O século XXI começou com os ataques de 11 de Setembro nos Estados Unidos, que chocaram o mundo, seguidos pela guerra no Afeganistão e a guerra no Iraque, que envolveu o mundo com tiros e fumo. O mundo de hoje é algo semelhante ao período dos Estados em Guerra na China, e podemos dizer que estamos agora no “período dos Estados em Guerra do mundo”. O “Período dos Estados em Guerra do Mundo” é o resultado da dominação da cultura ocidental. A fim de inverter esta situação, devemos olhar para as culturas orientais, e em particular, promover vigorosamente a cultura chinesa para alcançar a harmonia e o progresso no mundo. A essência da cultura chinesa é a unidade do céu e do homem, o conceito de coexistência pacífica com a natureza; o mundo é um e o mesmo, o conceito de coexistência pacífica com os povos do mundo; e o conceito social do velho para o velho e do jovem para o jovem. Os nossos Cinco Princípios de Coexistência Pacífica, uma arma muito poderosa utilizada pelo Premier Zhou Enlai para resolver os conflitos mundiais, tem a sua origem na cultura tradicional. A Terceira Sessão Plenária do 16º Congresso Nacional propôs cinco coordenações: primeira, coordenando o desenvolvimento urbano e rural; segunda, coordenando o desenvolvimento regional; terceira, coordenando o desenvolvimento económico e social; quarta, coordenando o desenvolvimento harmonioso do homem e da natureza; e quinta, coordenando o desenvolvimento unificado a nível interno e externo. Estas coordenações são o desenvolvimento das ideias de velhice, bem como a velhice do homem, a juventude, bem como a unidade do céu e do homem. Há também a recente Declaração de Zhuhai (Nota do Editor: A primeira declaração mundial de desenvolvimento económico global, a Declaração de Desenvolvimento Económico Mundial, também conhecida como Declaração de Zhuhai, foi emitida em Zhuhai em Novembro de 2003), que foi escrita durante três anos sem alcançar uma visão unificada, e só foi estabelecida depois de ir de Nova Iorque, Nova Deli, Zâmbia para Zhuhai, e finalmente para Zhuhai, China. Um artigo no Guangming Daily dizia: “O mundo conturbado encontrará o seu equilíbrio na voz da China, e os muitos anos de indistinguíveis grupos de países e interesses chegarão a um consenso na Declaração inter-temporal de Zhuhai, e as pessoas estão ansiosas por uma nova ordem económica mundial defendida pela China, baseada na igualdade, honestidade, cooperação e desenvolvimento, igualdade e reciprocidade, interdependência e desenvolvimento comum. de uma nova ordem económica mundial que trará o Evangelho a uma humanidade que passou por muitas vicissitudes”. A cultura chinesa deve participar e fundir-se com a cultura mundial, a fim de melhor permitir que os povos do mundo sejam felizes e harmoniosos. É por isso que o nosso país, a nossa comunidade científica, deve estar consciente desta questão. Perdemos a confiança na nossa própria cultura desde a Guerra do Ópio, e agora, no século XXI, é nossa responsabilidade construir confiança na nossa excelente cultura chinesa e levá-la para a frente e desenvolvê-la em benefício do mundo. No passado, a cultura tradicional foi excessivamente criticada, pelo que temos agora de nos reconectar com a nossa cultura tradicional, e temos de a desenvolver. A medicina chinesa é o tesouro da cultura chinesa, e é importante promovê-la para o benefício de toda a humanidade. É uma lei inevitável do desenvolvimento histórico que a medicina chinesa e ocidental se complementam e não se podem substituir mutuamente, e podem juntar-se após um ou dois séculos. O grande desenvolvimento da cultura chinesa começou no período dos Estados em Guerra, e se hoje é o “período dos Estados em Guerra do mundo”, estima-se que o explosivo novo desenvolvimento da cultura chinesa terá início no século XXI, e que o desenvolvimento da medicina chinesa será também sincronizado. As condições para o arranque da medicina chinesa estão a começar a ser preenchidas, e isto é para que a medicina chinesa se combine com a segunda revolução científica mundial e siga o seu próprio caminho, e a medicina chinesa estará na vanguarda do mundo. No entanto, é imperativo que o apoio do governo seja dado para criar uma auto-estrada para o desenvolvimento da medicina chinesa. Quanto ao desenvolvimento da ciência e tecnologia no mundo, Jiang Yan afirmou-o em “Nove Perspectivas para o Desenvolvimento da Ciência e Tecnologia no Mundo” publicado nos números 5 a 6 da revista “t 望” de 3 de Fevereiro de 2003: “A segunda revolução científica está a chegar. Desde o final do século XX, está a ter lugar uma revolução completamente nova na ciência mundial, que é a segunda grande revolução científica na história da humanidade depois da revolução científica ocidental que começou há mais de 400 anos. É a segunda grande revolução científica na história da humanidade após a revolução científica ocidental, que começou há mais de 400 anos atrás. …… As ideias e métodos da segunda revolução científica estão na mesma linha que os da antiga ciência chinesa. Alguns cientistas modernos descobriram que as ideias científicas tradicionais chinesas de harmonia, organicismo, desenvolvimento evolutivo e a ideia do oposto coincidem muito bem com as novas ideias da Segunda Revolução Científica. Surpreendentemente, a segunda revolução científica tem as suas raízes não só nas ideias, mas também nos métodos do antigo método científico pragmático chinês caracterizado pela “solução de problemas práticos”. …… Ciências orientais e ocidentais, civilizações orientais e ocidentais devem e devem ser combinadas