar lesões nas articulações e na coluna vertebral com uma grande variedade de actividades. Patogénese: Envolve as articulações e os tecidos cartilagíneos de todo o corpo. Quando a doença é ligeira, não há qualquer anomalia na aparência, e só se manifesta como dor nas articulações quando estas estão apenas em movimento, e com a continuação das actividades, a dor pode ser gradualmente melhorada e desaparecer. Quando a doença se agrava, há vermelhidão, inchaço, acumulação de líquido e até deformação das articulações, com aumento da dor e limitação dos movimentos articulares. A dor da osteoartrite está intimamente relacionada com os movimentos das articulações que suportam peso e com as alterações do clima e da temperatura. (Ver Osteoartrite para mais pormenores.) Momento do tratamento: não eliminação dos osteófitos Tal como a pele ganha rugas, os osteófitos são um fenómeno fisiológico normal no corpo e, desde que não causem alterações patológicas, podem coexistir pacificamente com os osteófitos. Se causar dor, dormência, desconforto e outras condições, deve ser tratado. Princípio do tratamento: “Controlar o desenvolvimento de osteófitos, amolecer o tecido calcificado em formação, eliminar a inflamação, promover a cicatrização do tecido danificado, aliviar a dor e alcançar a cura clínica.” Em seguida, aderir ao exercício de cuidados de saúde de reabilitação para controlar a recorrência da doença. Osteoporose: doença metabólica caracterizada por uma diminuição da massa óssea e pela destruição da estrutura do tecido ósseo, o que leva a um aumento da fragilidade óssea e à facilidade de fratura. Pode ser dividida em primária e secundária, consoante a causa da doença. (Etiologia: Embora o mecanismo seja desconhecido, está associada ao estrogénio, à deficiência de vitamina D ativa, a factores genéticos, ao estado nutricional e ao uso de medicamentos (por exemplo, glucocorticóides). Grupos de risco: Mulheres pós-menopáusicas e idosos. Embora os homens não apresentem um risco elevado de osteoporose, é um facto que cerca de 25% das fracturas em homens com mais de 50 anos de idade estão relacionadas com a osteoporose. A osteoporose é também mais provável de ocorrer em mulheres fisicamente inactivas, magras ou com uma combinação de diabetes tipo 1, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo e doenças endócrinas. Local de aparecimento: principalmente na coluna vertebral, nos ossos longos da coluna vertebral dos membros. A dor não aparece necessariamente na fase inicial da doença e, uma vez que a dor surge, ocorre normalmente durante o esforço ou à noite. Os doentes com osteoporose mais grave podem também ter dores irradiantes na parte anterior do tórax, nas duas costelas, no abdómen e nos tecidos moles da virilha, devido à deformação da coluna vertebral por fratura. A osteoporose geralmente não apresenta vermelhidão ou inchaço das articulações, não há derrame e o movimento das articulações é normal. Prevenção e tratamento: ver “Osteoporose” A osteomalácia e a osteoporose são doenças ósseas gémeas, e a osteoporose não é causada pela suplementação de cálcio. Após a meia-idade, o corpo humano encontra-se em equilíbrio negativo de cálcio (ou seja, mais perda do que ingestão), sempre que a ingestão de cálcio é insuficiente, o sistema de auto-estabilização de cálcio do corpo humano aumenta a secreção da hormona paratiroide para dissolver o cálcio ósseo e repor o cálcio no sangue, de modo a que o cálcio no sangue mantenha o nível original. Uma pessoa com um metabolismo normal do cálcio, se tiver alguns dias ou meses de deficiência de cálcio a curto prazo, não pode fazer com que o cálcio no sangue seja afetado e reduzido. No entanto, se o organismo tiver uma deficiência crónica de cálcio e esta não for corrigida, pode desviar o sistema de estabilização do cálcio no sangue. A estimulação prolongada das glândulas paratiróides por deficiência de cálcio resulta numa sobreprodução persistente de tiroxina, fazendo com que as glândulas paratiróides entrem gradualmente num estado de hiperatividade, o que, por sua vez, resulta no fenómeno paradoxal de uma diminuição do cálcio ósseo e de um aumento dos níveis de cálcio no sangue e nos tecidos moles. O cálcio elevado no sangue estimula um aumento da secreção de calcitonina e promove a osteogénese, que é a base hormonal para a coexistência de osteoporose e osteófitos. A osteomalácia é a compensação do organismo para a osteoporose. O novo osso formado pelo organismo com esta compensação está longe de poder compensar a grande quantidade de osso velho perdido, e o cálcio que deveria estar no interior do osso deposita-se e repara-se em determinadas superfícies ósseas sujeitas a maior força, como as vértebras cervicais, as vértebras lombares e o calcanhar, o que se designa por osteomalácia. Tratamento da osteoporose: Tratamento geral: incluindo exercício e perda de peso (ver “Osteoartrite” e “Osteoporose”) Medicação: Há muitas razões para as dores nas articulações, mas a maior parte delas não é inflamação, ou é apenas uma inflamação ligeira, e a maior parte delas pode ser tratada com analgésicos. A maior parte das vezes pode ser tratada com analgésicos. Se a resposta ao tratamento analgésico não for boa, podem ser utilizados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, especialmente quando as articulações apresentam inflamação, como rigidez prolongada, inchaço e febre localizada. Pode também utilizar alguns pensos de ervas, compressas localizadas, etc. Medicamentos protectores da cartilagem: Existem dois tipos principais de medicamentos, nomeadamente o sulfato de condroitina e o sulfato de glucosamina, que melhoram principalmente a estrutura das articulações, melhorando assim os sintomas dos doentes com osteoartropatia. Substituição da articulação: Se a articulação estiver deformada e a dor não puder ser aliviada com medicação, pode ser completamente resolvida com a substituição do joelho. Para mais pormenores, responder a “Osteoartrite” ou “Osteoporose” para obter os artigos científicos relacionados. (Imagem da Internet) Autor: Tian Hongtao, Wuhan Union Orthopaedic Hospital Título: Professor Associado, Médico Chefe Associado Especialidade: Substituição Artificial das Articulações Doenças das articulações: Necrose da cabeça do fémur, osteoartrite da articulação do joelho, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, infecções das articulações, deformidades osteoartríticas; Horário de atendimento ambulatório: Todos os dias da semana, no 1º, 3º e 6º dia da semana; Informações de contacto: Tel: 13908622515 Bem-vindo a prestar atenção a mim! Bem-vindo a prestar atenção ao meu número público WeChat Bone outside the handsome Tian Dad ou Sina microblogging @ Bone outside the handsome Tian Dad