Há muitas maneiras de tratar cicatrizes, e na medicina dividem-se geralmente em tratamento não cirúrgico, tratamento cirúrgico e tratamento abrangente. 1, O tratamento não cirúrgico inclui método laser, método de terapia de compressão, método de radiação, método de medicação, reabilitação e outros métodos de tratamento. O tratamento 2.Surgical inclui a excisão de cicatrizes, excisão fraccionada e em camadas, reparação de pele e/ou enxerto de retalho pós-excisão, lixagem a laser ou cirúrgica, aplicação de expansor de tecido, etc. 3. o tratamento combinado inclui medicação adjuvante pós-cirúrgica, laser ou fotão, radiação ou tratamento homeopático, e reconstituição microcristalina de técnicas de regeneração de células B cicatrizadas. Cada um destes métodos tem as suas próprias vantagens e desvantagens, e o âmbito de aplicação é também diferente. Se uma vez que uma cicatriz aparece, há tantos métodos para a escolher? Nunca agir precipitadamente, consultar sempre um médico experiente e fazer um diagnóstico claro antes de fazer uma escolha. O departamento de dermatologia do Hospital Geral da Guarda de Fronteiras da Polícia Armada de Yunnan lembra aos pacientes que se decidirem reparar as suas cicatrizes, então devem ser tratados precocemente ou então o melhor momento para o tratamento será adiado I. Medicamentos para cicatrizes Existem muitos medicamentos para o tratamento de cicatrizes, e o mais utilizado na prática clínica é a aplicação local directa de cicatrizes: 1. Esteróides Principalmente injecções locais dentro das cicatrizes (tais como tretinoína, etc.) ou formulados em cremes e pomadas para serem aplicados e rebocados. É adequado para cicatrizes hiperplásticas e quelóides e é eficaz. Devido ao efeito da própria droga, ou dose excessiva de injecção, método incorrecto, sensibilidade individual diferente dos pacientes, etc., podem ocorrer efeitos secundários locais ou sistémicos após a utilização da droga, tais como: dilatação capilar local, pigmentação, perda de pigmentação, depressão cutânea local ligeira, distúrbios menstruais nas mulheres, etc. 2.Silicone preparações As mais utilizadas são Mepi, inimigo das cicatrizes, creme de silicone, pasta de cicatriz, etc., fáceis de usar, simples de usar, sem desconforto local ou ligeiro desconforto. São adequados para aplicações pós-cirúrgicas ou pós-queimadura precoce. Além disso, as preparações de ervas chinesas para suprimir a comichão das cicatrizes também têm as suas próprias características, tais como a pomada anti-cicatrização. No entanto, o efeito é relativamente lento e a taxa de cura é baixa. É particularmente importante salientar que há uma variedade de medicamentos tópicos disponíveis para o tratamento de cicatrizes, que podem acelerar o amolecimento e a degeneração das cicatrizes, mas não podem eliminá-las completamente. Alguns medicamentos anunciados como sendo capazes de eliminar completamente as cicatrizes e remover completamente as cicatrizes não são credíveis. Os pacientes não devem desperdiçar dinheiro e energia e aumentar a sua carga psicológica procurando ajuda médica à pressa. Terapia de pressão para cicatrizes de quelóides Um método de prevenção do crescimento de cicatrizes e tratamento de cicatrizes e quelóides hiperplásticos através da aplicação de pressão contínua na zona da cicatriz com tecidos elásticos (mangas elásticas, vestuário elástico, ligaduras elásticas, etc.) é chamado terapia de pressão. A terapia de compressão é utilizada há mais de 100 anos para tratar cicatrizes de pele. O princípio de acção é que a pressão estreita a luz vascular na cicatriz e reduz o fluxo sanguíneo, causando falta de nutrientes na cicatriz e inibindo significativamente a proliferação de tecido cicatricial. Pode também ser utilizado como coadjuvante de tratamentos cirúrgicos, laser, medicamentos e radioterapia, que podem reduzir a dose de medicamentos e a taxa de recidiva. Este método é adequado para pacientes com cicatrizes hiperplásicas de vários tamanhos ou para aqueles que não são adequados para radioterapia ou medicação local. Terapia laser e fotorejuvenescimento (luz pulsada intensa) Laser e luz pulsada intensa são os mais recentes métodos de tratamento de cicatrizes desenvolvidos nos últimos anos, com ênfase diferente em diferentes tipos de tratamento de cicatrizes. Em primeiro lugar, para cicatrizes antigas superficiais de depressão (por exemplo, pós-cirurgia, pós-trauma, varicela, e resíduos de acne), estão disponíveis tratamentos de moagem a laser fracionado e ultra-pulsado de dióxido de carbono e podem proporcionar uma melhoria significativa após uma a várias sessões. Em segundo lugar, para quelóides hiperplásicos, os lasers podem ser usados para fechar os vasos sanguíneos a fim de retardar o crescimento e encolher o tecido colagénio, que pode então ser fechado com medicamentos para parar o crescimento e achatar a cicatriz. O fotorejuvenescimento (luz pulsada intensa) é preferível para cicatrizes de feridas frescas pós-cirúrgicas, que podem acalmar e retardar rapidamente o início do crescimento. É também muito eficaz quando combinado com outros tratamentos. Por exemplo, as cicatrizes de quelóide