O que é um tumor e é a mesma coisa que o cancro? O cancro pode ser prevenido? Devo dizer a um amigo ou familiar que eles têm cancro? Depois de saírem do cinema, muitas pessoas estão cheias de perguntas. 7 mal-entendidos sobre “tumor” O famoso realizador americano Woody Allen disse uma vez: “As palavras mais bonitas do mundo não são que eu te amo, mas que o teu tumor é benigno”. “Os tumores estão divididos em duas categorias: tumores benignos e tumores malignos, e aquilo a que as pessoas muitas vezes chamam “cancro” é na realidade um tipo de tumor maligno. As características dos tumores benignos são que não se metástase, cresce lentamente e é relativamente menos prejudicial para o corpo. Os tumores benignos comuns incluem cistos hepáticos, lipomas e fibróides mamários. Os tumores malignos têm as características de se espalharem, infiltrarem-se e metástasearem na periferia sem restrições, e são bastante perigosos para o corpo. Alguns comuns são o cancro do fígado, o cancro do pulmão e o cancro colorrectal. Por conseguinte, nem todos os tumores são necessariamente muito prejudiciais para o corpo. É de notar que alguns tumores benignos têm o potencial de se tornarem malignos, tais como a hiperplasia fibrocística da mama (comummente conhecida como mastopexia) e os pólipos do intestino grosso. Alguns cancros, como o cancro da tiróide, têm um melhor prognóstico, e com o rápido desenvolvimento de tratamentos médicos, os tumores malignos já não são, em certa medida, incuráveis. Mal-entendido 2: O cancro não pode ser prevenido Segundo o Relatório Mundial sobre o Cancro divulgado pela Organização Mundial de Saúde, o cancro tornou-se a maior causa de morte de seres humanos em todo o mundo. O cancro é um crescimento excessivo de células causado por uma mutação genética em células individuais do nosso corpo em circunstâncias normais. Felizmente, porém, o nosso corpo tem um forte sistema de defesa – o sistema imunitário – que reconhece e destrói estas células anormais a tempo de evitar a ocorrência de cancro. Quando o sistema imunitário do corpo é comprometido, dá às células cancerígenas geneticamente mutantes a oportunidade de desenvolver cancro. Isto mostra que o sistema imunitário desempenha um papel vital na prevenção do cancro. Há muitos factores que contribuem para manter um sistema imunitário saudável e forte, tais como dieta e nutrição, exercício físico, regulação emocional, ritmo de trabalho, relações interpessoais, ambiente de vida, etc. Má concepção 3: Os check-ups médicos podem assegurar a detecção atempada do cancro Os resultados dos check-ups médicos podem reflectir o estado de saúde do corpo dentro de um determinado período de tempo, mas os resultados dos testes sanguíneos mudam frequentemente, por vezes variando de um dia para o outro, e os resultados dos testes de imagem também têm uma certa “data de validade”. Muitos dos primeiros sintomas de cancro não são óbvios e não passam despercebidos. Quando o desconforto se torna aparente, o cancro já se encontra muitas vezes numa fase avançada e a melhor altura para o tratar já não foi alcançada. Portanto, para as pessoas que estão em alto risco, tais como as que têm múltiplas malignidades na família, é aconselhável encurtar o intervalo entre os exames médicos de rotina, de preferência uma vez de seis em seis meses, ou realizar exames médicos específicos para estes factores de risco para detecção precoce. Por exemplo, para pessoas que fumam e bebem álcool a toda a hora e têm tumores pulmonares ou hepáticos na sua família, não é suficiente fazer um raio-X ou ultra-som, é melhor fazer uma TC em espiral ou uma TC melhorada para um exame mais preciso. Mito 4: Comer alho, chalotas e cogumelos não previne o cancro O alho e outras plantas de cebola estão frequentemente incluídos na lista de vegetais recomendados que podem reduzir o risco de cancro. O alho e a chalota têm bons efeitos anticancerígenos e as pessoas que os comem têm um risco