Sabemos que a prevalência de doenças renais na população é actualmente de cerca de 10% a nível mundial, e o nosso país não é excepção. Por outras palavras, uma em cada dez pessoas pode ser um doente renal. A grande maioria deles é o que muitas vezes chamamos nefrite, mas será a nefrite realmente tão terrível como se pensa? Sabemos que o rim é um órgão importante no corpo humano, que principalmente elimina toxinas, mantém o equilíbrio electrolítico no corpo, mantém o equilíbrio hídrico no corpo, e segrega algumas hormonas, como a renina e a eritropoietina, a primeira regula a nossa pressão arterial e a segunda mantém a função hematopoiética do corpo. Por conseguinte, os rins são um órgão muito importante no corpo. Se houver um problema com os rins, este pode manifestar-se sob a forma de proteinúria, hematúria e creatinina elevada. Os doentes podem também sentir sintomas como inchaço, má circulação, fraqueza e palidez. Estes pacientes com nefrite conduzirão definitivamente à uremia? Se tem UTI, é tão terrível como pensa? Penso que esta é uma preocupação comum a todos. Antes de mais nada, falemos de nefrite. A nefrite é um conceito muito amplo, os tipos de nefrite e lesões que realmente causarão uremia são relativamente poucos, sabemos que há quase 100 milhões de pacientes com nefrite na China por ano, mas os que causam uremia são apenas 200.000 a 300.000 pacientes, a maioria dos pacientes com nefrite não causarão uremia, podem ser acompanhados por testes de urina anormais ou manifestações menores ao longo das suas vidas, mas não levarão à uremia, portanto Nem todos os doentes com nefrite irão para a uremia. A partir da experiência clínica, os doentes com hematúria ligeira simples tendem a ter um melhor prognóstico. Apenas um número muito pequeno destes pacientes vai para a uremia; se os testes clínicos sugerirem uma pequena quantidade de hematúria combinada com proteinúria, estes pacientes podem muitas vezes ser controlados com medicação para evitar que passem para a uremia. Apenas os pacientes com teimosia em grandes quantidades de proteinúria ou proteinúria com hematúria são propensos à uremia, e estes pacientes necessitam de tratamento atempado e eficaz. No nosso país, o diagnóstico e tratamento da nefrite são actualmente variados, e muitos nos hospitais e unidades de cuidados primários não dispõem de meios para realizar biópsias renais ou para descobrir o tipo de nefrite e os seus verdadeiros factores causais. Como resultado, a maioria dos tratamentos para a nefrite são empíricos. Estes tratamentos empíricos podem carecer de especificidade e podem causar alguns efeitos secundários que dificultam o controlo da doença. Tais tratamentos podem trazer alguns danos ao nosso tratamento de nefrite, portanto, esta será a nossa dificuldade. A técnica da biopsia renal não está disponível em todas as unidades, especialmente a nível dos nossos hospitais municipais, onde poucas unidades são capazes de realizar biopsias renais, pelo que o tratamento escolhido para estes pacientes nem sempre é a melhor estratégia de tratamento. E estratégias e protocolos não óptimos podem aumentar as hipóteses de a nefrite progredir para uma doença renal em fase terminal. No tratamento da nefrite, muitas pessoas têm a ideia errada de que a nefrite pode ser curada e andam sempre pelo país à procura de uma cura, eventualmente tentando encontrar uma panaceia para curar a nefrite, mas o facto é que em todos os tipos de nefrite, excepto na glomerulonefrite aguda pós-infecciosa que pode ser curada, a grande maioria dos pacientes com nefrite requerem uma vida inteira de medicação e são muito difíceis de curar. Portanto, controlar a doença e manter a função renal estável e evitar a deterioração da função renal é a principal tarefa do nosso tratamento renal e o principal meio de tratamento da nefrite, não curar esta nefrite. Este é um ponto que temos de reconhecer. A doença renal vai sempre progressivamente numa má direcção no processo de desenvolvimento, e o principal objectivo do nosso tratamento é abrandar o ritmo ou impedir que esta lesão progrida, prolongando assim o período de tempo para entrar na uremia. Imaginem só. Se não tiver entrado na uremia até à sua morte, então o rim não é a principal causa de morte e não afectará a sua esperança de vida. Portanto, temos de estabelecer o conceito de que o tratamento da nefrite é um processo para toda a vida e a longo prazo, e poucas