Existem alguns médicos chineses veteranos muito experientes em todo o país no tratamento da síndrome nefrótica. A sua experiência merece ser estudada e transmitida a nós. Abaixo estou a carregar algumas das receitas e comentários experientes de médicos chineses famosos e antigos. (São extraídos principalmente da terceira edição de Tratamento Especializado para Doenças Pediátricas preparada pelo nosso departamento. I. A seguinte fórmula que utilizo para o primeiro aparecimento de doença renal, manifestada principalmente como edema dos membros, é relativamente suave, com vómitos, distensão abdominal e outras manifestações digestivas. Para edemas pesados, pode-se adicionar Astragalus membranaceus 13 a 30 gramas, ou Radix et Rhizoma Polygonati 5 a 10 gramas. Combinação de Doenças Renais Pediátricas para tratar a deficiência do baço e a humidade presa em doenças renais (Dr. Li Shao Chuan, um herborista veterano do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Tianjin) Composição: 9g de caule Su jovem, 10g de Hou Pu feito, 6g de Guang Chen Pi, 6g de Bai Zhu frito, 9g de Zhi Mu gordo, 9g de Yun Fu Ling, 10g de Hu Lu desenhado, 9g de Hovenia folhado frito, 9g de Mai Men Dong, 9g de ling de porco, 9g de Ze Di, 6g de alcaçuz. Instruções: Colocar as ervas acima num recipiente. Mergulhar em água fria durante 20 minutos, depois decoctar durante 30 minutos numa chama leve, tomar 120-150ml, divididos em duas doses quentes. Indicações: Síndrome nefrótica pediátrica e inchaço devido a deficiência do baço. Solução: O edema nefrótico pediátrico é causado por deficiência do baço e humidade retida, e falha da transformação do Qi nos três jiao. O metabolismo da água e fluidos no corpo deve ser procurado nos pulmões, baço e rins, e está mais intimamente relacionado com o baço. O baço e o estômago vivem juntos no jiao médio e são os pivôs do qi lift e lower, e são responsáveis pela distribuição da água e da humidade, que pára e se torna água e transborda para a pele. Os órgãos internos das crianças são jovens e tenros, por isso são especialmente vulneráveis a danos. Os principais pontos de tratamento são a secura, a percolação e o benefício, enquanto que o reforço do baço é o tratamento fundamental. O “Nei Jing” ensina claramente que “abrir a porta dos fantasmas”, “limpar os órgãos internos” e “ir para Ivana Chen s” são os objectivos do tratamento de edema. A maioria dos métodos posteriores de tratamento do edema seguem os antigos ensinamentos do Nei Jing e derivam dele, pelo que a fonte é a mesma. Nesta fórmula, os caules de perila podem abrir o golpe de misericórdia para libertar o suor, que é muito mais apropriado do que o cânhamo e o engano, que são pungentes e excessivamente secos. A adição de Zhi Mu e Mai Men Dong pode complementar a secura de Bai Zhu, por um lado, e o Yin do estômago, por outro. Esta fórmula é frequentemente utilizada por Li Shao-chuan para a adequar aos sintomas e é frequentemente eficaz. Experiências com animais mostraram que esta fórmula é eficaz na criação de proteína plasmática, na redução da proteína urinária e do colesterol. Adicionar e subtrair: quando sentir calor de vento e sentir febre e tosse e dor de garganta, remover caules de Perilla e Atractylodes, e adicionar hortelã-pimenta, espiga de Thornbush, Forsythia e Goldenseal; quando sentir frio de vento e sentir frio, calor corporal e extremidades frias, adicionar Qiangwu, Fangfeng e folhas de Perilla; quando o Qi positivo for deficiente e sofrer do mal sazonal, adicionar o ginseng do Príncipe, Pueraria Mirifica e Chaihu, imitando o Ginseng Derrotante do Veneno, para suportar o Qi positivo e dissipar o mal; quando a doença for prolongada e o Qi e o Yin estiverem ambos feridos, ou quando tomar hormonas durante muito tempo, o rosto fica vermelho e o fogo sobe. Em caso de deficiência de yin e hiperactividade de yang, podemos remover Atractylodes e Poria e usar Zhi Mu e Mai Men Dong, ou combinar com Sheng Di Huang para humedecer e nutrir yin. O edema causado pela síndrome nefrótica pediátrica é clinicamente difícil de tratar, por isso é importante ser clinicamente versátil e não se cingir a um método ou festa. Li Shao-chuan utilizou esta fórmula e tem funcionado repetidamente porque ele é persistente e não se esquece de se adaptar. (Chai Guozhao, Li