para, em conjunto, dar o impulso ao desenvolvimento económico e ao progresso social”. Ele acrescentou: “Há e haverá quatro ondas da revolução da alta tecnologia. Nos próximos 50 anos, há e haverá uma quarta vaga centrada nas tecnologias da informação, biotecnologia, nanotecnologia e tecnologia espacial em sucessão”. Acredito que as visões acima estão de acordo com as realidades do século XXI, quando a medicina chinesa emergirá com uma nova face no mundo da ciência. Se os pontos de vista acima referidos forem considerados correctos. Então um dos slogans mais populares actualmente – “para o mundo” – deve ser corrigido. O século XXI é uma época para reavaliar a cultura chinesa e descobrir a sua excelência, e o desenvolvimento da cultura mundial não pode ser alcançado sem a participação da cultura chinesa. O slogan deve ser alterado para “A cultura chinesa é uma cultura complementar”. O slogan deve ser mudado para “A cultura chinesa está em sintonia com a cultura mundial em ambas as direcções”, ou simplesmente “em sintonia com o mundo em ambas as direcções”. Os cientistas chineses têm a vontade, a espinha dorsal, a sabedoria e a capacidade de criar um futuro melhor para a nação chinesa. Uma Revisão Histórica da Investigação Científica em Medicina Chinesa A investigação científica moderna em medicina chinesa recorre geralmente aos métodos experimentais de investigação da medicina ocidental. De facto, tem havido estudos experimentais na medicina chinesa ao longo da história. O Compêndio de Materia Medica transmitiu o trabalho do século VIII de Chen Zangqi sobre a etiologia do beriberi, sugerindo que a doença estava relacionada com o consumo de arroz branco, e dizendo: “Quando os pequenos gatos e cães o comem, também não podem andar com os pés flexionados; quando os cavalos o comem, os seus pés são pesados”. Esta é, de facto, uma espécie de experiência animal para verificar a causa da doença. Nos tempos antigos, havia também estudos controlados, por exemplo, segundo a literatura, ao identificar a autenticidade do Dang Ginseng, duas pessoas mastigavam o Dang Ginseng na boca e corriam para ver quem o agarrava durante muito tempo, depois o Dang Ginseng na boca era o verdadeiro. Esta é uma experiência controlada. Nas dinastias Jin e Tang, a fim de observar alterações nos sintomas de icterícia, os médicos usavam um pano branco para embeber a urina do paciente e secá-la dia após dia, para a poderem comparar com o progresso diário da icterícia. Deve dizer-se que em termos de investigação experimental, a medicina antiga chinesa estava à frente do mundo em muitas das suas criações. No entanto, o desenvolvimento posterior da medicina chinesa não seguiu o caminho da experimentação animal. É verdade que a medicina chinesa não se desenvolveu sem seguir o caminho da investigação experimental? A história prova o contrário. Cada descoberta na história da medicina chinesa tem dependido do surgimento de novas pesquisas científicas. É claro que não podemos limitar a nossa compreensão da investigação científica ao caminho da experimentação, e não podemos dizer que a medicina chinesa sem experimentação não é investigação científica. O que se segue é uma revisão da história da medicina chinesa na perspectiva da investigação científica. É bem conhecido que Zhang Zhongjing, um famoso médico da Dinastia Han, é conhecido como o “Santo da Medicina” e deu um contributo significativo para a medicina clínica. O principal trabalho de Zhang Zhongjing, O Tratado sobre Tifóide e Doenças Diversas, pode ser considerado como o resultado da sua investigação científica. Nas suas próprias palavras, a abordagem de Zhang Zhongjing à investigação científica foi a de “procurar diligentemente os ensinamentos antigos e recolher uma vasta gama de prescrições”. Antes da Dinastia Han, havia quatro grandes escolas de medicina, nomeadamente as Escrituras Médicas, as Escrituras, os Divinos Imortais e a Câmara de Comércio. Zhang Zhongjing herdou principalmente os académicos das duas primeiras escolas, e utilizou as teorias da escola das Escrituras Médicas em combinação com a prática clínica (identificação de pulsações) para coligir as prescrições da escola das Escrituras. O Livro de Han? O Livro das Artes e Cartas regista que existiam nove escolas de escrituras médicas e onze escolas de prescrições na altura, e que a chamada “procura diligente de formação antiga” significava “formação” era teoria; “recolher muitas prescrições” significava coligir as prescrições de muitas escolas de escrituras. A pesquisa de Zhang Zhongjing com base nos seus predecessores estabeleceu principalmente a essência da medicina chinesa, que é o tratamento discriminatório, e compilou dois sistemas clínicos discriminatórios: “tratar doenças diversas dos órgãos internos” e “tratar a febre tifóide dos seis meridianos”, o que deu à medicina clínica chinesa um tratamento académico completo Isto levou a um sistema académico completo de medicina clínica chinesa. Ainda hoje, temos de estudar em profundidade a teoria, método, prescrição e medicina do Tratado sobre a Febre Tifóide e os Aspectos Essenciais do Horóscopo de Ouro, que mostra a sua influência de grande alcance. Wang Shuhe, um médico da dinastia Jin, recolheu e discutiu a investigação sobre a ciência do pulso conduzida por médicos chineses antes da dinastia Jin no seu Pulse Classic, e compilou 24 sinais de pulso, que ainda hoje são utilizados e não se tornaram obsoletos, o que é também um feito científico notável. Na Dinastia Sui, Chao Yuanfang estudou a etiologia e patologia das doenças e escreveu o Chao’s