>br />OBJECTIVO: Resumir a eficácia da dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos para o cancro radical da bexiga e discutir o seu significado clínico.
>br />Métodos: 95 pacientes, 76 homens e 19 mulheres, com idades compreendidas entre os 25 e os 78 anos, 49 casos de recidiva primária e 46 casos de recidiva, 87 casos de carcinoma uroepitelial classificado patologicamente, 5 casos de adenocarcinoma e 3 casos de carcinoma escamoso. Classificação patológica do carcinoma uroepitelial: G1 17 casos; G2 39 casos; G3 31 casos. Fase patológica Ta-1 em 10 casos, T2 em 54 casos, T3 em 26 casos, e T4 em 5 casos. Todos os doentes foram submetidos a uma dissecção bilateral padrão dos gânglios linfáticos pélvicos regionais durante a cistectomia radical para o cancro da bexiga, e os gânglios linfáticos dissecados incluíram gânglios linfáticos internos e externos bilaterais e foramen fechados.
RESULTADOS: O tempo médio de procedimentos de dissecção de 95 gânglios linfáticos foi de 20 min, o volume médio de hemorragia foi de 25 ml, e nenhuma lesão vascular ou nervosa importante ocorreu durante o procedimento. O número de gânglios linfáticos desobstruídos variou de 1 a 20, com uma média de 10, e a taxa de gânglios linfáticos positivos foi de 17,9% (17/95). As complicações pós-operatórias recentes foram de 12,6% (12/95), incluindo fístula linfática pélvica, infecção pélvica, e edema escrotal ou dos membros inferiores. O seguimento pós-operatório variou de 3 a 64 meses, com um tempo médio de 34 meses, 16 mortes, e uma taxa de sobrevivência de 3 anos de 84,5%.
CONCLUSÃO: A dissecção linfonodal regional pélvica bilateral padrão em pacientes submetidos a cancro radical da bexiga melhora a precisão do estadiamento e a sobrevivência do paciente sem complicações graves, e é uma operação segura e eficaz.