Zhiwen, Wu Xiuxian, eds. A essência das prescrições médicas chinesas contemporâneas. (Changchun: Changchun Publishing House, 1993.468) Em segundo lugar, a seguinte fórmula é utilizada principalmente em casos de recaída devido a febre, dor de garganta e tosse durante a toma de hormonas, e tem um efeito melhor, mesmo sem aumentar a quantidade de hormonas. Se combinado com um aumento da proteína da urina, podem ser adicionadas 30 a 50 gramas de cornus. Note-se que Cang Er Zi não deve ser tomado durante muito tempo, uma vez que é ligeiramente tóxico. Sopa Pulmonar Limpa para Doenças Renais com Maldade Externa Apanhar o Pulmão e Inundação com Água (Liu Bichen) Composição: Xuan Shen 10g, Panax notoginseng 10g, Shan Dou Gen 5g, Erva Peixe 15g, Plátano 15g, Erva Invertida 15g, Yimou Cao 15g, Lanterna Cao 1g. Indicações: Doenças renais em crianças, nefrite aguda e crónica, etc. Os sintomas incluem inchaço, oligúria, com nariz entupido e corrimento nasal, garganta desfavorável, tosse com catarro na garganta, etc. Como utilizar: 1 dose diária, 2 vezes com água, pode ser dividida em várias doses e terminada no mesmo dia. Esta fórmula é baseada na Sopa de Ervas de Peixe original de Liu Bichen, que foi ainda mais reduzida e modificada. Nesta fórmula, Xuan Shen, Pan Lan Gen e Shan Dou Gen desobstruem a garganta e desobstruem a porta de entrada para o pulmão. A erva-peixe e a banana limpam o pulmão, diuréticos e reduzem o inchaço. Yi Mu Cao revigora o sangue e a diurese para subjugar o inchaço. As ervas limpam os pulmões e promovem a diurese para reduzir o inchaço. A combinação de todas estas ervas pode limpar o pulmão e promover a função faríngea, o diurético e o inchaço submisso. Adição e subtracção: para congestão e corrimento nasal, adicionar 10g de Cynanchum sinensis e 10g de Cang Er Zi; para dor de garganta, adicionar 10g de Gymnema sylvestre e 10g de Fruta Verde; para tosse com catarro, adicionar 10g de Casca de Amora, 10g de Casca de Poria e 10g de Sálvia do Sul; para deficiência superficial e transpiração excessiva, adicionar 15g de Radix Astragali, 10g de Fan Feng e 10g de Atractylodes Fritos; para edema pesado, adicionar 10g de Casca de Amora, 10g de Casca de Poria e 1g de Casca de Gengibre. (Arroz) Yiyi Osprey, ed. O primeiro lote das famosas receitas secretas dos antigos médicos chineses nacionais – uma sequela. (Beijing: China Today Publishing House, 1999. 386) A seguinte fórmula é geralmente utilizada para a consolidação de doenças renais em remissão, onde a dose de hormona é relativamente pequena, cerca de 2 comprimidos ou menos, e não deve ser acompanhada por um óbvio calor húmido. Se for acompanhado de calor húmido, pode adicionar a esta fórmula medicamentos para a limpeza do calor e para o alívio da humidade. Composição: Astragalus membranaceus 12g, Radix Codonopsis pilosulae 9g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 9g, Rhizoma Yam 9g, Glycyrrhiza glabra 4g, Poria cocos 9g, Radix Zeliae 9g, Radix Shi Wei 9g, Crataegus nobilis 9g, Salviae Miltiorrhizae 9g, Cornelian Flesh 9g. Como usar: Uma dose diária, decocção da primeira e segunda decocção, dividida em duas doses quentes de manhã e à noite, 10 dias como um curso. Tratamento principal: Síndrome nefrótica. Sintomas: dor lombar e cansaço dos membros, cansaço e falta de apetite, fezes soltas e micção escassa, tez facial fraca, revestimento branco da língua e pulso afundado. Explicação: Esta fórmula utiliza o Astragalus membranaceus para beneficiar Qi e induzir diurese para ajudar o baço a restaurar a sua função de transporte e transformação. Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae e Glycyrrhiza glabra são utilizados para tonificar o baço e beneficiar o Qi. Ze diarrhea, Shi Wei e Plantago ovata ajudam a limpar a água e a humidade para abrir os canais. Danshen tonifica o sangue e move a estase sanguínea, uma vez que a água pode ferir o sangue. Se a doença renal for acompanhada de anemia, esta é frequentemente prolongada e não é facilmente curada. O inhame do huai e o espinheiro bravo podem ajudar a restaurar a função do baço e promover a recuperação precoce do corpo doente. Adição e redução: Esta fórmula é eficaz no tratamento da síndrome nefrótica, tratando tanto a raiz como os sintomas. No entanto, se se vir a tez branca, medo do frio