O termo “maligno” é usado para descrever tumores ou cancros que metastasisam p são difíceis de tratar e podem causar a morte. Os tumores malignos são muito diferentes dos tumores benignos, que são menos susceptíveis de metástase p mais fáceis de tratar p e menos susceptíveis de serem fatais. Doença metástática A coluna vertebral e os seus tecidos circundantes têm um fornecimento de sangue muito rico e estão em comunicação com muitos órgãos cavernosos lombares e abdominais através do plexo da veia Bartholin. Isto explica porque é que os tumores no abdómen e na pélvis podem metástasear para a coluna vertebral. É provável que os tumores tenham metástases em outras partes do corpo muito antes de se terem espalhado ou metástases na coluna vertebral. Os tumores que se metástasearam na coluna vertebral causam frequentemente dores fortes. Se o tumor for suficientemente grande para comprimir a coluna vertebral, pode não só aumentar a dor, mas também fazer com que as pernas, intestinos e bexiga percam a sua função normal. Embora o cancro metastásico seja muito difícil de curar, o objectivo do tratamento é reduzir a dor, aliviar o estado de compressão nervosa (libertar a pressão na medula espinal e nos nervos) e melhorar a qualidade de vida do paciente tanto quanto possível. A cirurgia p quimioterapia e a radioterapia local ajudam a aliviar a dor causada por tumores que se metástasearam na coluna vertebral. Mieloma Mieloma Mieloma é o tumor ósseo maligno principal mais comum. Ocorre em pessoas com mais de 40 anos de idade. É assintomático e envolve múltiplos ossos, mas as dores lombares baixas e os sinais de envolvimento espinal são os sintomas mais comuns. O tratamento é paliativo, o que significa que a doença pode ser controlada mas não curada. A quimioterapia pode reduzir a dor e evitar que a condição se agrave. As fracturas patológicas ou compressão da medula espinal são indicações de cirurgia para esta condição. Osteosarcoma O osteosarcoma é o outro tumor ósseo maligno comum após o mieloma múltiplo. Este tumor maligno ocorre em pessoas de ambas as idades, mais frequentemente em adolescentes e jovens adultos, seguidos pelos idosos. Raramente afecta a coluna vertebral. Os avanços modernos em imagiologia, quimioterapia e cirurgia resultaram numa taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 80% para pacientes com osteossarcoma. Há apenas 20 anos, as pessoas com esta doença foram deixadas a morrer, o que é um feito notável. Leucemia A leucemia pode manifestar-se de várias formas, e se a lesão estiver localizada na medula óssea dentro do corpo vertebral, pode produzir sintomas dolorosos. No entanto, outros sintomas mais comuns da leucemia, tais como fraqueza p febre p hematoma facilmente devido a colisões p anemia hemorrágica excessiva aparecem antes do início da dor nas costas. Acordoma Embora os acordomas possam ocorrer em qualquer segmento da coluna vertebral, tendem a ocorrer no último segmento da coluna vertebral na junção cervical da coluna occipital ou na região sacrococcígea. A incidência de acordeoma é extremamente baixa. Os cordomas na região sacrococcígea são mais comuns em homens de meia-idade, mas podem ocorrer noutros grupos etários. Embora testes de imagem como raios X e ressonâncias magnéticas possam ser usados para diagnosticar o acordeoma, o diagnóstico da doença depende de uma biópsia do tumor. A remoção cirúrgica do tumor é preferível. O prognóstico do doente depende do tamanho do tumor e do número de ossos que invadiu, bem como de uma série de outros factores.