(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: O paciente tinha 30 anos de idade e feriu a sua anca esquerda num acidente de carro. Posteriormente desenvolveu dor, deformidade e limitação de movimento na sua anca esquerda com perda de sensibilidade e função motora no seu membro inferior esquerdo. Após exame da fractura cominutiva da parede posterior do acetábulo esquerdo com lesão do nervo ciático, remoção do corpo estranho, fixação interna da fractura do acetábulo esquerdo com incisão e placa de reposicionamento, exploração e libertação do nervo ciático, e tratamento farmacológico, a fractura do doente sarou e a função nervosa do membro inferior esquerdo foi parcialmente restaurada. [Informação básica] Homem, 30 anos [Tipo de doença] Lesão do nervo ciático, fractura cominutiva do nervo ciático esquerdo [Hospital] Liaocheng Segundo Hospital Popular [Data da Consulta] Fevereiro 2021 [Plano de Tratamento] Tratamento cirúrgico (remoção de corpo estranho, incisão do acetábulo esquerdo e fixação interna da placa, exploração e libertação do nervo ciático) + injecção intravenosa (cefazolina de sódio para injecção + heptazocina de sódio para injecção + O paciente foi internado no hospital como paciente de emergência com um acidente de viação. Tinha dores, respirava intensamente, ainda consciente e gemia constantemente. Perguntámos ao médico 120 sobre a causa do ferimento e descobrimos que o paciente tinha estado envolvido num acidente traseiro com um grande camião e que o paciente estava a andar no volante do camião. O paciente sentiu fortes dores na anca esquerda, teve medo de se mexer e perdeu a consciência no membro inferior esquerdo. Ao exame visual, verificou-se que o paciente tinha um corpo estranho no períneo (restos do volante), uma deformidade grave da anca esquerda e um pé esquerdo inclinado. Depois de explicar os resultados da TAC ao paciente e à sua família, o paciente foi informado de que tinha ocorrido uma fractura cominutiva aberta do acetábulo esquerdo e que havia a possibilidade de lesão do nervo ciático, e que a sua condição não era actualmente estável. Ao mesmo tempo, foi administrada uma anestesia geral para remover o corpo estranho do períneo. O paciente foi admitido na UCI imediatamente após a operação. No segundo dia, foi realizada uma reconstrução 3D da pélvis. No terceiro dia, o estado do paciente estabilizou, e foi tratado novamente com uma incisão e fixação interna da fractura acetabular esquerda com exploração e libertação de placa e nervo ciático. Após a operação, o paciente recebeu cefazolina de sódio para injecção para evitar infecção, heptazocina de sódio para injecção para reduzir o inchaço, injecção de dizocina para aliviar a dor e injecção de metilcobalamina para alimentar o nervo. Além disso, o paciente recebeu acupunctura e oxigénio hiperbárico para promover a reabilitação da função nervosa. Os pontos foram removidos aos 25 dias de hospitalização e a incisão foi bem cicatrizada sem vermelhidão, inchaço ou corrimento. As radiografias pós-operatórias mostraram que a fractura acetabular estava em boa posição e que a fixação interna era firme e fiável, pelo que o paciente teve alta. No momento da alta, a dor do paciente na fractura foi significativamente reduzida e a função sensorial do membro inferior esquerdo foi parcialmente restaurada, mas a deformidade da queda do pé esquerdo ainda existia. O paciente foi transferido para um hospital de reabilitação local para continuar a reabilitação motora do membro inferior esquerdo e recebeu comprimidos de mecobalamina para tratamento neurotrófico. Seis meses após a operação, a fractura sarou, a função sensorial acima da articulação do joelho do membro inferior esquerdo foi restaurada, e a articulação do joelho esquerdo pôde ser parcialmente flexionada e estendida, mas o movimento do tornozelo esquerdo ainda era limitado, e a deformidade da queda do pé permaneceu. Após uma série de tratamentos, a fractura do paciente sarou, mas infelizmente a deformidade da queda do pé permaneceu. O paciente precisa de continuar a reabilitação neurológica após a alta do hospital, tomando comprimidos orais de metilcobalamina durante pelo menos 3-6 meses. Os métodos de reabilitação neurológica incluem exercícios manuais de função do membro, acupunctura, oxigénio hiperbárico, etc. O paciente deve estar consciente da lenta recuperação desta lesão, enquanto a família precisa de fazer um bom trabalho de orientação psicológica para aumentar a confiança do paciente no tratamento e melhorar o cumprimento do tratamento de reabilitação. Além disso, uma dieta rica em proteínas e vitaminas, como o consumo de peixe e camarão, pode promover a reparação nervosa. As substâncias nocivas no tabaco podem afectar a recuperação da função nervosa, pelo que os pacientes precisam de ser aconselhados a deixar de fumar. Após a alta do hospital, exames regulares de acompanhamento e electromiografia, se necessário, podem monitorizar a recuperação da função nervosa ciática. V. Percepção pessoal 1. A lesão do nervo ciático não é muito comum na prática clínica, mas quando ocorre uma fractura acetabular com distúrbios sensoriais e de movimento no lado lesionado do membro, a possibilidade da sua ocorrência precisa de ser tomada em consideração. 2. 4. uma boa orientação psicológica e uma melhor adesão do paciente são também fundamentais para a obtenção de bons resultados de tratamento.