Bursite: é uma inflamação aguda ou crónica da bursa, um espaço semelhante a um saco no tecido conjuntivo, localizado principalmente entre a proeminência óssea perto da articulação e o tendão ou músculo e pele (pequena almofada azul na imagem). Bursae pode ser encontrado onde a fricção ou a pressão é elevada e a sua função é principalmente reduzir ou evitar a fricção e a pressão entre as saliências ósseas e os tecidos moles perto da articulação. (É uma almofada de fricção entre os ossos da articulação) Tian Hongtao, Departamento de Ortopedia, Wuhan Union Medical College Hospital
Grupos de alto risco: adultos, especialmente mulheres, com mais de 40 anos de idade, obesos, com pernas desiguais, hábitos sedentários, uso frequente a longo prazo das articulações, pessoas que precisam de subir escadas, correr, ficar de pé durante longos períodos de tempo, trabalhadores ajoelhados, usam frequentemente calçado de couro pontiagudo, etc.; e pessoas com lesões articulares agudas e crónicas (por exemplo, fracturas, estirpes, cirurgia, etc.), diabetes, gota, artrite reumatóide, artrite tuberculosa, infecções articulares, etc.
Apresentação clínica: A bursite pode teoricamente ocorrer onde quer que haja uma bursa, e a apresentação comum é o aparecimento gradual de um inchaço redondo numa proeminência articular ou óssea que cresce lentamente e é doloroso ao toque. Segue-se uma repartição das manifestações comuns de bursite em cada articulação.
Bursite da articulação do ombro: os danos podem ser causados por quedas, empurrões e movimentos repetitivos sobre o ombro; principalmente desconforto na articulação do ombro durante os movimentos sobre o ombro e extensão, com aumento da dor durante a noite e mobilidade reduzida do ombro.
Bursite do cotovelo: a causa mais comum de bursite do cotovelo é a bursite do bico do falcão, que é causada por flexão e endireitamento repetitivo do cotovelo, tal como oscilar repetidamente uma raquete de ténis ou um taco de golfe com força, empurrar e puxar um aspirador de pó para trás e para a frente, etc.; a dor é principalmente perceptível quando se dobra o cotovelo.
Bursite do joelho: mais comummente conhecida como bursite prépatelar, também conhecida como joelho de operária e joelho de dona de casa; quando se trabalha nos joelhos durante longos períodos de tempo, pode haver um caroço tenro à frente do joelho ao toque da pessoa colectiva; a dor aumenta quando o joelho está dobrado, ao subir escadas e à noite; a dor pode irradiar para o interior da coxa e para a barriga da perna; a bursa do joelho também está frequentemente envolvida em traumas agudos e crónicos das articulações e osteoartrite
Bursite da anca: bursite nodal ciática, que pode ocorrer quando se senta em superfícies duras durante longos períodos de tempo, por exemplo, ciclismo prolongado, mulheres idosas sedentárias, etc. As principais manifestações são dor na anca ao andar e sentar-se, dor na pressão local, e dor que irradia para a coxa dorsal.
Bursite do dedo do pé: principalmente devido ao uso prolongado de sapatos de couro pontiagudos e estreitos ou saltos altos e movimentos excessivos dos pés, tais como patinagem, que podem causar dores localizadas nos dedos dos pés, e deformações do joanete.
Bursite do tornozelo: ver a secção sobre “Dor no calcanhar” para mais detalhes.
Diagnóstico: história e exame físico, raios-X, exame de fluidos, TAC, ressonância magnética, etc.
Tratamento
1. tratamento geral: bolsas de gelo (pelo menos duas vezes por dia durante pelo menos 10 minutos) após o trauma; elevação da área afectada, pressão local, por exemplo, ligaduras elásticas nas articulações do cotovelo e joelho; massagem da área afectada e utilização de pomadas para activar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea; a maior parte irá diminuir; os AINEs podem ser utilizados para aliviar os sintomas quando a dor é significativa.
2. Tratamento de doenças primárias, tais como gota e artrite reumatóide
3. Aspiração de fluido intracapsular por perfuração, seguida de injecção de acetato de prednisolona e ligadura por pressão, por vezes curável
4. A bursalectomia pode ser considerada para aqueles para quem o tratamento não cirúrgico é ineficaz, mas há um risco de recidiva.
Prevenção.
A prevenção óptima reduz a actividade da articulação correspondente, além disso, podem ser utilizadas algumas medidas de protecção: por exemplo, utilização de joelheiras, protecções de pulso, colocação de almofadas macias, escolha de sapatos confortáveis, aumento da elasticidade e força dos músculos e realização de exercícios de reabilitação adequados.
Se bursite ciática de tuberculose.
Coloque um pé numa cadeira ou num degrau, mantenha o joelho e as costas direitos, depois incline lentamente o corpo para a frente, mantenha a posição durante 15 segundos quando sentir uma redução ligeira a moderada da dor na anca, descanse e repita 4 vezes. (Desde que não conduza a um aumento da dor).
Deite-se como mostrado, dobre o joelho, mova o joelho em direcção ao ombro com a ajuda da mão, mantenha a posição durante 15 segundos quando sentir uma redução ligeira a moderada da dor na anca, descanse, repita 4 vezes. (Desde que não conduza a um aumento da dor).
Ver outras condições relacionadas com as juntas, tais como “ombro congelado” para mais detalhes.
(Imagem da Internet)
Autor: Tian Hongtao, Wuhan Union Orthopaedic Hospital