Origin of Diseases, que foi também uma investigação. Na Dinastia Tang, Wang Bing, que se especializou no estudo do Nei Jing, fez um grande trabalho de revisão e compilou a versão mais popular, e adicionou ainda sete grandes tratados, dos quais surgiu grande parte da essência da teoria médica chinesa, que foi também um notável estudo científico. A famosa farmacopeia da dinastia Tang, Xinxiu Bencao, a obra-prima da dinastia Song sobre medicina herbácea, Zhangshi Bencao, e as fórmulas oficiais da dinastia Song, Hejiao Bureau Fang, foram todas o resultado de uma pesquisa cuidadosa por parte de muitos estudiosos. Um projecto de investigação mais significativo na Dinastia da Canção foi a revisão de livros médicos. Na Dinastia da Canção, houve um projecto de investigação ainda mais significativo, nomeadamente a revisão de livros médicos, que envolveu a correcção de erros tipográficos, a correcção de frases, e a sua anotação. O governo organizou um grupo de figuras literárias e estudiosos da medicina e criou um organismo especial para levar a cabo um projecto tão sistemático. A maioria dos antigos clássicos da medicina que hoje vemos são excelentes edições que foram transmitidas através da dinastia Song, o que é de grande significado para a popularização e desenvolvimento da medicina. No passado, algumas pessoas pensavam que a revisão não era um feito científico, mas de facto, para quebrar uma frase ou corrigir uma palavra, é frequentemente necessário consultar um grande número de materiais e comparar várias edições, e não basta comparar apenas as palavras, mas também usar o raciocínio médico para raciocinar. Por conseguinte, a revisão não é uma tarefa simples, requer muito esforço e o resultado muitas vezes afecta a correcta compreensão da teoria médica chinesa. As boas anotações também envolvem trabalho criativo, pelo que documentação como a revisão de provas deve fazer parte da investigação científica. A popularidade da medicina e a controvérsia filosófica na dinastia Song provocaram a controvérsia médica das dinastias Jin e Yuan, com a emergência de quatro grandes mestres, Liu Wansu, Zhang Zihe, Li Dongyuan e Zhu Danxi, que tiveram uma grande influência nas gerações posteriores. Li Dongyuan, por exemplo, é o criador da doutrina do baço e do estômago, e a Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou tem agora um Instituto de Baço e Estômago, cujo estudo reflecte o valor da investigação de Li. Como é que Li Dongyuan realizou a sua investigação? Ele viveu numa época em que, devido ao confronto Song-Jin-Yuan e aos anos de guerra, as doenças comuns na sociedade não eram exactamente as mesmas que tinham sido conhecidas no passado. Por exemplo, as febres que ocorreram na era do Tratado sobre a febre tifóide eram na sua maioria febre tifóide e foram identificadas pelos seis meridianos; contudo, as febres que Li Dong Yuan viu eram na sua maioria lesões internas e, após investigação clínica, distinguiu entre febres externas e internas e concluiu que as febres internas não deveriam ser tratadas com medicamentos amargos para o frio, tais como Scutellaria baicalensis, Huang Lian e Huang Bai, mas com medicamentos doces e quentes, tais como Huang Qi, Dang Shen e Bai Zhu para remover o grande calor. Por outras palavras, se a febre estiver acima dos 39 graus, a toma de Radix Astragali e Radix Codonopsis pode reduzir a febre. Por exemplo, a mãe de um dos nossos licenciados teve uma febre de 38-39 graus Celsius todos os dias após uma cirurgia ao joelho, e tinha sido tratada com os mais recentes e mais caros antibióticos e outros medicamentos durante quase um mês, mas a febre permaneceu a mesma. Fui convidado para uma consulta, e usei o Tónico Zhong Yi Qi Tang de Li Dong Yuan de acordo com o método de calor doce para remover a febre. A estudante teve medo de a tomar e quando ela ligou à noite, eu disse-lhe para tomar primeiro meia dose e depois outra meia dose após 2 horas, sem qualquer reacção adversa. No dia seguinte, a estudante telefonou e a doente estava a dormir melhor e com um espírito ligeiramente melhor. Disse-lhe que tomasse 2 doses por dia, a temperatura corporal caiu gradualmente, o acima mencionado mais a redução da regulação, meio mês após a descarga da cura. Alguns jovens médicos modernos são influenciados pela medicina ocidental, quando se deparam com febre, tratam-na como uma infecção, colocam antibióticos, ou usam a medicina chinesa à base de ervas para limpar o calor e desintoxicar. De facto, alguns pacientes não são adequados para tal tratamento, mas podem ser tratados com chineses tónicos e Yi Qi Tang ou outros tónicos para reduzir a febre. A investigação científica de Li Dong Yuan baseou-se inteiramente na prática clínica, e os resultados obtidos foram capazes de ultrapassar os limites teóricos dos seus predecessores e orientar eficazmente a prática clínica. O desenvolvimento da medicina chinesa nas dinastias Ming e Qing levou à emergência da doutrina do calor, o que foi uma grande conquista. Foi Wu Jutong quem realmente estabeleceu a doutrina do calor e da doença, e a sua obra intitulava-se “Wenzhi Zhidian”. Como Wu Jutong pesquisou e escreveu este livro? Está claro do Prefácio ao seu livro O Prefácio mostra que ele foi influenciado por Liu Hegyi, Zhu Danxi e o Tratado de Wu Youke sobre Doenças Quentes, enquanto que a sua maior influência foi Ye Tiansh. As principais ideias e experiências estão reflectidas no Tratado sobre a Febre Quente e no Guia Clínico de Casos Médicos. Este trabalho foi também o resultado de investigação científica, uma vez que recolheu a