Depois de uma ferida ter sido infectada e séptica, podem desenvolver-se larvas se uma mosca morder. Nesta altura, temos tendência a pensar que as larvas podem comer o tecido normal, agravando a ferida e exigindo a remoção imediata das larvas. Mas alguma vez ouviu falar de larvas a serem usadas para tratar uma ferida infectada? De facto, em vez de comer tecido normal ou agravar a infecção, a presença de certas espécies de larvas numa ferida pode ajudar a cicatrizar a ferida. Já em 1829, os médicos do exército de Napoleão descobriram que as feridas infestadas de larvas eram menos susceptíveis à infecção bacteriana e cicatrizavam mais rapidamente. As larvas foram utilizadas com sucesso para tratar feridas de guerra durante a Primeira Guerra Mundial, e a partir daí a odiosa larva iniciou uma carreira na medicina. Em meados e finais da década de 1930, a terapia com larvas era mais amplamente utilizada. Mais tarde, devido ao uso generalizado de antibióticos, os médicos larvas foram despedidos. No entanto, devido à maior utilização de antibióticos, à crescente resistência das bactérias e à complexidade das feridas infectadas que dificultavam o desbridamento geral, pensou-se mais uma vez nos médicos vermes. Actualmente, os médicos larvas são principalmente activos na frente médica na Europa, América, Austrália e Israel. Para o tratamento de feridas infectadas com muito tecido necrótico, a remoção do tecido necrótico em decomposição é um passo muito crucial para o sucesso do tratamento, e o termo médico para este processo de remoção é desbridamento. A utilização de larvas esterilizadas para desbridamento é chamada desbridamento biológico. O médico larva é um profissional altamente qualificado, para não mencionar um pequeno, que trata feridas demasiado infectadas e complexas para os métodos normais de desbridamento. É também um médico versátil, tratando úlceras varicosas dos membros inferiores, úlceras de pressão (feridas de cama), úlceras diabéticas e outras feridas e queimaduras cirúrgicas com várias co-infecções. O Maggot Doctor trata as feridas crónicas de três maneiras que os nossos médicos não podem: desbridamento, anti-infecção e cura acelerada. O médico larva limpa rápida e bem as feridas, não só remove a carne de forma limpa e afiada, como também não danifica os tecidos saudáveis. Uma mulher mais velha perguntou-me uma vez, curiosamente, como se consegue que as larvas comam apenas carniça e não carne boa? Na verdade, não tenho realmente jeito para isto, é que as larvas utilizadas clinicamente são estritamente necrófagos e carne viva saudável não lhe interessa, pois não a consegue digerir. É portanto muito seguro deixar que os médicos larvas tratem os pacientes e são conhecidos como os cirurgiões mais gentis. Devido à sua natureza fotofóbica, o médico larva terá naturalmente acesso a feridas profundas que são difíceis de alcançar cirurgicamente. Como o médico larva nasce a comer carniça, desenvolveu um dom para engolir e digerir todo o tipo de bactérias. A cura de uma ferida começa com o controlo da infecção. A maioria das feridas são infectadas por uma mistura de bactérias, sendo a mais comum uma bactéria patogénica chamada Staphylococcus aureus, que é resistente a uma vasta gama de antibióticos e é, portanto, motivo de grande preocupação. Para tais feridas, os antibióticos de largo espectro ou uma combinação de antibióticos são frequentemente utilizados clinicamente. No entanto, quando tratada por um médico larva, a infecção pode ser controlada muito rapidamente. Além disso, os médicos larvas podem segregar substâncias que promovem o crescimento do tecido à medida que engolem e digerem o tecido necrótico, e podem massajar a ferida, rastejando e contorcendo-se sobre ela, o que pode promover o crescimento de tecido de granulação fresco e acelerar a cicatrização. Quando se trata de ter larvas como médicos, e cirurgiões a tratar feridas infectadas, o amigo médio tem a pergunta, será que vai funcionar? Será que as larvas, que vivem em condições imundas há gerações, trarão bactérias e agravarão a infecção da ferida? Irá enterrar-se em tecido saudável e comer a carne viva? A primeira questão não é motivo de preocupação, uma vez que a esterilização e as técnicas assépticas já não são as mesmas que costumavam ser, e todas as larvas utilizadas na prática clínica são estéreis. Quanto a esta última questão, houve mais de 10.000 casos de larvas em países estrangeiros e nenhum deles foi tratado por um médico larva e as larvas tornaram-se parasitárias no corpo humano e causaram a doença da larva mosca. A principal razão pela qual as pessoas estão relutantes em serem tratadas por médicos larva é ainda a sua imagem repulsiva. De facto, as pessoas não podem ser tratadas pela sua aparência e não devemos recusar o tratamento por um médico larva altamente qualificado devido à sua aparência feia e repulsiva. Na maioria dos casos há pouco desconforto quando um médico larva é chamado para tratar uma ferida, mas em alguns casos há um aumento da dor na ferida, principalmente em pessoas demasiado sensíveis à dor, que pode ser reduzida ou eliminada através da mudança do método. Alguns pacientes experimentam complicações como comichão, sintomas semelhantes aos da gripe e febre, que são normalmente aliviados por um tratamento sintomático. Isto deve-se principalmente à hemorragia por contacto com granulação fresca após a remoção de tecido necrótico e alguma hemorragia capilar, e não requer nenhum tratamento especial. Acredito que no futuro, os médicos vermes nos fornecerão mais e melhores serviços médicos e se tornarão os nossos verdadeiros bons médicos e amigos.