Na nossa vida diária, ouvimos muitas vezes as pessoas dizerem que encontraram cistos no fígado, e algumas pessoas vão tomá-lo como um tumor, mas será um tumor real e existe algum bom tratamento para ele? Hoje vou dar-vos uma resposta detalhada. Em primeiro lugar, deve ficar claro que o quisto hepático não é realmente um tumor, e está geralmente dividido em duas categorias, parasitário e não parasitário, de acordo com os diferentes mecanismos da sua ocorrência. Os quistos hepáticos congénitos não parasitários, que são mais comuns na prática clínica, são o foco da nossa discussão de hoje. Os quistos hepáticos congénitos são classificados de acordo com o seu número em quistos hepáticos solitários e quistos hepáticos múltiplos, sendo este último também conhecido como fígado policístico. Os quistos hepáticos congénitos são na realidade malformações congénitas dos canais biliares, que são anomalias de desenvolvimento. O cisto é geralmente um lúmen fechado constituído por uma única camada de células epiteliais cubóides ou colunares que não comunicam com o sistema de ducto biliar intra-hepático. O fluido cístico contido no cisto é constituído por água e electrólitos e não contém ácidos biliares ou bilirrubina, que está próximo da secreção normal das células epiteliais do ducto biliar. Que tipo de sintomas podem ter os quistos hepáticos? Os quistos hepáticos podem ser assintomáticos durante muito tempo ou durante toda a vida devido ao crescimento lento, e são frequentemente encontrados por acaso durante o exame ultra-sónico. As principais manifestações clínicas variam com a localização, tamanho, número de quistos, a presença ou ausência de compressão dos órgãos adjacentes e a presença ou ausência de complicações. Os sintomas e sinais clínicos mais comuns são os seguintes: 1. Sintomas gastrointestinais: quando o cisto aumenta e comprime o estômago, duodeno e cólon, pode causar sintomas tais como plenitude pós-prandial, perda de apetite, náuseas e vómitos. 2, dor abdominal: os quistos grandes e pesados podem causar desconforto epigástrico, dor vaga ou leve dor baça. O início súbito de dor intensa ou sinais e sintomas de peritonite sugerem a ocorrência de complicações tais como hemorragia ou ruptura do cisto, e podem surgir arrepios e febre. 3, massa abdominal: a descoberta da massa abdominal é a principal manifestação inicial em muitos doentes. 4.Jaundice: menos comuns, os cistos adjacentes ao hilo hepático que comprimem o canal hepático ou o canal biliar comum podem causar uma ligeira icterícia, cuja incidência é baixa e só ocorre em cerca de 5% dos casos. Por que métodos podem os quistos hepáticos ser detectados precocemente? O ultra-som de modo B é o teste mais utilizado, e tem as vantagens de alta sensibilidade, não invasivo, simples e fácil de executar, e pode facilmente detectar cistos <25px com uma taxa de precisão de 98%. O sonograma do quisto hepático mostra uma área escura líquida redonda ou oval no fígado, com parede cística fina, bordas limpas e lisas, e limite claro com os tecidos circundantes, parede cística posterior e melhoramento da ecogenicidade profunda do tecido, e a parede é frequentemente acompanhada por sombra sonora refractiva. Para além da ecografia, o exame ct é também um bom método de exame para detectar quistos hepáticos. O exame ct pode mostrar com precisão a localização, tamanho, âmbito e natureza dos quistos hepáticos, com uma taxa de confirmação de 98%. A película ct mostra os quistos hepáticos como áreas bem definidas, uniformemente densas, redondas ou elípticas de baixa densidade, sem qualquer realce dentro dos quistos após injecção de contraste intravenoso. Como tratar os quistos de fígado? O tratamento dos quistos hepáticos depende do seu tamanho, natureza e da presença de complicações. Aqueles com um diâmetro de 125 px e sintomas de compressão podem ser tratados com punção guiada por ultra-sons e aspiração de líquidos para aliviar os sintomas de compressão. Após aspiração, o álcool anidro é então injectado na cavidade do cisto para ablação química para destruir as células epiteliais da parede do cisto e prevenir a recorrência do cisto. Este método é fácil de operar, não requer dissecção, é menos traumático e tem efeitos claros, e está agora a tornar-se gradualmente o método preferido para o tratamento dos quistos hepáticos. A drenagem externa é apropriada quando há infecção no cisto. Quando há complicações tais como ruptura do cisto, torção cística, hemorragia intracapsular ou enorme cisto a comprimir órgãos adjacentes que afectam os alimentos, é necessário um tratamento cirúrgico. Se a bílis entrar na cavidade cística, este último procedimento não é aplicável e a cistojejunostomia pode ser realizada. As imagens intra-operatórias devem ser realizadas para determinar a presença ou ausência de tráfego, e se o cisto for multifocal, a sua separação deve ser removida o mais possível antes da drenagem. O exame patológico da parede do cisto deve ser feito cuidadosamente para excluir alterações malignas.