A doença da radiação entérica apresenta-se com crise do intestino delgado em cerca de 1 semana. A doença de radiação aguda (acuteradiationdisease) é uma doença sistémica causada pela exposição do corpo a doses elevadas (1 Gy) de radiação ionizante num curto período de tempo. A doença de radiação aguda pode ocorrer tanto com exposição externa como interna, mas a exposição externa é a principal causa. As exposições externas causam doenças agudas de radiação com raios gama, neutrões e raios X. Os linfócitos (principalmente o baço e os gânglios linfáticos) seguem um padrão semelhante ao da medula óssea, com inibição da divisão celular, necrose celular, redução e hemorragia, e desenvolvem-se mais rapidamente e recuperam mais cedo do que a medula óssea, embora a recuperação total demore mais tempo. O curso clínico da radiculopatia mielóide tem fases distintas à medida que o organismo hematopoiético se desenvolve, e pode ser dividido nas fases inicial, pseudo-cura, extrema e de recuperação. Em particular, as fases moderadas e severas são evidentes. 1) O padrão de alterações nos glóbulos brancos indica o estádio de desenvolvimento da doença. Há sete fases de mudança na contagem de leucócitos do sangue periférico ao longo do curso da doença. A progressão da doença pode ser prevista de acordo com o curso das alterações leucocitárias. (2) A taxa e o valor mínimo de declínio leucocitário podem reflectir a gravidade da doença. A taxa de declínio da gradação (109/L? d) 7d valor pós-iluminação (109/L) 10d valor pós-iluminação (109/L) 1109/L tempo (d pós-iluminação) valor mínimo (109/L) tempo (d pós-iluminação) valor mínimo (109/L) tempo (d pós-iluminação) Suave 4,54,03,0; moderada 0,253,53,020 a 321,0 a 3,035 a 45; severa 0,25 a 0,62,52,08 a 201,025 a 35; muito severa 0,61,51,080,521. (3) Aqueles com rácios de granulócitos/linfócitos invertidos são considerados moderados ou superiores, aqueles sem rácios são geralmente considerados suaves. (4) Além das alterações quantitativas, são observadas alterações morfológicas nos leucócitos. Os neutrófilos podem mostrar vacúolos nucleares e de plasma, grânulos citoplasmáticos, lobulação nuclear excessiva, grandes células ou grandes núcleos, bem como espinhas nucleares, consolidação nuclear e lise nuclear. Os linfócitos podem ser vistos como linfócitos atípicos na fase de recuperação com cromatina nuclear concentrada, condensação nuclear, fragmentação nuclear, lobulação nuclear ou binucleação. As alterações morfológicas nas plaquetas podem incluir perda de pseudo-podas, degeneração vacuolar, redução de corpos densos (organelas de 5-HT) e granulólise. Plaquetas gigantes ou heterogéneas podem ser vistas na fase de recuperação. Também são observadas alterações morfológicas nos glóbulos vermelhos, tais como o tamanho desigual das células, células heterogéneas e com manchas múltiplas, e glóbulos vermelhos juvenis no sangue periférico durante a recuperação. Exame da medula óssea (1) Índice de divisão das células da medula óssea: O exame precoce do índice de divisão das células da medula óssea (número de células divididas/1000 células nucleadas) também pode ajudar a determinar a condição. O índice médio de divisão de células da medula óssea em homens normais é de 8,8 permil; (6,3 permil; ~10,0 permil;). O grau de diminuição do IMC no 4º dia após 0,5-3 Gy irradiação foi significativamente correlacionado com a dose de irradiação. Em geral, acredita-se que se o BMDI ainda for superior a 1,8 permil 3-4 dias após a irradiação, a doença pode ser leve; se cair para 1,8 permil; ~0,9 permil; pode ser moderado; se cair para 0,8 permil; ~0,2 permil; pode ser grave; se cair para 0, pode ser muito grave. (2) Fotografia da medula óssea: A fotografia da medula óssea pode ser verificada uma vez por semana durante o curso da doença. Se a imagem da medula óssea for basicamente normal, é uma doença de radiação ligeira. A supressão severa da medula óssea 20-30 dias após a radiação, mas em menor grau, é considerada moderada. A supressão severa da medula óssea 15-25 dias após a irradiação é considerada severa. Muito grave se aparecer dentro de 10 dias após a irradiação.