Uma vez diagnosticado claramente o cancro do pulmão, este deve ser tratado prontamente. Com o avanço da medicina, há muitas formas de melhorar a sobrevivência dos doentes com cancro do pulmão. As opções de tratamento do cancro do pulmão são principalmente determinadas pela classificação histológica do cancro do pulmão, pela fase clínica e pela tolerância do paciente ao tratamento. 1. cancro de pulmão de células não pequenas (SCLC) (1) Quimioterapia: a sobrevivência mediana do cancro de pulmão de pequenas células não tratadas é de 6-17 semanas, e a sobrevivência mediana dos doentes tratados com quimioterapia combinada pode atingir 40-70 semanas. A maioria dos doentes com cancro de pulmão de pequenas células recidivam dentro de 10-12 meses após a quimioterapia, e o regime de quimioterapia deve ser ajustado prontamente. (2) Radioterapia: A maioria dos cancros pulmonares de células pequenas são altamente sensíveis à radioterapia. A radioterapia pode ser administrada a lesões pulmonares de acordo com condições específicas, e a radioterapia de doses elevadas do cérebro inteiro deve ser administrada a pessoas com metástases cranianas claras. (3) A quimioterapia pode ser administrada à maioria dos cancros de pequenas células pulmonares de fase limitada, que foram tratados com uma combinação de radioterapia e quimioterapia simultâneas. Apenas uma pequena proporção de pacientes em fase inicial tem a oportunidade de ser operada. 2. cancro do pulmão de células não pequenas (NSCLC) (1) Lesões limitadas na fase inicial: a. Cirurgia: A cirurgia é preferida para pacientes com NSCLC de fase Ia, Ib, IIa e IIb que podem tolerar cirurgia. pacientes de fase IIIa também podem ser considerados para cirurgia se a sua idade, função cardiopulmonar e local anatómico forem apropriados, e a quimioterapia pré-operatória for viável, se necessário. b. Radioterapia radical: A radioterapia radical pode ser considerada para pacientes de fase III, bem como para pacientes de fase I e II que recusam ou não podem tolerar a cirurgia. c. Terapia combinada radical: A radioterapia e a cirurgia combinadas podem ser utilizadas para tumores supraglóticos do sulco que produzem a síndrome de Pancoast. A radioterapia combinada pode ser utilizada para lesões localmente avançadas, e a quimioterapia neoadjuvante pode ser utilizada para lesões pré-operatórias IIIa. (2) Lesões disseminadas: 70% dos pacientes com NSCLC inoperantes têm um mau prognóstico. O núcleo do tratamento é a gestão médica padrão, o uso correcto de medicamentos para a dor, e a aplicação adequada de radioterapia e quimioterapia. a. Quimioterapia: Os regimes padrão devem ser utilizados para quimioterapia, tais como paclitaxel + carbo, paclitaxel + cisplatina, vincristina + cisplatina, gemcitabina + cisplatina e outros regimes de quimioterapia à base de cisplatina. b. Radioterapia: A radioterapia deve ser considerada se o tumor primário do paciente estiver a obstruir os brônquios causando sintomas tais como pneumonia obstrutiva, hemoptise, obstrução das vias aéreas superiores ou obstrução da veia cava superior. A radioterapia profiláctica também pode ser administrada a doentes assintomáticos. A compressão pericárdica pode ser tratada com pericardiocentese e radioterapia. A compressão craniana ou da medula espinal e o envolvimento do plexo braquial também podem ser aliviados pela radioterapia. (3) Terapia direccionada: direccionar as moléculas específicas nos tecidos ou células tumorais, utilizando fármacos com alvo molecular para direccionar especificamente as funções biológicas do alvo, invertendo selectivamente o comportamento biológico maligno das células tumorais a nível molecular, alcançando assim o objectivo de inibir o crescimento tumoral ou mesmo provocar a regressão tumoral. As drogas comummente usadas incluem gefitinibe, erlotinibe, avatinibe, crizotinibe, etc. No entanto, estas drogas terapêuticas alvo irão desenvolver resistência num determinado momento. O anticorpo monoclonal cetuximab é utilizado para aqueles que falharam na quimioterapia ou que não podem receber quimioterapia. (4) Tratamento de lesões metastáticas: As metástases da cabeça devem ser submetidas a radioterapia. As metástases torácicas são muito comuns e manifestam-se sobretudo como grandes derrames pleurais difíceis de controlar. A drenagem fechada, injecção de bleomicina, mitomicina C, talco e outros medicamentos podem ser administrados para controlar o fluido pleural maligno. A recorrência do tumor endotraqueal pode ser tratada por traqueoscopia minimamente invasiva. 3.Immunotherapy: Alguns imunomoduladores, tais como BCG, hastes curtas, antigénio tumoral solúvel, timidina, células TIL, etc., têm certos efeitos terapêuticos adjuvantes. 4.Chinese medicine: Alguns medicamentos chineses têm certos efeitos imunomoduladores e imunossupressores de tumores.