O cancro do pulmão é um tumor maligno com uma taxa de morbilidade e mortalidade muito elevada. A taxa de mortalidade do cancro do pulmão na China é a mais elevada de todos os tumores malignos, e o tratamento cirúrgico por si só já não é eficaz para melhorar ainda mais as taxas de sobrevivência, com o tratamento abrangente baseado em cirurgia a tornar-se o principal modo de tratamento. O tratamento individualizado do cancro do pulmão está gradualmente a ser aceite pela maioria dos cirurgiões torácicos. Ao longo dos anos, a cirurgia torácica geral chegou a um importante consenso sobre o tratamento do cancro do pulmão: o estadiamento preciso do TNM pré-operatório é a base científica para a escolha da modalidade de tratamento, e o estadiamento preciso é importante para a formulação correcta dos planos de tratamento. O tratamento baseado em encenações precisas satisfaz os requisitos da economia da saúde, evita o tratamento excessivo, avalia com precisão e melhora as taxas de sobrevivência. A ressecção padrão para a fase inicial do NSCLC ainda é a lobectomia. A cirurgia toracoscópica assistida por pequena incisão de coração aberto é menos traumática para os músculos da parede torácica, cicatrização mais rápida da incisão e hospitalização mais curta para os pacientes, o que não só satisfaz os requisitos cosméticos, mas também reduz significativamente a dor pós-operatória e outras complicações, e é a direcção de desenvolvimento dos procedimentos cirúrgicos para o cancro do pulmão na fase inicial. O tratamento cirúrgico alargado do cancro do pulmão localmente avançado, incluindo o envolvimento da parede torácica, pericárdio, traqueia, átrio, grandes vasos, ramo traqueal e traqueia inferior, é activamente realizado. A ressecção expandida da invasão vertebral não é facilmente realizada e requer a assistência de um cirurgião espinal para completar o procedimento. As Directrizes Clínicas Chinesas para o Cancro do Pulmão de 2007 sublinham a natureza da cirurgia, que é claramente definida e dividida em ressecção completa, incompleta e indeterminada. Em particular, as metástases isoladas devem ser tratadas como um subtipo de cancro do pulmão de fase IV e tratadas de forma mais agressiva. As metástases isoladas do cancro do pulmão devem ser tratadas em colaboração com os departamentos cirúrgicos apropriados, tais como neurocirurgia, cirurgia abdominal e ortopedia. É evidente que as novas directrizes de tratamento relaxam as indicações para cirurgia e enfatizam o tratamento individualizado, reabrindo a porta à esperança para muitos pacientes anteriormente classificados como avançados. No entanto, os pacientes não têm actualmente um conhecimento adequado da doença e sabem ainda menos sobre as opções de tratamento. O estado actual do tratamento do tumor pulmonar pode ser descrito como “três terços”. Devido à elevada taxa de mortalidade do tumor pulmonar, alguns doentes que poderiam ter vivido durante três a cinco anos ou sete a oito anos após terem contraído o tumor pulmonar têm medo da doença e do tratamento durante todo o dia porque não conhecem os métodos de tratamento do tumor pulmonar e não sabem em que fase se encontram. Influenciados pela morte de amigos e familiares devido ao cancro do pulmão, pela má compreensão da terminologia médica dos médicos, pelas dificuldades no ambiente de vida e na economia, e pelos efeitos secundários tóxicos do tratamento, os pacientes vivem com medo durante todo o dia, comem mal e dormem mal, o que acaba por afectar a sua qualidade de vida, e até “morrem de medo” por si próprios. Em segundo lugar, um terço dos doentes com tumores pulmonares estão “curados até à morte”. Alguns doentes com cancro do pulmão receberam tratamento não científico e inadequado: é evidente que alguns doentes com cancro do pulmão foram confirmados como tendo metástases dos gânglios linfáticos mediastinais após a cirurgia e devem submeter-se a algum tratamento adjuvante pós-operatório, tal como radioterapia, quimioterapia, fitoterapia chinesa, imunoterapia e terapia orientada, mas não sabem nada sobre isso, e os seus familiares desistiram de todos os tratamentos eficazes a fim de manter os doentes afastados da sua condição. Alguns doentes com cancro do pulmão não aceitam qualquer tratamento científico, mas acreditam em alguns “produtos de saúde exagerados”, ou mesmo procuram “receitas” especiais para tratamento, atrasando a doença e o tratamento. Desta forma, o paciente ou é sobre ou subtratado, e eventualmente “curado até à morte”. É claro que apenas cerca de um terço dos doentes com cancro do pulmão se encontram nas fases avançadas. Face a estes “três terços” como os conhecemos, creio que não devemos tratar por tratar, mas sim confiar que os nossos médicos tratantes lhe digam o que fazer e que “personalizem” um plano de tratamento científico e eficaz para a sua condição. Eles dir-lhe-ão o que fazer e dar-lhe-ão um plano de tratamento cientificamente eficaz que é “adaptado” à sua condição. Em vez de pacientes à procura de esperança na Internet, esse tratamento “imitador cego” não é um tratamento “individualizado”… é melhor não tratar de todo! Em suma, os pacientes devem ter a atitude certa, tratar a sua doença correctamente e não ser tímidos em tratá-la. Se possível, ir a um grande hospital para um check-up completo, e se for necessária uma cirurgia, não “evitar” a doença e atrasar tratamentos valiosos devido ao medo.