Os quistos renais simples geralmente não têm sintomas. Contudo, os quistos maiores podem causar os seguintes sintomas desconfortáveis.
1. desconforto ou dor na parte inferior das costas e abdómen: a dor é caracterizada por uma dor vaga e baça, fixada num ou em ambos os lados, irradiando para a parte inferior e para a parte inferior das costas. Se o quisto for combinado com infecção e hemorragia, o paciente pode sentir dores fortes e ter uma temperatura elevada ao mesmo tempo.
2. hematúria: esta pode manifestar-se a olho nu como hematúria microscópica ou hematúria a olho nu
3. massa abdominal: por vezes a principal razão para os pacientes visitarem a clínica. 60-80% dos rins aumentados podem ser palpados; quanto maior for o rim, pior será a função renal.
4. proteinúria: a quantidade é geralmente pequena e não excede 2 gramas em 24 horas de urina, pelo que não ocorre síndrome nefrótica
5. Hipertensão: o cisto comprime o rim, causando isquemia renal, o que aumenta a secreção de renina e provoca hipertensão.
6. hidronefrose: no caso de um quisto parapelvico causará hidronefrose no rim, causando inchaço e dor na parte inferior das costas do paciente.
Diagnóstico de quistos renais.
A maioria dos quistos renais não tem sintomas óbvios e a ecografia é o método preferido de diagnóstico. Se a natureza do quisto (simples ou complexo, por exemplo canceroso) não puder ser confirmada por ultra-sons, é utilizada a TC. Os quistos renais simples são na sua maioria monocâmaras, com paredes de cisto lisas e fluido de cisto fino e uniforme. Se a parede do quisto for de espessura variável e tiver rebarbas, considerar a possibilidade de carcinoma.
Tratamento de quistos renais.
Os quistos renais não desaparecem por si mesmos e não são controlados por medicamentos. Os quistos renais simples têm geralmente pouco efeito na saúde de uma pessoa e não afectam a função renal, pelo que a cirurgia não é necessária e uma revisão regular é suficiente (por exemplo, ultra-som).
Quando é que preciso de tratamento?
1. quistos maiores que 4cm (quistos que comprimem tecido renal normal podem levar a danos na função renal).
2. quistos demasiado grandes e presentes com hipertensão.
3. alterações dentro do quisto, por exemplo, a parede do quisto não é lisa e a malignidade é possível
4. o cisto é demasiado grande e apresenta dores nas costas, o que é considerado como estando relacionado com o cisto.
Existem três métodos de tratamento para os quistos renais.
1, despropanização e descompressão laparoscópica de cistos renais (minimamente invasiva).
2, depancreação e descompressão de cisto renal aberto (cirurgia aberta).
3, TAC ou B-ultrasom guiado por cisto renal e drenagem + injecção de agente esclerosante.
A melhor maneira de tratar os cistos renais é a descompressão laparoscópica dos cistos renais, que tem menos trauma, recuperação rápida e baixa taxa de recorrência, e é actualmente reconhecida como o padrão de ouro para o tratamento de cistos renais simples; os dois últimos métodos de tratamento são relativamente raramente utilizados clinicamente, especialmente a terceira punção de cistos guiada por ultra-sons CT ou B e a drenagem e injecção de agente esclerosante (como o álcool anidro), embora menos traumático, mas o procedimento é arriscado e tem uma alta taxa de recorrência e o injectado Os danos causados pelo agente esclerosante que entra na pélvis e no uréter são extremamente graves e difíceis de reparar e não devem ser recomendados.