(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma mulher de 48 anos foi apresentada ao nosso hospital com hemorragia pós-coital. Após os testes HPV e TCT, foi diagnosticada com cancro do colo do útero e submetida a uma cirurgia radical do cancro do colo do útero, após a qual foi estabilizada e os seus sintomas hemorrágicos desapareceram, seguidos de seis ciclos de quimioterapia para prevenir a propagação de células cancerosas. O cancro do colo do útero é um dos três principais tumores malignos nas mulheres e é causado principalmente por infecções virais. Por conseguinte, as mulheres com um historial de relações sexuais são aconselhadas a ter controlos regulares de HPV e TCT para efeitos de vigilância e prevenção.
[Fêmea, 48 anos de idade
Doença Type】Cervical Cancro
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (cirurgia do cancro cervical radical) + injecção intravenosa (cefuroxima de sódio para injecção, injecção de ringer lactato de sódio, injecção de glucose de cloreto de sódio, injecção de carboplatina, injecção de paclitaxel)
[Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 14 dias, quimioterapia regular
【Treatment effect】The os sintomas de hemorragia desapareceram e a condição manteve-se estável após o primeiro ciclo de quimioterapia
I. Entrevista inicial
Uma paciente feminina de 48 anos queixou-se de não ter sido rastreada para dois cancros no passado, mas em Março deste ano teve uma pequena hemorragia vaginal após o sexo. A RM do abdómen inferior mostrou um diâmetro cervical anterior-posterior de cerca de 2,4 cm e uma massa de tecido mole na parede anterior, medindo cerca de 1,1 cm x 1,7 cm, com um sinal T1 longo e ligeiramente longo T2, bordas mal definidas, difusão ligeiramente restrita e desaparecimento parcial do anel basal. Com base nas manifestações clínicas e nos resultados dos exames, o doente foi inicialmente diagnosticado com cancro do colo do útero e internado no hospital para tratamento.
II. história do tratamento
Após a admissão, o paciente foi submetido a biopsia colposcópica e foram relatados os achados patológicos: carcinoma escamoso moderadamente diferenciado do colo do útero nos pontos 3, 6 e 9. Foi proposto o tratamento do cancro cervical radical e foram necessários seis ciclos de quimioterapia após a operação. O trabalho de sangue pré-operatório do paciente, a função hepática e os testes Emmet B foram todos normais e o paciente foi então operado. O paciente foi devolvido à enfermaria após a cirurgia e recebeu tratamento anti-inflamatório com cefuroxima de sódio para injecção e re-hidratação com lactato de sódio Injecção de Ringer e injecção de glucose com cloreto de sódio para manter o equilíbrio hídrico do paciente. Após 8 dias de admissão, o paciente recuperou e foi submetido ao primeiro ciclo de quimioterapia com injecção de carboplatina e paclitaxel. Após 14 dias de hospitalização, o paciente teve alta sem qualquer desconforto especial.
III. resultados do tratamento
O paciente regressou à enfermaria em segurança após a operação. Teve um movimento intestinal e foi capaz de se movimentar na cama 1 dia após a operação. A ferida cirúrgica não foi infectada e não se rompeu. A ferida vaginal sarou bem e a paciente não se queixou de qualquer desconforto especial. Durante a quimioterapia, o paciente queixou-se de náuseas e fraqueza, o que foi considerado como um efeito secundário dos medicamentos de quimioterapia.
IV. Notas
A paciente tem cooperado activamente com o tratamento desde que foi internada no hospital, o que muito me apraz. Antes da alta, disse-lhe para prestar atenção ao repouso, reforçar a nutrição, prestar atenção à higiene da vulva, manter o períneo limpo, mudar regularmente de roupa interior, e proibir relações sexuais durante 3 meses. Foi aconselhada a descansar, cuidar da sua alimentação, manter o seu períneo limpo, mudar regularmente de roupa interior, e abster-se de ter relações sexuais durante 3 meses. Como o paciente teve náuseas e vómitos durante esta quimioterapia, aconselhei o paciente a ir para casa com mais nutrição, com uma dieta rica em proteínas, calorias e vitaminas para enriquecer a nutrição do organismo. A quimioterapia pode levar a uma diminuição dos glóbulos brancos, pelo que pedi ao paciente que prestasse especial atenção a manter-se quente, abrir as janelas com mais frequência, beber mais água e fazer algum exercício com moderação para aumentar a resistência e prevenir infecções após o regresso a casa.
V. Percepções pessoais
A eliminação do cancro do colo do útero tornou-se uma questão de saúde pública global. O cancro do colo do útero é o único de todos os cancros humanos com uma causa clara, e a infecção persistente por HPV é uma causa importante de cancro do colo do útero. A paciente neste artigo não foi rastreada para ambos os cancros antes de ficar doente, e quando procurou cuidados médicos quando desenvolveu a doença, foi-lhe diagnosticado cancro do colo do útero. Como evitar ou reduzir a ocorrência de cancro do colo do útero é de facto muito simples. Duas coisas podem ser feitas. O primeiro é o rastreio normalizado do cancro do colo do útero, incluindo o rastreio do HPV e o teste TCT; o segundo é a vacinação contra o cancro do colo do útero, actualmente disponível em 2, 4 e 9-valentes, 3 tipos, e as mulheres com 9-45 anos de idade podem receber doses diferentes, dependendo da sua idade.