A nefrolitotomia percutânea (PCNL) é um procedimento que utiliza imagens avançadas, técnicas endoluminais e vários dispositivos de litotripsia para tratar pedras do tracto urinário superior, e substituiu a cirurgia aberta como procedimento de escolha para o tratamento de pedras grandes e complexas do rim e pedras do ureteral superior com altas taxas de depuração e rápida recuperação. A técnica de punção e criação de canais é crucial. A punção tradicional requer múltiplas expansões de canais, que podem facilmente levar a hemorragias e perda de canais. Com base nas nossas técnicas anteriores, o nosso departamento propôs de forma inovadora um método de dilatação de uma etapa para estabelecer o canal cirúrgico, o que reduziu consideravelmente o tempo de operação e complicações relacionadas, e está a ser promovido a outras unidades. Após o estabelecimento bem sucedido do acesso, temos uma variedade de métodos de litotripsia, tais como a litotripsia balística pneumática, a litotripsia por ultra-sons e a litotripsia a laser, que garantem plenamente a eficácia da litotripsia e melhoram a segurança da litotripsia. Também combinamos ultra-sons e raios X intra-operatórios para melhorar a taxa de remoção de pedras. As complicações comuns do PCNL são: hemorragia intra e pós-operatória, infecção pós-operatória ou mesmo choque infeccioso, e retenção de pedras. No próximo artigo falarei sobre a prevenção da pedra.