Nos últimos 10 anos, há dois importantes avanços no tratamento clínico do cancro do fígado na China, um é o transplante de fígado que se caracteriza por “destruir um mundo antigo, construir uma eficácia a longo prazo igual ou até superior à hepatectomia ou transplante de fígado, preço moderado e outras vantagens, e tornar-se cada vez mais um novo mundo no tratamento do cancro do fígado”, e o outro é o tratamento local caracterizado por “silencioso” e representado pela ablação por radiofrequência. Uma vez que a maioria dos doentes com cancro do fígado na China tem antecedentes de cirrose e a situação económica é difícil de suportar o enorme custo do transplante de fígado, o transplante de fígado parece beneficiar apenas alguns doentes. Em contraste, a ablação por radiofrequência tornou-se a modalidade preferida para o pequeno carcinoma hepatocelular devido à sua eficácia definitiva e um dos meios. Com o desenvolvimento generalizado da ablação por radiofrequência para o tratamento do cancro do fígado, aliado a factores de interesse e de fabricante, o fenómeno de mal-entendidos, uso indevido ou abuso do tratamento de ablação por radiofrequência surgiu um após outro na prática clínica, manifestando-se principalmente como ablação por radiofrequência “soprada” para um deus, “o que afecta seriamente o desenvolvimento saudável desta tecnologia. Tem também um impacto negativo no tratamento científico de doentes com cancro do fígado. Os autores acreditam que a principal razão para estes fenómenos é a falta de compreensão científica da ablação por radiofrequência para o tratamento do cancro do fígado e a falta de compreensão abrangente das vantagens e desvantagens da ablação por radiofrequência para o tratamento do cancro do fígado. Vantagens As vantagens do tratamento por radiofrequência para o cancro do fígado são que o efeito do tratamento é realmente eficaz, e a taxa de sobrevivência de 5 anos atinge 92% em alguns casos grupos com melhor domínio das indicações. Pode evitar a cirurgia, é menos traumático, causa menos danos no fígado, pode ser aplicado repetidamente, tem uma estadia hospitalar mais curta, e pode mesmo ser realizado em regime ambulatório, e é barato. É especialmente adequado para pequenos carcinomas hepatocelulares, função hepática deficiente, cirurgia de risco ou inoperável, recorrência ou recorrência de carcinoma hepatocelular após ressecção, e carcinoma hepatocelular metastático. Desvantagens Em primeiro lugar, para tumores com mais de 8 centímetros de diâmetro, é difícil conseguir uma ablação completa num único tratamento, e as ablações múltiplas multiplicarão a dor e o custo dos pacientes. Finalmente, para o cancro do fígado com fornecimento de sangue arterial rico, a punção com agulha RF pode facilmente causar hemorragia e implante de células cancerosas, e a eficácia da RF é também afectada em certa medida. Em conclusão, as maiores desvantagens do tratamento com RF são: em termos de rigor do tratamento local, não tem vantagens em comparação com a ressecção hepática ou o transplante hepático; em termos de lesão de órgãos, sangramento e implante tumoral, não tem vantagens em comparação com a embolização intervencionista. Posicionamento O valor de aplicação clínica da ablação por radiofrequência para o carcinoma hepatocelular é principalmente duplo: para o pequeno carcinoma hepatocelular, pode ser a primeira escolha de tratamento, e para muitos pacientes, pode ser o único tratamento. Para o carcinoma hepatocelular maior, a tecnologia é um dos membros importantes do meio de tratamento abrangente para o carcinoma hepatocelular, e se houver uma melhor indicação, pode melhorar significativamente o efeito do tratamento quando combinado com outros meios de tratamento. Actualmente, existem dois pontos de vista diferentes DD “limpeza à esquerda” e “limpeza à direita” relativamente à aceitação do tratamento de radiofrequência para o cancro do fígado, por um lado, as pessoas confiam demasiado ou acreditam mesmo supersticiosamente nesta tecnologia e utilizam-na em pacientes que não a deveriam utilizar, ou por outro lado, continuam a ser meio confiantes, suspeitosos e relutantes em aceitar esta tecnologia, de modo que os pacientes que podem ser tratados minimamente invasivos não podem ser tratados minimamente invasivos, e aqueles que podem beneficiar desta tecnologia não podem beneficiar dela. Ambos estes pontos de vista são errados e prejudiciais. Perspectivas O tratamento do cancro do fígado por radiofrequência é uma combinação perfeita de tecnologia moderna e clínica médica, um avanço na tecnologia de tratamento local do cancro do fígado, e uma interpretação do conceito moderno de tratamento minimamente invasivo do cancro do fígado, e a sua aplicação aumenta ainda mais o efeito e o estatuto do tratamento local do cancro do fígado. As vantagens do tratamento do cancro do fígado por radiofrequência irão sem dúvida tornar a aplicação desta tecnologia cada vez mais extensa, a tecnologia cada vez mais hábil, a experiência cada vez mais abundante, a teoria cada vez mais perfeita, e o efeito curativo cada vez mais satisfatório, o que, por sua vez, conduzirá à optimização dos instrumentos e equipamentos relacionados. Em conclusão, temos razões para acreditar que com o aprofundamento da compreensão das pessoas sobre os conceitos de diagnóstico precoce e tratamento minimamente invasivo do cancro do fígado, o estado da tecnologia de ablação RF no tratamento clínico do cancro do fígado irá aumentar de dia para dia.