Nos doentes que tomam medicamentos antiepilépticos para epilepsia, a fim de controlar eficazmente a epilepsia e reduzir os efeitos secundários da droga, a concentração da droga será monitorizada regularmente ao aplicar medicamentos antiepilépticos, e a dose da droga será ajustada na altura certa. Os efeitos adversos dos DEA no sistema nervoso central são aparentes nas primeiras semanas de tratamento e diminuem gradualmente mais tarde. A redução dos efeitos adversos da fase inicial do tratamento pode melhorar a adesão do paciente, permitindo ao mesmo tempo a continuação do tratamento. As doses devem ser iniciadas em doses menores e aumentadas lentamente até que a convulsão seja controlada ou até que a dose máxima tolerada seja atingida. As crianças devem ser sempre doseadas de acordo com o seu peso corporal, mas a dose máxima não deve exceder a dose para adultos. 2. Se ocorrerem efeitos secundários relacionados com a dose (tais como tonturas, sonolência, fadiga, ataxia, etc.) durante o tratamento, o paciente pode parar temporariamente de aumentar a dose ou reduzir a dose actual, conforme apropriado, e depois continuar a aumentar a dose para a dose alvo após os efeitos secundários terem diminuído. 3. Organizar razoavelmente o número de doses para facilitar o tratamento e melhorar o cumprimento, mas também para assegurar a eficácia. Se as apreensões ou reacções adversas do medicamento mostrarem formas flutuantes (variação diurna), considerar alterar a forma de dosagem dos DEA (como a forma de dosagem de libertação prolongada) ou ajustar a duração e frequência da dosagem para reduzir o agravamento dos efeitos secundários quando o medicamento está no pico de concentração e aumentar as apreensões quando está na concentração máxima. As seguintes medidas devem ser tomadas se os DAE falharem: (1) Verificar a conformidade do paciente: Não tomar o medicamento tal como prescrito é uma causa comum de falha do tratamento antiepiléptico. Os médicos devem informar os doentes da importância de tomarem os seus medicamentos a tempo e pedir-lhes que os acompanhem regularmente. Os hospitais que estão equipados para o fazer podem monitorizar as concentrações de medicamentos no sangue para compreender a conformidade do paciente. (2) Reavaliar o diagnóstico de epilepsia: determinar se a classificação das convulsões e síndromes é exacta com base na apresentação clínica do paciente e nas características do EEG. Examinar o doente quanto à presença de um distúrbio neurológico progressivo subjacente. (3) Seleccionar outro eficaz com menos efeitos secundários e aumentar gradualmente a dose para o controlo das convulsões ou a dose máxima tolerável. Considerar a afinação do DEA original após o controlo das convulsões. O afilamento deve ser feito após o novo medicamento atingir níveis sanguíneos estáveis, e o afilamento deve ser feito lentamente. (1) A terapia com um único medicamento é o princípio básico da terapia com medicamentos antiepilépticos. Contudo, muitos doentes com epilepsia já estão a tomar um ou mais medicamentos antiepilépticos no momento da consulta e as suas convulsões ainda não estão controladas. Como ajustar a dose ou alterar a medicação: ① Se o DEA original for seleccionado de forma apropriada, ajustar a dose. É melhor medir a concentração sanguínea e individualizar o ajustamento da dose. ②If o DEA original não é correctamente seleccionado, mudar para outro novo DEA: quando o novo DEA do paciente é mudado para dose de manutenção, se as convulsões pararem, então retirar lentamente o DEA original utilizado. A cessação da convulsão significa: para pacientes com convulsões frequentes, há cinco períodos interictal sem convulsões (por exemplo, no passado, os pacientes cometeram uma convulsão em 7-8 dias em média e tiveram 35-40 dias sem Para pacientes com convulsões pouco frequentes, o DEA pode ser gradualmente retirado após três meses sem convulsões. (3) Apenas um medicamento pode ser retirado de cada vez, e o segundo medicamento pode ser retirado após pelo menos um mês de retirada, se ainda não houver convulsões. (2) Os métodos de retirada são os seguintes: ① Fenitoína de sódio (Darentine 100 mg/tabuleiro): 25 mg de duas em duas semanas para crianças; 50 mg de duas em duas semanas para adultos. ② Carbamazepina (100 mg/comprimido doméstico; Deltametrina 200 mg/comprimido): 50 mg de duas em duas semanas para crianças; 100 mg de duas em duas semanas para adultos. ③ Valproato de sódio (200 mg/comprimido;): 100 mg de duas em duas semanas para crianças; (4) Depakene comprimidos de libertação prolongada (500 mg/comprimido): 125 mg de duas em duas semanas para crianças; 250 mg de duas em duas semanas para adultos. (3) Se ocorrer uma convulsão durante a retirada, interromper a retirada e devolver a dose do fármaco à dose de pré-convulsão.