experiência do seu professor, bem como a sua própria experiência profunda. Wu Jutong desenvolveu ainda mais a bolsa de Ye Tiansh, e o seu “Discernimento de Doenças Quentes” não só estabeleceu a ciência das doenças quentes e fez dela um sistema próprio, como também coligiu muitas das prescrições clínicas de Ye Tiansh e tornou-as famosas, enriquecendo assim as prescrições de doenças quentes. Ele pôde utilizar a experiência académica de Ye Tiansh como material para construir um novo edifício, o que foi uma realização científica criativa. A teoria do calor está hoje em acção em todo o lado no tratamento de várias doenças infecciosas e contagiosas, incluindo a SRA, e esta realização altamente valiosa é também o produto da prática da investigação científica. A Dinastia Ming também viu surgir o grande trabalho do mundo na medicina, o Ben Cao Gang Mu. Li Shizhen passou trinta anos da sua vida a pesquisar medicina chinesa e escreveu o Compêndio da Materia Medica, que se espalhou por todo o mundo. As suas realizações vieram não só de uma profunda pesquisa bibliográfica e extensa pesquisa de campo, mas também da prática clínica de Li Shizhen, onde muitas vezes reviu a descrição dos efeitos medicinais dos medicamentos com base no feedback das aplicações clínicas. As realizações de Li Shizhen transcenderam o reino da medicina e ele era um naturalista enciclopédico. O inovador Wang Qingren (1768-1831) da Dinastia Qing comanda a admiração. Ele acreditava que tratar uma doença sem conhecer os órgãos internos era como andar à noite com um cego. Quando tinha trinta anos, no meio de uma epidemia, entrou no deserto para observar cadáveres abandonados e estudar os órgãos internos sem evitar o mau cheiro, e disse: “Quando os cães eram alimentados, no espaço de dez pessoas, apenas três pessoas conseguiam vê-los a todos, mas após dez dias a olhar para eles, não menos de trinta pessoas conseguiam vê-los a todos”. Como resultado, escreveu um livro intitulado “The Correction of Errors in the Medical Forest” (A Correcção de Erros na Floresta Médica). Mas, infelizmente, a parte anatómica do livro não teve qualquer impacto nas gerações posteriores, excepto que “a memória espiritual não está no coração, mas no cérebro”. Três quartos do livro são dedicados à aplicação do método de remoção da estase sanguínea, e as suas cerca de 30 prescrições originais tiveram um impacto profundo. Estas dezenas de novas prescrições estão cheias de conotações da teoria médica tradicional chinesa. Por exemplo, a ideia de remover a estase sanguínea sem esquecer o benefício do qi deriva da teoria do qi e do sangue no Nei Jing, e diz que “a chave para tratar doenças é compreender o qi e o sangue”, desenvolvendo assim a teoria tradicional. Pelo contrário, aqueles que hoje em dia estudam a estase sanguínea perderam o “qi”, por isso, embora tenham feito uma grande pesquisa meticulosa, ainda não ultrapassaram Wang Qingren! Pelo contrário, desde a época de Wang Qingren, ele fez grandes feitos no tratamento de doenças com as suas prescrições, que ainda se pode dizer estarem para além do padrão mundial. Por exemplo, o tratamento da varíola e da peste bubónica durante a era republicana, derrames hemorrágicos e isquémicos, tumores abdominais, infertilidade e hemotórax ferido pela guerra após a libertação. Isto mostra que a teoria sistemática da medicina chinesa não se tornou obsoleta, e que se nos afastarmos dela, obteremos metade do resultado com o dobro do esforço, mas se a seguirmos, obteremos o dobro do resultado com metade do esforço. A partir da experiência histórica, a medicina chinesa deve desenvolver-se de acordo com as suas próprias leis, tendo como foco principal, ou seja, com a teoria sistemática da medicina chinesa como foco principal, baseada na prática clínica, e sob a orientação do materialismo dialéctico, combinando múltiplas disciplinas para o desenvolvimento. A abordagem de investigação da medicina tradicional chinesa, que é macroscópica, também conduziu a grandes realizações, mostrando que não é apenas a investigação microscópica que é científica. Agora, claro, deveríamos ser macroscópicos mais microscópicos, e isso seria diferente dos velhos tempos. Terceiro, o caminho é acidentado e a medicina chinesa ainda está a desenvolver a medicina chinesa é como Heshibi. Ele levou o He’s Bich ao Rei Li, mas os especialistas identificaram-no como uma pedra e cortaram-lhe um dos pés. Quando o Rei Wu estava no trono, foi apresentar novamente o tesouro, e o perito disse que ainda era uma pedra, pelo que lhe cortaram novamente o pé. Quando o Rei Wen reinou, chorou durante três dias e noites em Zhongshan, segurando o jade nos seus braços, as suas lágrimas secaram e depois sangrou, movendo o Rei Wen para abrir a pedra e descobrir o jade. Antes da libertação, o Kuomintang queria eliminar a medicina chinesa e cortar o pé esquerdo dos praticantes de medicina chinesa; após a libertação, Wang Bin queria reformar a medicina chinesa e cortar o pé direito dos praticantes de medicina chinesa, mas felizmente, o Presidente Mao Tse Tung do Comité Central do Partido identificou o problema e formulou uma política sobre a medicina chinesa. Só em Dezembro de 1986, quando a administração do MTC foi criada, é que o MTC respirou e conseguiu uma mãe, com uma única coluna de recursos financeiros, materiais e humanos. Mas, apesar disso, as tentativas de eliminar a MTC nos últimos cem anos fracassaram, mas a transformação da MTC foi de facto bem sucedida. À superfície, a medicina chinesa está a florescer, com tudo o que a medicina ocidental tem na