e das extremidades não aquecidas, é uma deficiência de yang renal, adicionar 9g de Xian Ling Spleen, 9g de Bacopa monniera e 3g de Pseudostellaria; se se vir a garganta seca, tonturas e adstringência dos olhos, é uma deficiência de yin renal, adicionar 15g de Morinda citrifolia, 10g de Radix chasteberry, 10g de Fructus Lycii e 10g de Radix et Rhizoma Dioscoreae, 1 a 3 sabores. (Li Baoshun, ed. Registo de Prescrições Médicas Famosas. (Pequim: Editora de Livros Antigos de Medicina Chinesa, 1991.3) Em quarto lugar, se aparecer humidade e calor ao tomar medicamentos para tonificar o baço e os rins, é necessário alterar a fórmula, que pode ser encontrada nas seguintes prescrições de famosos médicos chineses antigos. Caso do famoso médico veterano da medicina chinesa Zhao Xinbo: Uma criança com doença renal foi estabilizada após tomar medicamentos para fortalecer o baço e a humidade, mas dois meses depois, devido a furúnculos na cabeça e brincadeiras excessivas, o inchaço voltou a ocorrer e a proteína da urina aumentou para (＋＋＋＋), com um fino revestimento amarelo da língua e pulso escorregadio. Como o coração e os pulmões estão cheios de calor, foi dado um remédio para limpar o calor e aliviar a bexiga. Plantago ovata 10g, Yun Ling 12g, Tribulus terrestris 12g, Chrysanthemum 10g, Fried Gardenia yi 5g, Scutellaria baicalensis 6g, Mouton 5g, Poria ling 10g, Caules de Perilla 6g, Noz de Bétele 6g, Flor de Lanterna 2,4g, Folha de bambu temperada 5g. V. A seguinte fórmula é geralmente utilizada para a recorrência de doenças renais em baixas doses de hormonas devido ao desenvolvimento de bronquite da tosse (tosse quente), com ligeiro inchaço das pálpebras e dos membros, juntamente com com proteinúria. Edema na Síndrome Nefrótica Fórmula para o tratamento do qi pulmonar adverso na síndrome nefrótica (He Shiying) Composição: Casca de Amora 15.6g, Casca de Barriga Grande 18.8g, Guang Chen Pi 9g, Casca de Gengibre 9g, Ma Huang 9g, Dong Gua Pi 25g, Fu Ling Pi 25g. Como usar: Decocção na água a ser tomada frequentemente ou em duas doses divididas. Síndrome nefrótica com inchaço do rosto e dos membros, distensão e plenitude do estômago e abdómen, gases e sibilos superiores, micção desfavorável e inchaço do escroto. Explicação: Esta fórmula é composta por Wu Pi Drink com a adição de Efedra e Dong Gua Pi. A éfedra expulsa o pulmão, acalma a asma e induz a diurese, e é combinada com a casca de amora para expelir o qi pulmonar e regular os canais de água. Ginger Peel dispersa pungentemente os males da água, Dagong Peel reduz qi e induz diurese, Poria Peel permeia a humidade e fortalece o baço, Chen Peel regula qi e harmoniza o meio, e Dong Gua Peel induz diurese e reduz o inchaço. Esta fórmula adiciona Efedra ao Five Peel Drink para beneficiar o Qi pulmonar. Quando o Qi se move, a água move-se, por isso é mais eficaz do que o Five Peel Drink sozinho no tratamento de alto grau de edema na síndrome nefrótica. A diurese começa no quinto dia depois de tomar esta fórmula e atinge o seu clímax no oitavo dia. (Xu Zhengang, ed. Os casos médicos de He Shiying. (Ningxia: Ningxia People’s Publishing House, 1979.241) Em sexto lugar, a seguinte fórmula é geralmente utilizada durante a terapia hormonal de altas doses, quando os sintomas são encontrados com febre, calor nas mãos e pés, irritabilidade, hiperactividade do estômago, sono nocturno deficiente e suores nocturnos. Receita básica: Radix et Rhizoma 15g, Cornu Cervi Pantotrichum 9g, Radix et Rhizoma Yam 12g, Mudanpi 17g, Poria 12g, Zelenia 9g, Phellodendron 6g, Zhi Mu 9g, Radix et Rhizoma Lonicerae 12g, Lótus seco 12g. 1 dose diária com decocção de água. Adição e subtracção: para falta de apetite, adicionar 3g de areia, 5g de Chen Pi para despertar o baço e regular o Qi; para a estase, adicionar 15g de mãe-mãe-wort, 15g de cowherb, 12g de Salvia miltiorrhiza para activar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea; para o calor húmido, adicionar 15g de flor branca e erva de língua de cobra, 7g de gardénia de montanha, 15g de cornus para limpar o calor e aliviar a humidade; para a deficiência de yin e fogo, reutilizar amendoim cru, Zhi Mu e erva de lótus seca para alimentar o yin e baixar o fogo. Para nutrir Yin e Yang submerso, usar Phellodendron Bark, Zhi Mu, Turtle A e Turtle Board.