O papel fundamental dos obstetras/ginecologistas e outros prestadores de cuidados de saúde é fornecer informação aos pacientes e aos seus pais sobre os benefícios e aspectos de segurança da vacina contra o papilomavírus (HPV) para encorajar os adolescentes a receberem a vacina contra o HPV, de acordo com recomendações actualizadas publicadas online a 26 de Junho pelo American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). O comité ACOG do Grupo de Trabalho de Peritos em Protecção da Saúde dos Adolescentes escreveu: “As actuais taxas de vacinação são baixas. A investigação demonstrou que as recomendações dos médicos desempenham um papel fundamental na aceitação da vacinação contra o HPV por parte dos doentes e dos pais”. O comité actualizou as suas recomendações de Março de 2014 para incluir a vacina contra o HPV de 9-valentes. Entretanto, os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam vacinação para rapazes e raparigas dos 11 aos 12 anos de idade. Aqueles que não receberem a vacina contra o HPV dentro da faixa etária alvo devem ter vacinas adicionais até aos 26 anos de idade. Uma nova formulação, Gardasil 9, foi aprovada pela US Food and Drug Administration em Dezembro de 2014. a nova vacina protege contra as quatro estirpes originais da vacina quadrivalente, bem como cinco outras estirpes que podem causar cancro cervical, vulvar, vaginal, peniano e anal. Outra vacina bivalente precoce está disponível contra as estirpes 16 e 18, que causam a maioria dos cancros cervicais. A vacina de 9 estirpes é mais de 99% eficaz na redução de doenças causadas pelas estirpes 6, 11, 16 e 18 do HPV, e 96,7% eficaz na redução de doenças causadas pelas estirpes 31, 33, 45, 52 e 58. Apesar da existência de recomendações para a vacinação contra o HPV em adolescentes, apenas cerca de 50% das raparigas americanas com 13 e 17 anos de idade receberam pelo menos uma dose da vacina, e 33% receberam as três doses. o CDC estima que uma taxa de imunização superior a 80% evitaria 53.000 casos de cancro do colo do útero durante a vida de raparigas actualmente com menos de 12 anos. Se um homem ou mulher tiver recebido previamente as três doses da vacina, nem o Comité Consultivo de Práticas de Imunização do CDC nem o ACOG recomendam geralmente receber novamente a vacina de 9 estirpes. Contudo, a vacina das 9 estirpes pode continuar a ser oferecida a homens ou mulheres que tenham recebido anteriormente apenas uma ou duas doses da vacina anterior. A vacina de 9 estirpes é semelhante em segurança à vacina quadrivalente, excepto no caso de maior vermelhidão, anomalias e inchaço no local de injecção da nova vacina. Após terem sido administradas mais de 60 milhões de doses de vacina contra o HPV, o comité escreveu “não há dados que sugiram quaisquer efeitos adversos graves ou reacções adversas associadas à vacinação. Os pacientes devem ser informados pelos seus obstetras e ginecologistas ou outros provedores de qualquer desconforto após a vacinação e que tal desconforto não precisa de ser motivo de preocupação”. No entanto, aqueles que tiveram um historial de reacções potencialmente fatais à vacina contra o HPV ou seus componentes, incluindo leveduras, não devem ser vacinados. O comité não recomenda testes de gravidez de rotina ou testes de HPV de rotina até que os pacientes tenham recebido a vacina. As pessoas do grupo etário alvo que possam testar positivo para ADN HPV devem ainda ser vacinadas. Embora os dados sobre a vacinação contra o HPV durante a gravidez sugiram que esta é tranquilamente segura, a ACOG recomenda que as mulheres grávidas não recebam a vacina. As mulheres que estão a amamentar podem ser vacinadas.