medicina chinesa, títulos como professor e professor associado, graus como mestrado e doutoramento, instituições como universidades e institutos de investigação, e grandes hospitais, mas o verdadeiro conteúdo da medicina chinesa está a diminuir de dia para dia, com cada vez mais elementos da medicina ocidental. Eu chamo a este fenómeno “bolha da medicina chinesa”! Este é o resultado da transformação da medicina chinesa de acordo com o modelo da medicina ocidental. Se não aprofundarmos a reforma, a medicina chinesa existirá no nome, mas morrerá na realidade! Contudo, a medicina chinesa está viva e de boa saúde e continua a desenvolver-se num caminho acidentado. Deixem-me citar alguns exemplos para provar isto. (i) Anti-SARS, o papel da medicina chinesa O súbito ataque da SRA no século XXI apanhou a humanidade de surpresa e a medicina chinesa desempenhou um papel insubstituível na sua eficácia e foi elogiada por dois peritos da Organização Internacional de Saúde como digna de estudo e promoção. Agora que a SRA passou temporariamente, ainda há pessoas na China que acreditam que a MTC desempenha apenas um papel de apoio e suspeitam que a MTC por si só não pode curar a SRA! Com excepção da afirmação do Vice-Primeiro-Ministro Wu Yi da MTC no tratamento da SRA, existem poucos relatórios e resumos elogiando o papel da MTC nesta batalha. Este é um longo caminho para trazer lágrimas aos olhos dos praticantes de medicina chinesa! A OMS tem as seguintes estatísticas: Existem mais de 8400 casos de SRA em 32 países em todo o mundo, dos quais mais de 7700 casos estão na China (incluindo Hong Kong e Taiwan). A taxa de mortalidade global é de 11%, Hong Kong 17%, Taiwan 27% e a China continental 7%. (Nota: A taxa de mortalidade da SRA em Guangdong é de 3,8% e a taxa de mortalidade da SRA em Guangzhou é de 3,6%, um valor que é o mais baixo do mundo). Guangzhou e Hong Kong são comparáveis em termos de geografia, clima e hábitos de vida, mas porque é que a diferença é tão grande? A diferença reside na presença ou ausência de médicos chineses envolvidos no tratamento. Após duas visitas ao Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong, o Departamento de Saúde de Hong Kong confirmou o papel da medicina chinesa e finalmente pediu ao Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong que enviasse duas especialistas femininas para participar no tratamento de doentes graves da SRA e de novos doentes, e prolongou repetidamente as suas datas programadas de estadia em Hong Kong. O Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong não utilizou esteróides, e nenhum dos 60 casos no hospital e dezenas de casos na consulta externa morreu. O hospital inteiro tomou a medicina chinesa como profilática, e nenhum dos médicos e enfermeiros teve qualquer infecção. Nesta perspectiva, não será tempo de rever os protocolos de tratamento hormonal de alta dose da medicina ocidental em Hong Kong e Pequim? Penso que as elevadas taxas de mortalidade em Taiwan e no Canadá e Singapura estão também relacionadas com a falta de envolvimento da medicina chinesa. Por favor, veja o artigo “Estudo clínico sobre 71 casos de intervenção da medicina chinesa na SRA” escrito por Pan Junhui e outros médicos de MTC no Instituto de Investigação Guangzhou Hoh. O artigo contou 88 casos de doentes confirmados admitidos antes de 30 de Maio, dos quais 71 casos foram tratados com intervenções de MTC e a taxa de mortalidade foi baixa, com apenas um caso. Verificou-se que houve várias mortes no total de 88 casos no Instituto. (Para o artigo, ver China Chinese Medicine News, 18 de Agosto de 2003). Algumas pessoas dizem que sem medicina ocidental e sem combinar medicina chinesa e ocidental a medicina chinesa não pode curar a SRA, errado. Um grupo presidido pelo Professor Tong Xiaolin do Hospital da Amizade China-Japão observou 16 casos de doentes com SRA recentemente internados na 12ª enfermaria do hospital com tratamento simples da MTC, e os resultados mostraram que a MTC tinha não só as características de redução rápida da febre, não recorrência e alívio eficaz dos sintomas no tratamento da SRA, mas também que a intervenção precoce da MTC tinha um papel na redução do grau de danos pulmonares no desenvolvimento desta doença. Nenhum dos casos sofreu deterioração durante o tratamento apenas com MTC. Resultados: A febre resolvida em 16 pacientes no prazo de 1 a 7 dias após a aplicação da MTC, com uma duração média de 4,44±1,46 dias, e a temperatura permaneceu relativamente estável após a febre ter sido resolvida, sem nenhuma recorrência observada clinicamente. 11 pacientes com tosse na admissão foram todos aliviados no prazo de 3 a 8 dias, com uma duração média de 5,27±1,49 dias. 7 pacientes com falta de ar na admissão foram aliviados no prazo de 3 a 7 dias, com uma duração média de alívio. ～Seven pacientes com falta de ar na admissão foram resolvidos no prazo de 3 a 7 dias, com uma duração média de resolução de 5,15±1,87 dias. O tempo médio para a remissão foi de 6,37±2,49 dias. 16 pacientes tiveram uma absorção completa ou uma melhoria significativa das suas alterações de imagem dentro de 6-16 dias, dos quais 9 tiveram uma absorção completa e 7 tiveram uma melhoria significativa, com um tempo médio de absorção ou melhoria de 10,87±2,92 dias. nenhum dos 16 pacientes utilizou antibióticos, hormonas ou outros medicamentos ocidentais. Esta é uma das melhores respostas à questão de saber se só a medicina chinesa pode ser utilizada para tratar a SRA. Se o medicamento certo for utilizado durante o período pré-SARS, simplesmente não