Como cirurgião geral sénior, mais de dez anos de prática médica, sem dúvida que se torna um sabichão apaixonado, a maioria dos amigos à volta consultará alguns desconfortos, mas a maioria ou a consulta de dor abdominal. Alguns amigos também vão brincar que “você está aqui para ir ao hospital? De facto, o diagnóstico da etiologia da dor abdominal pode ser escrito numa monografia, mas é impossível de descrever em pormenor. As causas da dor abdominal aguda nas doenças comuns da cirurgia geral estão agora esclarecidas e popularizadas.
1, apendicite aguda
A apendicite aguda manifesta-se principalmente como dor abdominal inferior direita, e alguns doentes desenvolvem dor no abdómen superior ou à volta do umbigo, que será aliviada após algumas horas e aparecerá simultaneamente com dor abdominal inferior direita, principalmente com náuseas e vómitos. As manifestações clínicas combinadas com ultra-sons ou TAC da área do apêndice podem fazer o diagnóstico básico.
2.Acute colecistite
A colecistite aguda caracteriza-se principalmente por náuseas e vómitos e dor no abdómen superior direito, sobretudo depois de comer alimentos gordurosos ou beber álcool.
3.Acute gastroenterite
A gastroenterite aguda tem sobretudo um historial de dieta impura, dor abdominal principalmente no abdómen superior ou à volta do umbigo, dor abdominal na sua maioria persistente ou com intensificação paroxística, frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos, diarreia, dor abdominal sem ressalto, alguns doentes podem aparecer com febre. É claro que algumas das gastrite aguda também parecerão dores de estômago insuportáveis.
4. Pancreatite aguda
A pancreatite aguda ocorre principalmente após abuso de álcool ou comer em excesso, e manifesta-se como dor no abdómen superior ou abdómen superior esquerdo, principalmente acompanhada de vómitos, e nenhum alívio significativo da dor abdominal após vómitos. A TC e a amilase do pâncreas podem confirmar o diagnóstico.
5.Gastroduodenal perfuração
A perfuração gastrointestinal aguda pode ocorrer com úlcera péptica, que se caracteriza pelo início súbito de dor severa tipo corte no abdómen, abdómen duro tipo laje, recusa de pressionar, e dor de ricochete com pressão abdominal total. O gás livre sob o diafragma é visto nas radiografias abdominais. As manifestações clínicas de peritonite aguda combinadas com radiografias abdominais ou TAC podem confirmar o diagnóstico.
6.Gallstone doença
Pedras na vesícula biliar, pedras no ducto biliar que levam a colecistite de pedras na vesícula biliar, colangite aguda, mais dor epigástrica, febre, com náuseas e vómitos, ecografia ou TAC ou MRCP podem confirmar o diagnóstico.
7. Hérnia inguinal encravada
A hérnia inguinal manifesta-se principalmente como um inchaço reversível na região inguinal, que é doloroso e não retornável, e manifesta-se principalmente como uma dor severa no períneo da região inguinal. Algumas delas podem mesmo ter perfuração ou necrose do intestino delgado.
8.Acute obstrução intestinal
A obstrução intestinal aguda ocorre principalmente após comer em excesso ou comer alimentos não digeridos com dor abdominal, náuseas e vómitos, e paragem anal da defecação e exaustão. O raio-x abdominal é visto principalmente no plano do líquido e do gás. A história anterior de cirurgia abdominal, ou ocupação do tracto gastrointestinal, é sobretudo a causa de morbilidade.
9.Intestinal doença trombótica vascular mesentérica
Dor grave no abdómen sem sinais óbvios no abdómen é a manifestação característica, causada principalmente por sangue hipercoagulável ou embolias deslocadas. É comumente observada em doentes com fibrilação atrial com êmbolos deslocados e após esplenectomia para hipertensão portal. O diagnóstico pode ser confirmado por ultra-sonografia vascular ou angiografia.
O tratamento da dor abdominal aguda é a especialidade do cirurgião geral, mas é também a especialidade mais testada pelo cirurgião geral. Existem muitas causas diferentes de dor abdominal, bem como dor abdominal superior devido a doença cardíaca, dor abdominal superior devido a doença pulmonar, dor abdominal devido a doença ginecológica, dor abdominal devido a doença urológica, e mesmo dor abdominal devido a ansiedade. É especialmente importante procurar pronta atenção médica para as dores abdominais. Muito poucas doenças podem ser diagnosticadas através de consulta telefónica, mas a maioria delas precisa de ser vista num hospital. Por favor tenha mais paciência e respeito pelo cirurgião para diagnosticar a causa da dor abdominal.