Orientações de saúde sobre infertilidade

Os casais devem trabalhar em conjunto para diagnosticar e tratar a infertilidade ou a esterilidade. Evitar a exposição a factores do ambiente de vida e de trabalho que afectam a fertilidade, por exemplo, a exposição prolongada a metais pesados (chumbo, cádmio, mercúrio, alumínio, cobre, manganês, etc.), a produtos químicos (pesticidas, herbicidas, dissulfureto de carbono, dibromocloropropano, metiletilcetona, formaldeído, gases de escape de automóveis, tintas com benzeno, fumo de cigarros, materiais e tintas decorativas tóxicas, gases domésticos, etc.) e outros (grafite, radiações e trabalho ambiental a altas temperaturas) podem reduzir a fertilidade. Além disso, a exposição a substâncias que afectam a secreção hormonal, como os estrogénios, os bifenilos policlorados (PCB), o bisfenol A, os alquilfenóis, os ftalatos ou os antagonistas dos androgénios, pode provocar malformações do aparelho reprodutor, reduzir a contagem de espermatozóides e afetar a espermatogénese. Os hábitos de vida também podem ter um impacto na fertilidade, como o tabaco, o álcool e os banhos de sauna; o consumo prolongado de óleo de semente de algodão pode levar à infertilidade; e nos homens sedentários, a produção de esperma pode ser afetada. Evitar o uso de medicamentos que danificam os espermatozóides e afectam a fertilidade, tais como: quimioterápicos tumorais, antibióticos, sulfassalazina, colchicina, alopurinol, anti-inflamatórios (fora das indicações), antagonistas do cálcio, minlodine, terapia hormonal, Furaltoyn, etc. Fazer uma dieta leve, com mais legumes e frutas, e menos alimentos e bebidas que contenham muitos aditivos alimentares. Tratamento para melhorar a qualidade do sémen sob supervisão médica durante pelo menos 3 meses, revisão mensal do sémen, abstinência sexual durante 48 horas a 7 dias antes da revisão do sémen. Entre os tratamentos de tecnologia de reprodução assistida, o tratamento por microinjecção intracitoplasmática de monosperma (vulgarmente conhecido como FIV) é o tratamento definitivo para a infertilidade e é a modalidade mais trabalhosa, invasiva e dispendiosa. Por conseguinte, ao escolher uma estratégia de tratamento, deve ser seguido o “princípio da descalcificação”, ou seja, em primeiro lugar, técnicas menos invasivas (medicação, inseminação intra-uterina (IIU) ou fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV)) e, em segundo lugar, métodos mais complexos, dispendiosos e invasivos (por exemplo, fertilização in vitro (FIV)).