atinge o nível de lesões pulmonares graves. De acordo com a teoria da medicina chinesa, a hormona é um medicamento que entra no interior do corpo, que pode atrair o mal para o interior, e quando a doença se torna grave, o doente tem de ser colocado num ventilador. Não é objectivo dizer que a medicina chinesa não está a tratar a SRA até que o diagnóstico seja feito. Um dos meus alunos, cuja mulher era a enfermeira chefe do departamento de urgências do Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong, foi infectado pela SRA e começou a usar grandes doses de hormonas, mas em vão. Outra enfermeira chefe que contraiu a SRA foi tratada com medicina ocidental e mais tarde morreu. A mulher do meu discípulo, porém, ficou boa. Hoje em dia, muitas das normas baseiam-se nas regras do jogo no Ocidente. De acordo com essas normas ocidentais, penso que será difícil para a minha investigação entrar na Fundação das Ciências Naturais! Porque não tenho acesso ao nível genético, e não faço biologia molecular ou modelos animais. A questão é que as regras do jogo são da medicina ocidental e não da medicina chinesa. A medicina ocidental é microscópica, somos macroscópicos, colocamos as pessoas na natureza e observamo-las. A título de exemplo, porque é que os meridianos são estudados e estudados em vão? Na minha opinião superficial, o estudo dos meridianos é como utilizar um modelo de telefone com fios para estudar telemóveis, que tocam e falam mas não conseguem encontrar uma ligação. É aqui que reside o problema no estudo dos meridianos na MTC. O professor titular de medicina chinesa da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou, Liu Shichang, tem 89 anos e ainda consulta pacientes em hospitais de doenças infecciosas, e alguns podem dizer que é “ignorante e, portanto, destemido”. Tomou a medicina herbácea como medida preventiva. Agora o mundo ainda está a um ou dois anos de pesquisar uma vacina para o coronavírus, mas nós, em Guangzhou, temos vindo a impedi-lo desde o início. O meu aluno, que ensina na Universidade de Hong Kong, comprou este medicamento para 2.000 pessoas, incluindo cinco ou seis médicos ocidentais em Hong Kong, e nenhum deles teve qualquer doença depois de beber este chá de ervas. Um dono de obra em Pequim levou esta receita ao Tong Ren Tang e gastou 400.000 yuan para comprar o medicamento e distribuí-lo aos trabalhadores no local. Então, porque não investimos na investigação para prevenir estas doenças? Em vez disso, temos de competir com países estrangeiros pelo coronavírus. A medalha de ouro para o coronavírus já foi conquistada pelo Canadá e pela Alemanha. Alguém escreveu um artigo – muitas vezes trazendo lágrimas aos olhos dos heróis – dizendo que esta medalha de ouro deveria ter sido conquistada por nós, China. Porque é que ninguém viu a medalha de ouro em tratamento quando ela era tão grande? Desta vez a SRA mostrou o poder potencial da medicina chinesa. Muitas doenças infecciosas são de natureza viral, e a medicina chinesa está na liderança em termos de tratamento, mas o nosso país não investiu muito nos recursos humanos e financeiros para a estudar. Em vez de nos concentrarmos na investigação que já estamos à frente, seguimos a investigação estrangeira e fazemos outras micro-investigações; em vez de seguir o macro-pensamento da medicina chinesa, apenas pensamos em como alcançar o Ocidente. Este é um exemplo típico de “pensamento subordinado”. (2) Realizações na medicina chinesa desde os anos 50 Desde 1958, Mao Tse Tung deu instruções sobre o relatório dos médicos ocidentais que estudam medicina chinesa: “A medicina chinesa é um grande tesouro, que deve ser explorado e melhorado”. Depois de ter desencadeado um clímax nacional de médicos chineses e ocidentais que estudam a medicina chinesa e investigam a medicina chinesa, os resultados têm permanecido notáveis apesar das repetições das últimas décadas. Por exemplo: 1. em doenças infecciosas, como a encefalite B, leptospirose, febre hemorrágica epidémica, sarampo combinado com pneumonia e outras doenças virais e outras doenças infecciosas, os resultados têm sido alcançados para além dos padrões mundiais. Para a hepatite viral, os hospitais de doenças infecciosas são também tratados com medicina chinesa. 2, tratamento não cirúrgico de doenças abdominais agudas de investigação, tais como perfuração gástrica, pancreatite aguda, obstrução intestinal, obstrução intestinal paralítica, gravidez ectópica …… e outras doenças abdominais agudas podem ser tratadas com a medicina chinesa sem cirurgia aberta, que não está disponível no mundo da medicina. 3, anestesia com agulha e anestesia com medicina chinesa. Em vez de anestésicos, o agulhamento pode ser utilizado para realizar cirurgias torácicas e abdominais. Esta é também uma inovação mundial, a cirurgia dormente mas não intoxicada, o paciente pode falar com o médico durante a operação. Como resultado das conquistas da acupunctura e do cânhamo, a febre da acupunctura formou-se no mundo desde os anos 70, e agora todos os países desenvolvidos têm acupunturistas que tratam pessoas e incluem tratamento médico de seguros. O reconhecimento especial deve-se aos nossos fisiologistas que estudaram o princípio da acupunctura e anestesia, uma vez que o cérebro produz “enkephalin” após a acupunctura, o que lançou as bases para a implementação da acupunctura no mundo. No entanto, o mundo ainda não aprendeu completamente a ciência da acupunctura e da moxabustão na medicina chinesa. O mesmo sucesso da acupunctura é o anestésico herbal chinês, um anestésico herbal chinês extraído da flor do crocodilo, porque pode aumentar a pressão sanguínea, preenchendo assim a lacuna no mundo dos anestésicos para pacientes em choque. 