A mastite séptica aguda ocorre frequentemente durante a lactação, especialmente dentro de 1 a 2 meses após o parto, sendo por isso também conhecida como mastite séptica aguda lactacional ou puerperal, e na medicina chinesa como “úlceras de cancro”. A incidência de mastite aguda em mães primíparas é de 2% a 4%, uma vez mais do que a mastite em mães menstruadas, com estagnação do leite acompanhada de infecção bacteriana. Nas fases iniciais, o leite materno pode ser drenado por manipulação e tratamento herbal, mas após a supuração, é necessária uma incisão e drenagem. O aparecimento da doença não só é doloroso para a própria mãe, como também a impede de continuar a amamentar e afecta a saúde do seu bebé, pelo que a mastite aguda pode ser prevenida começando a preveni-la no segundo trimestre de gravidez e fazendo um bom trabalho de cuidados puerperal. As mastites agudas devem ser tratadas o mais cedo possível. Nas fases iniciais da mastite, a inflamação é principalmente leite machucado, que ainda não se tornou pus, e pode ser tratado com fisioterapia de ondas ultra-rápidas, que é mais eficaz com a medicina chinesa. O uso de fitoterapia chinesa para limpar o calor e desintoxicar o fígado e promover a dissipação do leite materno no prazo de 1 semana, geralmente usando Gua Atrophy, Gong Ying, Leucaena, Shanjia, Bayberry, creme de chifre de veado, etc. Para febre baixa, usar Chai Hu, para febre alta adicionar gesso cru, para obstipação adicionar bardana, para mais leite adicionar malte cru 120g para reduzir a secreção de leite. Devido à fraqueza pós-parto, o frio amargo excessivo está contra-indicado e Di Ding, Lian Qiao e Da Huang não devem ser utilizados. A amamentação pode ser continuada durante a medicação ou apenas com o lado saudável. Se a febre for alta pode combinar com fluidos, os antibióticos penicilina e cefalosporina são suficientes. Tenha cuidado para não utilizar grandes quantidades de antibióticos demasiado cedo. O uso excessivo ou prolongado de antibióticos tem o mesmo resultado que uma constipação demasiado amarga na medicina chinesa, ou seja, os grumos são difíceis de eliminar e podem facilmente tornar-se crónicos. É aconselhável não amamentar enquanto estiverem a ser utilizados antibióticos. Quando a mastite aguda atinge a fase de formação de abcesso, é necessária uma incisão e drenagem imediatas. O tamanho e a posição da incisão devem ser de molde a garantir que o pus saia sem obstruções. Uma vez que os abcessos mamários são muitas vezes alojados em múltiplas cavidades, é necessário separar os intervalos de tecido conjuntivo de múltiplas cavidades de abcessos com os dedos para que a drenagem possa ser desobstruída. Nos abcessos profundos dos seios, a febre alta e os arrepios são as principais manifestações, com vermelhidão local e inchaço de um peido desconhecido, para não falar de uma sensação de volatilidade. Um teste de perfuração e aspiração pode ser feito para confirmar a presença de pus antes de se fazer uma incisão. É melhor não esperar que um abcesso mamário se quebre sozinho, uma vez que as cavidades do pus são frequentemente múltiplas ou recorrentes e uma quebra auto-ruptura não permitirá uma drenagem completa. Em geral, assim que o pus sair e a febre baixar, a ferida sarará e o penso será mudado dia sim dia não e a ferida sarará dentro de um mês.