[Resumo] Objectivo Observar a eficácia da acupunctura no tratamento da dor abdominal lombarogénica. Métodos O tratamento de acupunctura foi realizado em 26 casos de pacientes com dor abdominal de origem lombar. Resultados A eficácia foi precisa, a taxa de cura foi elevada, não houve recorrência, foi segura e fiável, e vale a pena promovê-la. A natureza e o grau da dor abdominal varia, e é frequentemente mal diagnosticada como “apendicite crónica”, “apendicite”, etc. A taxa de diagnóstico errado é 67,6% (75/111), o autor tratou um total de 26 casos de 2004 a 2009, o efeito do tratamento da acupunctura é satisfatório, relatado da seguinte forma: Kong Weikuan, Departamento da Dor, Linqing People’s Hospital Clinical Data 1. 30-54 anos de idade, duração da doença seis meses-13 anos. Entre os 26 casos, 18 queixavam-se de dor abdominal, 5 casos queixavam-se de dor lombar e abdominal, e 3 casos queixavam-se de dor e distensão abdominal; entre eles, 2 casos tinham dor abdominal superior e 24 casos tinham dor abdominal inferior, sendo todos eles crónicos e recorrentes. Todos os 26 casos foram submetidos a ultra-sons, exames laboratoriais de sangue e urina e TAC para excluir lesões abdominais e de órgãos pélvicos. O paciente foi colocado numa posição propensa com uma almofada redonda no abdómen. O ponto de reacção foi encontrado no processo transversal da lombar 2 ou lombar 3 e foi rotineiramente desinfectado. Pegar numa faca de agulha nº 3, a linha de incisão é paralela ao eixo longitudinal da coluna, furar a pele verticalmente, alcançar a superfície óssea do processo transversal, encontrar a sensação estranha (irradiando para o local da dor abdominal) e depois soltar as aderências, retirar a faca da agulha fora da pele, comprimir o orifício da faca da agulha, não sangrar, aplicar um penso rápido externamente, a operação corre suavemente, descansar na cama durante meia hora antes de ir para casa. Geralmente 1 tempo de cura, 1 tempo não curado, 7 dias após o tratamento de novo. Casos típicos: 1. ding, mulher, 54 anos de idade, agricultor, queixou-se de dores abdominais crónicas na parte inferior esquerda durante 3 anos, que pioraram quando andava depressa ou andava de carro com solavancos, e micção e defecação normais. Tinha sido submetida a ultra-sons abdominais e exames de ressonância magnética no hospital local e hospital provincial, respectivamente, mas não foi encontrada nenhuma lesão. Em Maio de 2005, veio ao nosso departamento com uma atitude de julgamento. Exame: movimento lombar sem restrições e dor de pressão na ponta do processo transversal lombar esquerdo 3. Uma agulha nº 3 foi utilizada para penetrar a pele verticalmente para alcançar a superfície óssea do processo transverso e encontrar uma sensação estranha (irradiando para a parte inferior esquerda do abdómen). A dor abdominal foi eliminada após a operação e não houve recidiva desde o seguimento. 2. Deng Mou, mulher, 37 anos, trabalhadora, queixou-se de dor abdominal crónica e distensão abdominal durante mais de 8 anos e tinha sido diagnosticada como “apendicite crónica” e “adnexite”, etc., que eram ineficazes após tratamento sintomático. Foi-lhe diagnosticada “apendicite crónica” e “adnexite” e não tinha respondido ao tratamento. Veio à nossa clínica em Dezembro de 2007. Ao exame: sem escoliose da coluna vertebral, sem restrição do movimento lombar e dor de pressão significativa na ponta do processo transversal lombar 3 direito. A dor e distensão abdominal foram resolvidas e não tem havido recorrência desde o seguimento. Discussão Os tecidos moles da coluna lombar e pequenas articulações, miofascia paravertebral e outros tecidos moles não foram tratados a tempo após trauma ou tensão ou não foram tratados adequadamente, e as lesões residuais causaram alterações inflamatórias assépticas locais. A acupunctura é utilizada para aliviar espasmos e aderências musculares locais e para aliviar a pressão sobre os feixes nervosos e vasculares, proporcionando assim alívio e analgesia. Pontos de diagnóstico da dor abdominal de origem lombar: (1) dor abdominal com pontos de dor irregulares e sem pressão ou dor de ricochete no abdómen; (2) dor de pressão fixa em processos transversais lombares 2 ou lombares 3; (3) exclusão da patologia dos órgãos abdominais ou pélvicos por exame clínico e testes auxiliares; (4) eliminação da dor abdominal por tratamento de acupunctura. A taxa de diagnóstico errado é elevada em doentes com dores abdominais de origem lombar. A maioria dos doentes não recebe um diagnóstico e tratamento definitivos em primeira instância, e só quando não procuram ajuda médica de múltiplas fontes é que vão para a unidade da dor com a atitude de tentar, o que resulta na eliminação da doença por agulha. Espero que todos os especialistas e colegas, quando se depararem com um problema clínico que exclua uma lesão de órgão e que não possam dar um diagnóstico adequado, possam pedir a um médico especialista em dor que os consulte, o que por vezes aliviará a dor do paciente o mais rapidamente possível.