4. Myasthenia gravis é uma doença difícil de tratar. Quando a myasthenia gravis apresenta uma crise respiratória, a taxa de mortalidade é bastante elevada. Por exemplo, o artigo de Zhan Guohua relatou que o Hospital Popular Provincial de Guangdong salvou 14 casos de crise da miastenia gravis, e 6 casos morreram, com uma taxa de mortalidade de 40%. De acordo com um artigo de Zhang Chengguo e outros, 195 casos de crise da miastenia gravis foram relatados na China desde 1981, com 71 mortes e uma taxa de mortalidade de 36,2%. O nosso grupo salvou 21 casos de 1999 a 2003, sem 1 morte, e a eficácia recente foi de 100%. Os restantes 17 doentes estão vivos, sabem cuidar de si próprios e podem fazer trabalhos leves. A eficácia a longo prazo foi de 80,95%. Enquanto a medicina ocidental na myasthenia gravis usa a teoria neurológica para orientar o tratamento, nós usamos a teoria do baço e do estômago da medicina chinesa para orientar o tratamento. O caminho actual de “construir o socialismo com características chinesas”, tal como orientado pelo camarada Deng Xiaoping, está a ser seguido na China. A cultura e a ciência devem seguir esta orientação, e o desenvolvimento da medicina chinesa não é excepção. O desenvolvimento da medicina chinesa não é uma ciência para o bem da ciência, nem é uma disputa entre os académicos chineses e ocidentais. O desenvolvimento da medicina chinesa é, acima de tudo, garantir que todas as 1,3 mil milhões de pessoas gozem do direito a cuidados de saúde. O desenvolvimento da medicina chinesa serve o desenvolvimento da sociedade chinesa. A medicina chinesa é a medicina com as características mais chinesas e desempenhará um grande papel na construção da China socialista. De acordo com os requisitos dos “Três Representes” e as disposições da nossa Constituição, devemos implementar a política de dar igual importância à medicina chinesa e ocidental, e devemos aumentar o investimento na medicina chinesa e criar uma auto-estrada para o seu desenvolvimento. Isto porque a medicina chinesa se caracteriza pela sua simplicidade, experimentação, conveniência e inexperiência, e é uma solução eficaz para o actual problema da “pobreza devido a doença” e “pobreza devido a doença”. Se o objectivo da investigação médica é concentrar-se antes de mais nos cuidados de saúde dos 1,3 mil milhões de chineses, é imperativo promover o desenvolvimento da medicina chinesa. O tratamento da SRA é um bom exemplo. Em Hong Kong, um doente com SRA pode ser tratado por dezenas de milhares ou centenas de milhares de dólares, enquanto que o custo mais elevado do tratamento no nosso Primeiro Hospital Filiado foi de apenas 5.000 dólares para um doente com SRA. Do próprio ponto de vista académico, a medicina chinesa tem um sistema teórico único. A medicina ocidental é micro-medicina e a medicina chinesa é macro-medicina. A medicina ocidental está a desenvolver-se rapidamente com o apoio da ciência moderna, enquanto a medicina chinesa tem a essência de milhares de anos de acumulação, e não estagnou, mas avançou com os tempos. A combinação da medicina chinesa com a nova revolução científica do século XXI levará a outro salto em frente como o do período dos Estados em Guerra. O desenvolvimento da medicina chinesa dará então um grande contributo não só para a saúde de 1,3 mil milhões de pessoas, mas também para a saúde dos povos do mundo. A medicina chinesa será digna da honra de ser a “quinta grande invenção da China”. Durante milhares de anos, a medicina chinesa tem vindo a desenvolver-se, mas apenas de uma forma quantitativa. O desenvolvimento da medicina chinesa será acompanhado pela inovação e desenvolvimento da ciência mundial, uma vez que se baseia na essência da medicina chinesa. (a) Integração com a clínica As teorias da medicina chinesa foram formadas nos primeiros tempos sob a influência da filosofia antiga, e depois desenvolveram uma estreita integração entre teoria e clínica. Nos tempos antigos, a medicina chinesa não estava dividida em disciplinas básicas e clínicas. Sem a prática clínica não é fácil apreciar a correcção e a natureza científica da teoria da MTC, e isto permanece inalterado na prática moderna da MTC, pelo que o estudo da teoria básica da MTC não deve ser divorciado da prática clínica. A experiência clínica dos praticantes contemporâneos de MTC de renome é um depósito mineral que é ao mesmo tempo valioso e rico. (2) A investigação básica permite que a medicina chinesa se desenvolva a passos largos A ênfase acima referida na necessidade de combinar a investigação em medicina chinesa com a prática clínica, e a combinação da investigação em medicina chinesa e as doutrinas de várias escolas de pensamento ao longo de milhares de anos é também importante, o que requer escavação e colação profundas, e a investigação documental não pode ser ignorada, o que é uma característica única da medicina chinesa. Vale a pena validar as várias escolas de medicina chinesa e continuar a desenvolvê-las no processo de validação. Para que a medicina chinesa se desenvolva a passos largos, a investigação experimental deve ser levada a cabo com base no acima exposto, e a investigação multidisciplinar deve ser levada a cabo ao longo das teorias sistemáticas da medicina chinesa, a fim de que a medicina chinesa faça um avanço no seu desenvolvimento “qualitativo”. A escavação profunda da essência da teoria da medicina chinesa, combinada com as realizações da