mais baixo de cancros como os colorectal, ovariano e de garganta. Nas fases iniciais do cancro, comer cogumelos pode ter alguns efeitos anti-cancerígenos. Isto porque os cogumelos contêm não só polissacarídeos, mas também ácido ribonucleico de cadeia dupla, um indutor de interferão, que pode entrar nas células cancerosas e inibir a sua proliferação. O consumo consistente de cogumelos após cirurgia para vários tipos de cancro pode ajudar a prevenir a metástase das células cancerígenas. No entanto, é de notar que não existe um factor único que desencadeia o cancro, e o consumo regular de alho, cebola e cogumelos é bom para o organismo, mas não garante necessariamente a ausência de cancro. Uma dieta equilibrada é a única forma de se ser saudável. Má concepção 5: O cancro é uma doença terminal. O “tumor” é um poderoso dissuasor e muitas pessoas associam-no a doenças incuráveis. Uma vez diagnosticado o cancro, o espírito de alguns pacientes é imediatamente quebrado e os membros da família ficam muitas vezes sem palavras. Na realidade, um número significativo de cancros é tratável e até curável. Por exemplo, se o cancro do pulmão se encontrar na fase intermédia ou tardia, a taxa de cura é inferior a 10%, mas se estiver na fase inicial, a taxa de cura pode atingir 90%. Com o rápido desenvolvimento da ciência médica, estão a ser introduzidas novas medidas de tratamento, especialmente a emergência da terapia genética e da terapia molecular orientada, permitindo que alguns pacientes com cancros de outro modo não tratáveis recebam tratamento eficaz ou vivam com os seus tumores durante muito tempo. Estatísticas do Livro Branco da Saúde de Beijing de 2014 mostram que a taxa de sobrevivência de 5 anos dos doentes com linfoma em Beijing é de 38,57%. De 1995 a 2012, o Hospital Universitário do Cancro de Beijing tratou 1911 casos de pacientes não-Hodgkin de linfoma, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 52,98% e uma taxa de sobrevivência de 10 anos de 42,45%. Uma vez visado pelo “rei do tumor”, deve dirigir-se a um hospital regular para tratamento padronizado a tempo, de modo a alcançar o efeito de tratamento ideal. Mal-entendido 6: Os tumores podem morrer à fome Os tumores podem continuar a espalhar-se e eventualmente tirar a vida aos pacientes porque parecem ser capazes de fazer os seus próprios vasos sanguíneos novos no corpo humano para que estes possam extrair oxigénio e nutrientes. Por conseguinte, foi levantada a hipótese de que ao “matar à fome” o tumor da sua capacidade de criar vasos sanguíneos, o tumor poderia ser retardado ou mesmo impedido de se espalhar. Os doentes com tumores têm frequentemente uma grande preocupação: têm medo de tomar mais “suplementos” por receio de que a nutrição promova o crescimento do tumor. Alguns até esperam matar à fome os seus tumores através da inanição. Contudo, sem apoio nutricional adequado, as células normais não poderão desempenhar as suas funções fisiológicas, enquanto que as células tumorais continuarão a pilhar os nutrientes das células normais. Além disso, as pessoas mal nutridas são mais propensas a desenvolver tumores, e têm mais complicações, menor qualidade de vida, pior prognóstico clínico e menor tempo de sobrevivência. Por conseguinte, o apoio nutricional deve ser um tratamento essencial para os doentes com cancro. Mal-entendido 7: O cancro tende a ser mais jovem Jovens cantores como Yao Beina e o cartoonista Xiong Tong foram mortos pelo cancro nos seus melhores anos; Deng Ming He, que tinha apenas oito anos de idade e tinha aparecido na Gala do Festival de Primavera da CCTV durante dois anos consecutivos, também faleceu prematuramente devido à leucemia, o que torna muitas pessoas muito preocupadas com a tendência de incidência do cancro numa idade mais jovem. De facto, a incidência do cancro na China não está a tender para uma idade mais jovem. Por exemplo, a idade média dos doentes com cancro do pulmão atinge 71 