O cancro do pulmão (cancro do pulmão) refere-se ao carcinoma broncoplmonar primário, que é o tumor maligno mais comum do pulmão. Nos últimos anos, a incidência de cancro do pulmão no país e no estrangeiro tem vindo a aumentar. A taxa de sobrevivência de cinco anos do cancro do pulmão está directamente relacionada com o facto de ser detectado precocemente ou não. A taxa de sobrevivência de cinco anos de cancro do pulmão de fase I é de 45%-50%, que pode atingir 80-90% se for realizada uma cirurgia, enquanto na fase IV, a taxa de sobrevivência de cinco anos cai para 1-5%. Infelizmente, porém, mais de metade dos doentes com cancro do pulmão já estão na fase IV de cancro do pulmão quando são diagnosticados. A fase inicial do cancro do pulmão precisa de ser rastreada por médicos a todos os níveis com base no seu julgamento dos sintomas clínicos, e não só especialistas, mas também médicos comunitários e médicos de família responsáveis pela clínica geral devem prestar-lhe atenção. É importante notar que os sintomas precoces são igualmente importantes para fumadores e não fumadores. Actualmente, 50% dos doentes com cancro do pulmão são ex-fumadores e 15% são fumadores. E o cancro do pulmão está a aumentar nos doentes mais jovens, sendo que 1,2%-6,2% dos doentes com cancro do pulmão nos Estados Unidos têm menos de 40 anos de idade em 2014. Quais são os primeiros sintomas clínicos do cancro do pulmão? 1. Tosse Cerca de metade a dois terços dos doentes têm tosse como sintoma inicial. Muitos pacientes têm sintomas de tosse, especialmente tosse seca irritante, mas este sintoma é frequentemente ignorado facilmente por médicos e pacientes ou classificado como outras causas. Os sintomas da tosse não são muito comuns e podem ser facilmente ignorados. Se a tosse persistir durante mais de duas ou três semanas, ou se houver uma mudança na natureza da tosse, esta deve ser levada a sério. Para além da necessidade de diagnóstico diferencial com alergias respiratórias e infecções respiratórias, os doentes com asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), alergias, ou refluxo gastroesofágico que tenham sintomas de tosse devido à sua doença primária, devem ser cuidadosamente identificados no momento do diagnóstico. 2. Sangue ocasional na expectoração Cerca de um terço dos doentes com este como o primeiro, se a expectoração for verificada para células cancerígenas neste momento, a taxa positiva pode atingir 60-80%. 3.Shortness de respiração durante a acção Como outro sintoma precoce do cancro do pulmão, este sintoma é facilmente considerado como sendo causado pela velhice, má condição física ou obesidade. Se os doentes sentirem falta de ar durante as actividades diárias sem doença cardiovascular, precisam de prestar atenção ao rastreio do cancro do pulmão. 4. Dores no peito Um terço a três quintos dos doentes apresentam dores no peito. O cancro do pulmão, especialmente o cancro do pulmão periférico, pode invadir os nervos pleurais e causar dores no peito, – um sintoma que pode mesmo preceder a tosse e a falta de ar. Se estiverem presentes sintomas dolorosos nestas áreas sem lesão primária, uma dor que não resolve ou piora, especialmente sintomas dolorosos que pioram com a tosse e a respiração, requer muita atenção. Até 40-50% dos doentes com cancro do pulmão têm um problema de dor no peito no momento do diagnóstico. 5. Infecções recorrentes (bronquite e pneumonia) Não é raro que doentes com pneumonia ou bronquite recorrente sejam diagnosticados clinicamente com cancro do pulmão. Se o tumor estiver próximo das vias respiratórias, pode comprimir as vias respiratórias ou obstruir directamente as vias respiratórias causando pneumonia obstrutiva, que é mal tratada por terapia anti-infecciosa ou se agrava de novo depois de melhorar. O fumo de longa duração ou DPOC também pode causar infecção pulmonar e bronquite, que também são factores de alto risco de cancro do pulmão. 6.Extrapulmonary Os sintomas incluem: osteoartropatia, síndrome endócrina ectópica Por vezes até sintomas aparentemente não relacionados estão associados ao cancro do pulmão, especialmente em pacientes que fumam. Por exemplo, 1,7% dos doentes com cancro do pulmão terão dores no joelho na fase inicial. Além disso, uma combinação de sintomas como fadiga, perda de apetite, perda de peso inexplicável e mesmo o início de depressão pode indicar cancro do pulmão. As estatísticas mostram que 25% dos doentes com cancro do pulmão não apresentam sintomas específicos quando são diagnosticados com cancro do pulmão, e muitos só são encontrados após uma TAC ou raio-X do tórax por outras razões.