Antes de um doente impotente poder ser tratado, é importante compreender que tipo de doença é a impotência. A impotência é essencialmente uma doença que tem anomalias psicológicas e físicas e, por isso, deve ser tratada tanto a nível físico como mental. Os doentes devem ter em atenção os seguintes pontos antes da consulta: ① Devem ser vistos por um cirurgião masculino, um urologista ou um médico com formação especializada. Se também sofrerem de doenças cardiovasculares ou tiverem factores de risco para doenças cardiovasculares, devem consultar um cardiologista antes de receberem medicação. (ii) É importante excluir o impacto negativo de factores psicológicos na doença. (iii) Comunicar regularmente com a mulher. ④Aprender ativamente sobre a medicina relevante e cooperar ativamente com o médico no tratamento. ⑤ A internet atual é uma ótima ferramenta para obtermos conhecimento sobre a nossa saúde, mas também devemos estar cientes de que médicos e instituições médicas sem escrúpulos utilizam a internet para fazer propaganda falsa e enganosa com o objetivo de obter lucro. Dependendo da doença específica, os doentes com impotência podem ser tratados com opções de tratamento de primeira, segunda e terceira linha, respetivamente. As opções de tratamento de primeira linha para a impotência incluem o tratamento etiológico (tratamento que aborda a causa primária da doença), o tratamento psico-comportamental e o tratamento farmacológico. Estes tratamentos são eficazes em mais de 70% dos casos de impotência. Os doentes com lesões orgânicas da doença necessitam de tratamento medicamentoso. Clinicamente, fármacos como os inibidores da fosfodiesterase, como o sildenafil, o tadalafil e o vardenafil, são normalmente utilizados para tratar esta doença. Para além disso, os doentes com impotência também podem ser tratados com medicamentos à base de plantas. Para além de melhorar a função sexual do homem, a medicina chinesa também pode ajudar a regular a saúde geral do corpo. As opções de tratamento de segunda linha incluem a utilização de dispositivos de redução do anel de vácuo, a administração transuretral de medicamentos e a injeção intra-cavernosa de medicamentos vasodilatadores no corpo cavernoso do pénis. As opções de tratamento de segunda linha podem ser consideradas para os doentes impotentes que não responderam às opções de tratamento de primeira linha ou que sofreram efeitos adversos mais graves. A eficácia dos regimes de segunda linha varia muito de pessoa para pessoa. O tratamento de segunda linha é menos conveniente do que as opções de primeira linha e, como resultado, muitos doentes têm um risco mais elevado de interrupção do tratamento e de efeitos adversos graves com as opções de segunda linha. A opção de tratamento de terceira linha é a cirurgia. Os doentes com impotência que não tenham obtido resultados satisfatórios com as opções de tratamento de primeira e segunda linha podem ser considerados para cirurgia, que inclui a cirurgia vascular peniana e a implantação de dispositivos erécteis penianos. Destes, os resultados da cirurgia vascular são menos seguros. O implante de dispositivos erécteis penianos é reconhecido como o tratamento definitivo para a impotência grave e, atualmente, os únicos dispositivos erécteis penianos disponíveis no mercado nacional são os expansíveis. As vantagens dos dispositivos expansíveis de auxílio à ereção são uma melhor dissimulação, padrões de ereção mais consentâneos com as necessidades fisiológicas masculinas e melhores resultados de utilização, resultando numa maior aceitação por parte dos doentes e numa menor incidência de falhas mecânicas (menos de 5%). O procedimento de implantação do auxiliar de ereção peniana é menos invasivo, mas o seu elevado custo limita um pouco a sua utilização.