A tuberculose traqueal e brônquica, como o nome indica, é tuberculose do revestimento da traqueia e brônquios, que ocorre na mucosa e submucosa da traqueia e brônquios. Nos últimos anos, como a epidemia de tuberculose mudou, a tuberculose traqueobrônquica tornou-se também uma condição clínica comum. A natureza insidiosa do seu início torna o diagnóstico precoce difícil e leva frequentemente a subdiagnósticos e diagnósticos errados, aumentando a gravidade da doença e a sua infecciosidade; a gravidade das suas lesões torna difícil restaurar a estrutura e função das lesões, deixando frequentemente sequelas como disfunções; e a complexidade e natureza a longo prazo do seu tratamento torna difícil o estatuto económico dos pacientes e o cumprimento dos cuidados médicos. As primeiras manifestações da tuberculose traqueobrônquica são principalmente tosse e expectoração, muitas vezes com uma tosse irritante que é difícil de aliviar. À medida que a doença progride, hemoptise, tensão torácica e dispneia, um som sibilante que existe em ambas as direcções com inspiração fixa e expiração em locais restritos ou extensos, bem como sintomas gerais como fraqueza, emaciação, febre da tarde e suores nocturnos. A tuberculose traqueobrônquica simples e precoce é frequentemente indetectável nas radiografias de rotina do tórax e é frequentemente mal diagnosticada como asma, bronquiectasia, bronquiectasia, etc., e ainda mais agravada pelo uso prolongado e pesado de glucocorticóides supra-renais. Por esta razão, os pacientes com tosse persistente devem ser prontamente examinados por raio-X ou TAC, exame da saliva para Mycobacterium tuberculosis e, se necessário, broncoscopia para detecção precoce e confirmação do diagnóstico. Além disso, os clínicos e radiologistas precisam de estar mais atentos à tuberculose traqueal e brônquica. Se forem detectadas alterações anormais devidas à estenose ou obstrução brônquica, tais como atelectasias redutíveis, enfisema obstrutivo limitado, pneumonia obstrutiva, cavidades recorrentes ou cavidades de tensão ou níveis de fluido nas cavidades, a presença de lesões disseminadas brônquicas, estreitamento ou espessamento das paredes dos brônquios drenantes, e tuberculose pulmonar de lobo inferior. A TC ao tórax pode mesmo mostrar estreitamento, distorção ou mesmo obstrução do brônquio doente e as alterações pulmonares anormais resultantes, tudo isto deve ser pensado como possível tuberculose traqueal e brônquica. A fibrinoscopia é clinicamente importante no diagnóstico da tuberculose, especialmente em doentes com suspeita de tuberculose com expectoração negativa. A fibrinoscopia deve ser considerada para aqueles com sintomas de suspeita de tuberculose brônquica na radiografia ou TC, tais como paroxística, tosse seca irritante, bem como hemoptise inexplicável, falta de ar, excreção bacilar, etc. O tratamento da tuberculose traqueal e brônquica começa com a quimioterapia sistémica anti-tuberculose, que deve seguir os princípios de tratamento precoce, regular, completo, combinação e dosagem apropriada, enquanto que o regime de quimioterapia deve ser intensificado e o curso do tratamento deve ser alargado. Em segundo lugar, a quimioterapia local também é importante. Por exemplo, inalação nebulizada e injecção endotraqueal e brônquica de fármacos anti-tuberculose. Além disso, o tratamento intervencionista através da fibrinoscopia é um novo e eficaz meio de tratamento que pode maximizar a estrutura e função da lesão, promover a melhoria, reduzir as sequelas e reduzir os procedimentos cirúrgicos. Para casos difíceis de tratar medicamente, tais como estenose brônquica orgânica grave, obstrução ou atelectasia distal concomitante ou cavidade de tensão, o tratamento cirúrgico também é possível se indicado.