pessoas podem curar completamente a nefrite. Portanto, a maioria dos pacientes com nefrite pode continuar o seu trabalho, a sua carreira, a sua família durante o processo de tratamento sem grande impacto. Mas infelizmente muitos pacientes com nefrite, mesmo que a sua condição seja muito ligeira, estão sob uma grande pressão ideológica que pode entrar em uremia e levar à falência renal, causando assim uma pesada carga na sua mente. Esta carga ideológica é muito maior do que a dor causada pela própria doença, por isso precisamos de salientar que estes pacientes, mesmo que tenham nefrite, se esta for muito ligeira, podem ignorar É uma libertação completa da mente. No entanto, não significa que não deve consultar o médico, mas que deve seguir o conselho do médico e ter um acompanhamento regular. Os melhores resultados podem ser obtidos não sobrecarregando a mente. O que acabo de dizer é sobre a nefrite. Alguns pacientes com nefrite são difíceis de controlar após o tratamento e acabam por entrar em uremia. Então, mesmo quando chegam à uremia, será uma situação terrível como todos nós pensamos, uma etapa sem esperança? Não, com o desenvolvimento da tecnologia nefrológica, desde os anos 60, quando a diálise e o transplante renal eram possíveis, o ITU que enfrentamos não é assim tão terrível. Sabemos que, se tiver cancro, ou alguma outra doença incurável, as consequências são graves, pois será uma ameaça à vida. Contudo, com a UTI, graças a estas tecnologias modernas e avançadas, é possível atrasar a vida e permitir que uma pessoa continue a viver uma vida de qualidade. Há três opções disponíveis para uma pessoa com IU: a primeira é a hemodiálise, a segunda é a diálise peritoneal e a terceira é um transplante de rim. Actualmente, as tecnologias de hemodiálise e diálise peritoneal estão relativamente maduras, por isso, quer esteja na cidade ou no campo, quer esteja perto de um hospital ou no campo, podemos encontrar alguns métodos de tratamento alternativos eficazes. Entre estas três opções, o transplante renal é a mais eficaz. Muitas pessoas podem começar uma nova vida após um transplante renal bem sucedido, regressar ao trabalho, começar a sua carreira e desfrutar novamente da sua vida, e muitas pessoas podem casar e ter filhos após um transplante renal, e fazer o que querem fazer. Conhecemos uma estrela da NBA nos EUA, Mourning, que regressou à NBA após um transplante de rim. Na Europa, há um atacante croata do Werder Bremen na Alemanha, Krasniqi, que foi capaz de jogar e marcar no Campeonato do Mundo após um transplante de rim, o que nos diz. Mesmo que tenhamos UTI, não devemos ser pessimistas, ainda há uma saída e podemos ter uma vida de sucesso novamente. Podemos começar uma vida mais normal e criar a nossa própria carreira. Portanto, mesmo que a nossa doença renal tenha atingido a pior fase da uremia, ainda há uma saída. Muitas pessoas preocupam-se todos os dias durante o processo de tratamento, trazendo consigo alguns medos e pressões na sua mente, incluindo a pressão que isso traz para as suas famílias. Portanto, o que precisa de ser salientado aqui é para aliviar o seu stress. A maioria da nefrite não levará à uremia, e mesmo que algumas delas cheguem à uremia, ainda temos uma solução. Sabemos que a taxa de sucesso do transplante renal na China é basicamente superior a 95%, e a taxa de sobrevivência está a aumentar dramaticamente um ano, três anos, cinco anos e dez anos após a operação, e teremos cada vez mais pacientes com mais de vinte ou trinta anos. Há também transplantes de rins mesmo que o primeiro falhe, há ainda a possibilidade de um segundo transplante e de um terceiro, o que nos dá muita esperança. Por isso, não devemos desesperar mesmo quando chegamos à uremia, ainda precisamos de enfrentar positivamente estes problemas, que é a característica da nossa doença renal. Não devemos transformar a ansiedade em relação à nossa doença num fardo pesado. Quando tiver oportunidade, pode ir e comunicar com os pacientes após o transplante renal, para que possa ter uma melhor compreensão da sua doença. Claro que, se uma pessoa tem nefrite crónica e uremia, as coisas a que precisa de prestar atenção e o seu estilo de vida irão mudar com a sua condição, especialmente em termos do nível de esforço, controlo da dieta e algumas escolhas ocupacionais. que mesmo os doentes com nefrite e os doentes urémicos têm esperança e razão para obterem uma nova vida.