anos; os doentes com cancro da mama têm um pico aos 30-40 anos e um pico depois dos 60; os doentes com cancro do fígado e do estômago são, na sua maioria, depois dos 60 anos de idade. Depois de ver o filme, a Dra. Leung, protagonizada por Daniel Wu, disse a Bearden uma frase que muitas pessoas acharam muito bonita: “Sou responsável pela cura da doença, vocês são responsáveis por confiarem em mim”. De facto, o “rei dos tumores” é muito astuto e requer cooperação mútua entre médicos e doentes para o ultrapassar. Por exemplo, existem mais de setenta tipos de linfoma, e os princípios de tratamento para diferentes tipos de linfoma são diferentes. Se o paciente e o médico não confiarem um no outro e trabalharem em conjunto, a doença provavelmente aproveitará a oportunidade para criar problemas. No filme, Bearden perde o emprego por cuspir no seu estranho patrão, perde o amor quando o namorado o trai, e de repente desmaia após a festa do seu 29º aniversário e é levado para o hospital. Há uma cena no filme em que os amigos de Bearden discutem se devem contar a Bearden sobre o seu linfoma quando aprendem com o médico, e antes de poderem terminar a discussão, Bearden aprende acidentalmente a notícia. O que devemos fazer se um familiar ou amigo próximo de nós passar por esta condição? Guardá-lo para nós próprios ou apenas dizer-lhes? Algumas pessoas receiam que o paciente não seja capaz de suportar o resultado se souberem disso e acelerar a deterioração da sua condição. Alguns pensam: o paciente conhece a sua condição e pode participar nas decisões de tratamento, o que é benéfico para o tratamento. No mundo moderno, ocultar uma condição médica não é uma coisa fácil de fazer. Os pacientes mais jovens e os que têm conhecimentos podem utilizar a Internet para aprenderem sobre a sua condição. Além disso, os pacientes são sensíveis, e expressões não naturais e mudanças repentinas de atitude de amigos e familiares podem levá-los a suspeitar que têm uma doença terminal e são mais propensos a ter pensamentos selvagens. Um estudo em Taiwan mostra que 90% dos doentes com cancro querem saber a verdade sobre o seu diagnóstico. De facto, os doentes são mais tolerantes às más notícias do que pensamos. Um bom exemplo disto é Xiong Dong, que não só coopera com o seu tratamento de uma forma positiva, mas também apresenta os seus sentimentos durante a sua doença sob a forma de desenhos animados, para que mais pessoas possam ver claramente o “rei dos tumores”. Com o contínuo avanço do tratamento médico, os doentes com cancro são capazes de fazer desaparecer o temido “rei dos tumores”. É claro que nem todos os pacientes podem ter a mente aberta como Bearden ao enfrentar o “rei do tumor”, e contar más notícias aos pacientes requer um bom timing e capacidades, especialmente quando se considera a personalidade do paciente. Muitas pessoas que têm cancro têm uma “personalidade cancerígena”, que assume duas formas: uma é introvertida e melancólica, gosta de amuar, tem sentimentos delicados mas não é muito boa a interagir e a expressar emoções, vê frequentemente o lado negro quando se depara com problemas, e não é fácil sair de uma situação difícil; a outra é exteriormente alegre, mas internamente stressada, e não gosta de falar de dificuldades e problemas psicológicos. O outro tipo de paciente é alegre por fora, mas internamente stressado, e não gosta de falar de dificuldades e de problemas psicológicos. Ao contar a estes pacientes más notícias, é importante estar preparado para passarmos juntos os momentos mais difíceis. Ao mesmo tempo, deve também tentar encontrar as “boas notícias” nas “más notícias” sobre cancro, por exemplo, dizendo ao doente que “embora tenha cancro, a boa notícia é que não está avançado e pode ser curado”, de modo a ajudar o doente a ultrapassar o “período de choque” psicológico. Isto ajudará o doente a ultrapassar o período de “choque” psicológico e inspirará confiança na superação do cancro.