nova revolução científica, é o caminho para a “mudança qualitativa” da medicina chinesa. （Western medicina é medicina, e a medicina chinesa é também medicina. O desenvolvimento da medicina ocidental tem acompanhado o ritmo da ciência moderna, enquanto a medicina chinesa sofreu muitos golpes nos últimos cem anos, e é facilmente mal compreendida pelo mundo devido aos seus três dedos e raízes e casca. Se quisermos combinar múltiplas disciplinas, então os estudiosos envolvidos na investigação em todas as disciplinas são obrigados a libertar as suas mentes, especialmente na medicina ocidental, e devem reconhecer que o único critério para testar a verdade é a prática. Temos de reconhecer que o microscópico é uma ciência e o macroscópico é também uma ciência; em última análise, o macroscópico e o microscópico serão combinados para produzir a “medicina mesoscópica”. Isto requer uma nova abordagem à metodologia de investigação. (4) Para tomar a filosofia da ciência como a ideologia orientadora, a ciência enfatiza a prática, mas também deve haver uma ideologia orientadora correcta. A ideologia orientadora correcta, penso eu, é a filosofia do marxismo. Se utilizarmos materialismo histórico e materialismo dialéctico como a nossa ideologia orientadora na condução da investigação, faremos menos desvios e obteremos o dobro do resultado com metade do esforço. As ideias filosóficas de Marx ajudaram Mao Tse Tung a derrotar Chiang Kai-shek, e a Teoria da Compreensão e Teoria da Prática de Mao são suficientes para mostrar que Mao foi novamente um filósofo. Acredito que ao estudar MTC com uma filosofia científica, a MTC pode, por sua vez, enriquecer a filosofia marxista. (V) Comentários sobre os principais projectos de investigação 1. Organização sistemática da bolsa de estudo de medicina chinesa. Em condições epistemológicas modernas, a compilação histórica e lógica dos conceitos básicos e doutrinas teóricas da medicina chinesa é uma tarefa importante para a investigação básica. O mesmo conceito tem significados diferentes nas teorias dos diferentes médicos, quais são os seus pré-requisitos, quais são as diferenças nas suas conotações substantivas, e em que situações diferentes é aplicado respectivamente. …… Isto pertence ao estudo da história académica e conceptual da medicina chinesa, e é um trabalho fundamental no estudo das teorias médicas chinesas, que só podem ser mais desenvolvidas se forem bem herdadas. É necessário organizar uma equipa para levar a sério este projecto sistemático. 2. um estudo aprofundado das teorias fundamentais. Coisas como yin e yang, os cinco elementos, os órgãos internos e os meridianos estão no cerne da teoria médica chinesa e têm sido objecto de diferentes controvérsias ao longo dos séculos. Há necessidade de mais investigação com base num resumo dos resultados da investigação das últimas décadas. Por exemplo, será que o coração domina a mente ou o cérebro? Será que existem meridianos? Estas questões não podem ser avaliadas com precisão sem os aspectos clínicos da medicina chinesa. Outro exemplo é a teoria dos Cinco Elementos, que é considerada como metafísica, mas porque é que ainda é utilizada na medicina chinesa? A verdadeira essência da teoria dos Cinco Elementos na MTC é a teoria relacionada com os Cinco Órgãos, todos eles têm de ser interpretados no contexto da prática clínica. 3. o estudo do tratamento discriminatório. Muitas pessoas opõem-se à identificação de provas à identificação de doenças, e até desvalorizam a importância da identificação de provas. De facto, o tratamento discriminatório da medicina chinesa envolve um processo abrangente de prova discriminatória – doença discriminatória – prova discriminatória de novo. Deve haver uma compreensão unificada da substância do tratamento baseado em provas e da sua relação com a identificação de indicadores físicos e químicos, a identificação de doenças na medicina moderna e o desenvolvimento de provas microscópicas. 4. o estudo da medicina chinesa. A solução de muitos problemas difíceis na medicina clínica no futuro dependerá da medicina chinesa. No entanto, a investigação da medicina chinesa deve basear-se na orientação da teoria da MTC e não na via de investigação fitoquímica de isolamento e extracção de princípios activos. A MTC e a medicina chinesa não são separadas, e a relação entre a teoria da medicina chinesa e a teoria da MTC, bem como as leis de aplicação clínica, deve ser cuidadosamente estudada. 5. investigação sobre a teoria dos cuidados de saúde. A MTC defende “o tratamento da doença antes que ela aconteça” e tem uma rica teoria dos cuidados de saúde, que inclui imunidade e prevenção de doenças, cuidados de saúde e educação sanitária. Esta parte do currículo deve não só ser coligida a partir da literatura, mas também estudada nos tempos modernos. A excelente cultura de cuidados de saúde da medicina chinesa deve reflectir-se na nossa carreira de saúde pública e académica. V. Conclusão A medicina chinesa no século XXI entrou numa oportunidade única na vida, e o seu desenvolvimento é inevitável, mas a velocidade do seu desenvolvimento depende da disponibilidade de uma auto-estrada. O direito de construir esta auto-estrada está nas mãos do governo popular e na tomada de decisões do Conselho de Estado, e a chave está na liderança do Partido. O desenvolvimento da medicina chinesa não é apenas da responsabilidade exclusiva dos profissionais da medicina chinesa. O desenvolvimento da medicina chinesa é a causa da saúde da nação chinesa, e é também uma questão de reemergência da cultura chinesa.