Recomendações para o tratamento da obstipação funcional

1) Assegurar uma ingestão normal de fibras, de líquidos e de exercício físico. 2 – A utilização de rotina de prebióticos ou probióticos não é recomendada para crianças com obstipação. 3) Não é recomendada uma terapia comportamental intensiva baseada em métodos de tratamento tradicionais. 4) De acordo com a opinião dos especialistas, o treino da sanita é recomendado para crianças com mais de 4 anos de idade com obstipação, devendo ser explicado e orientado. 5) Não são recomendados outros tratamentos de biofeedback. 6) O tratamento multidisciplinar ou as terapias alternativas não são recomendados para uso rotineiro. 7) Tratamento de primeira linha para crianças com impactação fecal: eletrólito de polietilenoglicol (Fosamax, a seguir designado por PEG) por via oral, 1,5 g/(kg?d), durante 3-6 dias. Se o PEG for ineficaz, as crianças com impactação fecal podem ser tratadas com enema uma vez por dia durante 3-6 dias. 9, a PEG pode ser utilizada como terapêutica de manutenção de primeira linha. A dose inicial é a terapêutica de manutenção de primeira linha. A dose inicial é de 0,4g/(kg?d), e a dose é ajustada de acordo com as manifestações clínicas. 10.Não é necessário enema para crianças tratadas com PEG. Se o PEG for ineficaz, a lactulose pode ser usada como terapia de manutenção de primeira linha. 12, os especialistas sugerem que o tratamento suplementar ou de segunda linha pode incluir leite de magnésia, óleo mineral e laxantes estimulantes. 13) A terapêutica de manutenção deve ser mantida durante pelo menos 2 meses. O tratamento só pode ser interrompido depois de todos os sintomas de obstipação terem sido aliviados durante pelo menos um mês. 14) Durante o treino da sanita, o medicamento só pode ser interrompido uma vez se o treino for eficaz. 15. a utilização de rotina de Rubiprostone, Linaclotide e Procalcitonin não é recomendada para crianças com obstipação persistente. 16, obstipação persistente em crianças com exame de enema paracólico viável. 17) A utilização de rotina de TNS (estimulação eléctrica nervosa transcutânea) não é recomendada para crianças com obstipação persistente. Esta diretriz baseada na evidência regula a avaliação e o tratamento das crianças com obstipação funcional, centrando-se também na melhoria da sua qualidade de vida. Além disso, devem ser utilizadas abordagens especiais baseadas na evidência para crianças com menos de 6 meses de idade e para bebés e crianças mais velhas, respetivamente. Estas directrizes podem ser utilizadas como base para o diagnóstico e tratamento de rotina, bem como para mais investigação clínica. É necessária mais investigação para avaliar melhor o diagnóstico e o tratamento da obstipação funcional em bebés e crianças.