1. Como é que os quistos hepáticos ocorrem?
A etiologia não é completamente clara; geralmente acredita-se que tenha origem no ducto biliar vagal intra-hepático, que é uma espécie de cisto estagnado e pertence a anomalias congénitas de desenvolvimento.
2.What são as manifestações clínicas dos quistos hepáticos?
Os quistos hepáticos são de crescimento lento, únicos ou múltiplos, variando de alguns milímetros a mais de dez centímetros de tamanho; os quistos pequenos normalmente não têm sintomas óbvios e só são encontrados por acaso durante o exame físico; os grandes quistos hepáticos podem ser massas indolores ou comprimir os órgãos vizinhos, com sintomas tais como dor abdominal, náuseas, vómitos e diarreia; a hemorragia ou infecção dos quistos pode causar sintomas tais como arrepios, febre e dor abdominal.
3.What é fígado policístico?
Está relacionado com o desenvolvimento anormal congénito; o tecido hepático policístico é ocupado por inúmeros quistos de diferentes tamanhos, como favo de mel; frequentemente acompanhado por rim policístico; propenso a sintomas de infecção e compressão; a função hepática pode ser anormal, icterícia, hipertensão portal.
4.B exame ultra-sónico dos quistos hepáticos?
B é a primeira escolha para o diagnóstico de quistos hepáticos; é altamente sensível, não invasivo, simples e fácil de executar; os quistos inferiores a 1cm podem ser facilmente detectados; a taxa de exactidão é de 98%.
5.CT exame dos quistos hepáticos?
Pode mostrar a localização, tamanho, âmbito e natureza dos quistos hepáticos; o exame CT é principalmente para diferenciação com outras doenças císticas hepáticas; o exame CT melhorado não tem alterações na parede dos quistos hepáticos.
6.Laparoscopic exame dos quistos hepáticos?
Tem algum valor para quistos hepáticos simples e quistos hepáticos na superfície do fígado; o exame pode ser feito ao mesmo tempo para abertura e drenagem de quistos hepáticos.
7.What são as doenças das quais os quistos hepáticos precisam de ser diferenciados?
Diferenciar do cisto da via biliar congénita; diferenciar do abscesso hepático; diferenciar do adenoma cístico hepático ou adenocarcinoma cístico; diferenciar da alteração cística tumoral maligna do fígado; diferenciar do cisto renal, cisto pancreático, cisto mesentérico; diferenciar da cisticercose hepática em doentes de áreas pastoris.
8.Treatment de quistos hepáticos?
Se o diâmetro for inferior a 5cm, assintomático, não é necessário nenhum tratamento, revisão regular por ultra-sons ou TAC (uma vez a cada 3 meses); os quistos maiores superficiais podem ser drenados por laparoscopia (descompressão), deve prestar-se atenção se o cisto está ligado ao ducto biliar, se assim for, a drenagem abdominal deve ser feita ao mesmo tempo; são raros os quistos gigantes de parede espessa para drenagem interna do cisto-jejuno.
9.Interventional tratamento de quistos hepáticos?
Para quistos de fígado de grande diâmetro, isolados, punção e drenagem podem ser realizados sob orientação de ultra-sons ou TC; os quistos também podem ser tratados com esclerose alcoólica anidra após punção e aspiração; os quistos de fígado com infecções combinadas podem ser drenados através da colocação intervencionista de tubos externos.
10.Treatment de fígado policístico?
O fígado policístico é geralmente tratado de forma conservadora; o fígado policístico individual que é muito grande, tem sintomas de compressão e afecta a função hepática pode ser tratado com ressecção parcial do fígado ou ressecção parcial da parede do cisto e drenagem de janela aberta; se combinado com rim policístico e afectar a função renal, a drenagem de janela aberta do rim policístico pode ser feita ao mesmo tempo; se o fígado policístico tiver cancro, deve ser tratado em conformidade, mas o prognóstico é pobre.