deprimido deixadas após a acne podem ser tratadas com técnicas múltiplas de dermoabrasão ou técnicas fraccionais para remover a epiderme de partes da cicatriz, criando uma superfície trabecular e estimulando simultaneamente o crescimento na base da cicatriz. Isto é combinado com a aplicação tópica de produtos biológicos tais como o factor de crescimento fibroblástico e o factor de crescimento epidérmico para promover o crescimento do tecido fibroso e da epiderme cutânea, eventualmente preenchendo as depressões e alcançando bons resultados cosméticos. O penso deve ser mudado no período pós-operatório precoce e pode voltar a crescer em 4-7 dias se não ocorrer qualquer infecção. A pele do trauma recém crescido é vermelha e jovem, e deve ser protegida através da aplicação de protector solar para evitar rachaduras na pele seca ou cor de pigmentação. Radioterapia para cicatrizes A radiação pode penetrar o tecido humano. Quando irradia tecido cicatricial, a sua energia de radiação é transmitida ao tecido, causando danos físicos e químicos à cicatriz, inibindo e destruindo assim o crescimento da cicatriz e atingindo o objectivo de tratar a cicatriz. Nos primeiros tempos, eram utilizados raios X penetrantes fortes para irradiar directamente o quelóide, mas o efeito era lento e os efeitos secundários eram elevados. Hoje em dia, melhorou-se a aplicação de radiação beta que só irradia a camada superficial após a excisão do quelóide ou cicatriz hiperplástica, o que encurta o tempo de tratamento e também reduz grandemente os efeitos secundários. A radioterapia é indicada para o tratamento de cicatrizes anormais e é normalmente utilizada como terapia adjuvante para prevenir a recidiva após a cirurgia. Os pacientes individuais têm uma reacção local ligeira após a irradiação e até desenvolvem dermatite radioactiva e úlceras radioactivas, pelo que é necessário um tratamento mais abrangente. A radioterapia não é actualmente recomendada. O papel da fisioterapia no tratamento de cicatrizes: A fisioterapia é um método de tratamento de tecido cicatricial utilizando factores físicos naturais e artificiais tais como electricidade, luz, som, frio e calor, etc. É referida como fisioterapia. Estes incluem: terapia com luz, electroterapia, hidroterapia, termoterapia, terapia com ultra-sons, etc. No processo de cicatrização, recuperação e tratamento de cicatrizes, a fisioterapia apropriada pode ser seleccionada de acordo com a necessidade de prevenir a formação de cicatrizes, suavizar a cicatriz formada e promover o tratamento de cicatrizes, tais como reduzir os sintomas locais de aperto, tracção, secura, dor e prurido, e melhorar a função local. Com excepção de alguns quelóides superficiais que geralmente não requerem tratamento, todos os outros tipos de tecido cicatrizado requerem tratamento devido a diferentes graus de contractura e disfunção. A cicatrização do rosto e pescoço, além de produzir deformidades e disfunções, pode também afectar a aparência do paciente e causar angústia mental e psicológica. As cicatrizes nas mãos podem causar disfunções nas mãos. As contraturas de cicatrizes noutras partes do corpo podem também afectar o movimento normal de membros ou articulações individuais. Todos os tipos de contractura cicatricial com deficiência funcional precisam de ser tratados. Algumas cicatrizes que não produzem contraturas mas causam comichão persistente, dor ou quebra frequente devem também ser consideradas para excisão e reparação. A excisão cirúrgica deve ser considerada para áreas menores de cicatrizes de quelóide hiperplástico que interferem com a actividade funcional ou formam deformidades, particularmente no rosto e nas mãos. A cirurgia plástica delicada pode tornar visíveis e feias cicatrizes pequenas e discretas. O tecido cicatricial maduro e estável pode ser tratado por excisão cirúrgica e, finalmente, a cicatriz pode ser tratada por trituração da pele ou por laser médico, o que acabará por dar um resultado satisfatório. VI. Importância da reabilitação no tratamento de cicatrizes A terapia de reabilitação para o tratamento de cicatrizes é também conhecida como treino de reabilitação e inclui principalmente métodos de fisioterapia, terapia de exercício médico e terapia de compressão. Uma formação de reabilitação adequada, oportuna e correcta pode melhorar o funcionamento dos sistemas respiratório, circulatório, digestivo e metabólico através da regulação dos nervos e fluidos corporais em todo o corpo, e melhorar o humor do paciente. Isto também não é menos importante para os pacientes cuja grave e extensa formação de cicatrizes levou à desfiguração e ao comprometimento funcional, afectando o trabalho normal e a vida diária ao ponto de causar desequilíbrio psicológico e depressão mental. Não só suaviza a cicatriz, mas também regula as funções fisiológicas do corpo e restabelece as suas qualidades, incluindo a força muscular, resistência ao exercício, flexibilidade do movimento articular, reacção corporal e equilíbrio e coordenação. O exercício também pode ser utilizado para regular o estado de espírito do paciente e criar confiança para ser positivo e superar a doença.