Os doentes perguntam frequentemente: “Quanto é que os anticorpos anti-esperma têm a ver com a infertilidade? Já fomos tratados antes, mas desde então voltou a ser positivo. Em resposta à pergunta colocada pelo doente acima, gostaríamos de discutir brevemente os Anticorpos Anti-Spermatozóides (ASAb). A ASAb é um produto patológico, mas a causa exacta da sua produção não é bem compreendida e está principalmente relacionada com uma resposta imunológica. Os anticorpos anti-esperma podem estar presentes tanto em homens como em mulheres, e o ASAb pode ser encontrado em sangue masculino, sangue feminino, sémen masculino e muco cervical feminino. As mulheres não têm ASAb, mas quando o sémen entra no tracto genital feminino, o sistema imunitário feminino pode perceber o esperma como um antigénio específico sob certas condições ambientais (especialmente se a mulher tiver inflamação do tracto genital ou danos no sistema reprodutivo), e o sistema imunitário pode iniciar uma resposta imunitária para fins de protecção, resultando no desenvolvimento de ASAb nas mulheres. Porque é possível que os homens tenham ASAb nos seus corpos? Acontece que o sistema imunitário masculino também pode tratar o esperma (por exemplo, esperma envelhecido ou morto) como um antigénio e iniciar a sua própria resposta imunitária para produzir anticorpos. Há muitas formas de testar a ASAb. Os métodos comuns incluem o IBT (teste imunobead), teste de reacção mista antiglobulina (MAR), ELISA, teste de aglutinação e fixação do esperma, e teste de lectina radiolabelada. É agora comum testar o sémen masculino e o sangue feminino. Após os testes positivos à ASAb, são frequentemente necessários mais testes de penetração do muco espermático-cervical e testes pós-coital (PCT) para determinar a extensão do efeito da ASAb e as opções de gestão. Concentrações elevadas de ASAb podem levar à aglutinação do esperma, o que pode resultar numa diminuição da motilidade do esperma, reduzindo assim as hipóteses de concepção; contudo, os anticorpos anti-espermatozóides dentro da gama normal não afectam normalmente de forma significativa a concepção. Se a concentração de ASAb for considerada demasiado elevada, pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios e remédios fitoterápicos para limpar o calor e desintoxicar o corpo; depois de a ASAb se ter tornado negativa (caída para o intervalo normal), não se tornará positiva durante um curto período de tempo, mas é possível que alguma inflamação ou lesão no corpo do parceiro masculino ou feminino possa fazer com que a concentração de ASAb volte a aumentar significativamente. O mecanismo da influência da ASAb na união de esperma-ovo e desenvolvimento embrionário ainda não é claro, pelo que não há necessidade de se preocupar demasiado.