Com o aumento do número de cesarianas e a melhoria das técnicas de diagnóstico, é cada vez mais frequente encontrar divertículos de cicatriz de cesariana. O principal sintoma de divertículo de cicatriz de cesariana é a hemorragia pós-menstrual ou sangue na leucorreia. A presença de divertículo pode ser detectada por ecografia e ressonância magnética, e o diagnóstico é geralmente ainda claro por histeroscopia. É necessário um tratamento adicional após um diagnóstico claro? Se os sintomas forem óbvios e afectarem a vida normal da doente, deve ser administrado tratamento; caso contrário, não é necessário qualquer tratamento. Os doentes com problemas de fertilidade necessitam de tratamento cirúrgico? O divertículo de cesariana é a parte mais frágil da cicatriz uterina, que tem tendência, mas não é inevitável, para se romper durante uma segunda gravidez. Normalmente, durante o parto vaginal eletivo, o istmo cervical estende-se 7 a 10 vezes mais do que na ausência de gravidez, criando uma rutura incompleta do divertículo neste local, que é o ponto de desencadeamento da rutura uterina. Além disso, o ovo grávido pode depositar-se no divertículo para formar uma gravidez no local da cicatriz da cesariana, que também é uma gravidez ectópica mais perigosa. Por conseguinte, a reparação cirúrgica é preferível para as pacientes que têm necessidade de reprodução. Quanto tempo é necessário para voltar a engravidar após o tratamento cirúrgico? Normalmente, são necessários 2 anos após a cirurgia de reparação para que possa ocorrer uma nova gravidez. Quais são os resultados após o tratamento cirúrgico? Existem 2 tipos principais de tratamentos cirúrgicos: em primeiro lugar, o bordo inferior do divertículo é removido sob histeroscopia para evitar que o sangue menstrual se esconda aqui, o que pode levar a gotejamento pós-menstrual; este método cirúrgico não pode compensar a fraqueza do divertículo, e até leva a um aumento da área de fraqueza, o que só conduz à melhoria dos sintomas, e não conduz à prevenção da rutura do divertículo e da hemorragia numa segunda gravidez. Em segundo lugar, se o divertículo for ressecado por via transabdominal ou transvaginal e depois reparado, podem ainda existir infecções intra e pós-operatórias e outros factores que afectam a cicatrização da incisão, existindo ainda a possibilidade de formação de divertículos, razão pela qual alguns obstetras e ginecologistas não defendem o tratamento cirúrgico.