Até agora, o tratamento do cancro do fígado metastásico não está padronizado, e muitos pacientes perderam a sua oportunidade de serem curados devido à falta de uma orientação adequada, gastando muito dinheiro mas acabando sem dinheiro nenhum. É também uma pena que muitos pacientes desistam de procurar tratamento médico e morram prematuramente devido ao veredicto indiscriminado dos médicos charlatães. Com base na nossa experiência, gostaríamos de fazer as seguintes sugestões aos doentes com cancro do fígado metastásico para referência quando procuram tratamento médico. 1. Se não forem encontrados sinais de metástases hepáticas quando o foco primário é diagnosticado (especialmente tumores do tracto gastrointestinal, tracto biliar, pâncreas, pulmão, mama, esófago, etc.), o exame regular do fígado (recomenda-se a ecografia hepática pelo menos de 3 em 3 meses) deve ser realizado com base no tratamento eficaz do foco primário. Uma vez detectados sinais de metástase hepática, o diagnóstico deve ser imediatamente confirmado por ressonância magnética/tomografia computorizada melhorada, etc. 2. Se a metástase hepática já tiver ocorrido quando o foco primário for diagnosticado, deve ser escolhido um tratamento razoável, dependendo da extensão do foco primário e da metástase hepática. Se tanto o foco primário como a metástase hepática tiverem a hipótese de cirurgia radical, e não houver metástase extensiva noutras partes do corpo, deve ser escolhida a ressecção do foco primário + ressecção do tumor hepático. Se o tumor hepático for menor, ou o tumor for menor mas em maior número (não mais de 6), e o paciente for idoso, em mau estado geral, ou não estiver disposto a ser operado, o tratamento da ressecção do foco primário + ablação por radiofrequência das metástases hepáticas também pode ser escolhido. Se o tumor estiver bem localizado, a radiofrequência pode também alcançar um efeito semelhante ao da ressecção cirúrgica, e os danos sistémicos e hepáticos resultantes são muito mais baixos do que os da hepatectomia. 3. Se as metástases hepáticas forem encontradas algum tempo após a ressecção radical do foco primário, as modalidades de tratamento com potencial radical devem ser adoptadas tanto quanto possível. Se o tumor for grande (por exemplo, 7 cm ou mais) e elegível para ressecção, deve ser dada preferência à ressecção hepática. Se o tumor for pequeno e existir pouca distância dos órgãos cavernosos, tais como a vesícula biliar e os principais canais biliares, também pode ser preferida a ablação por radiofrequência. 4.Systemic A quimioterapia só pode ser utilizada como tratamento adjuvante devido à sua eficácia incerta, mas não como tratamento principal, a menos que o paciente seja incapaz de implementar um tratamento minimamente invasivo, como a ressecção hepática ou a ablação por radiofrequência. A quimioterapia uma e outra vez sem diferenciar a situação específica fará com que muitos pacientes que poderiam ter sido curados percam completamente as suas oportunidades de tratamento. 5. A eficácia das intervenções vasculares hepáticas para o cancro hepático metastásico é limitada, e a percentagem de doentes que conseguem uma inactivação tumoral completa através de intervenções repetidas é muito baixa. Se o tumor ainda tiver a hipótese de tratamento minimamente invasivo, como a ressecção do fígado ou ablação por radiofrequência, deve ser a primeira opção de tratamento. Só após as condições da cirurgia ou tratamento minimamente invasivo não estarem disponíveis é que a intervenção vascular deve ser tentada. 6.Radiotherapy é também um tratamento opcional para o cancro da metástase hepática, desde que o paciente não possa ter ressecção hepática ou ablação por radiofrequência e o número, tamanho e função hepática do tumor sejam adequados. As desvantagens da radioterapia são maior dano hepático, eficácia inexacta, tempo de tratamento longo e custo relativamente elevado. Em conclusão, existem mais métodos de tratamento para o cancro do fígado metastásico, e a chave é escolher ou não de forma razoável. O tratamento minimamente invasivo como a ressecção do fígado ou a radiofrequência é sempre a primeira escolha, seguida da radioterapia e da intervenção vascular como última escolha. A quimioterapia sistémica pode ser combinada com os tratamentos acima mencionados, mas deve ser apropriada e não excessiva. Não há nenhum tratamento que possa ser utilizado em todo o mundo. É altamente recomendável que múltiplos tratamentos sejam aplicados de uma forma racional, científica e abrangente.