Conhecimento geral do tratamento da epilepsia

  A epilepsia é uma doença muito específica e muitos factores podem causar convulsões. Quer se trate de medicação, cirurgia, ou tratamento de emergência em caso de convulsões, é extremamente complexo.  A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais comuns. É uma disfunção cerebral causada por descargas neuronais anormais recorrentes no cérebro, e cada convulsão e descarga epiléptica causa danos nas células cerebrais, alta taxa de incapacidade, e propensa a lesões acidentais ou morte, o que afecta seriamente a saúde física e mental dos pacientes e é um enorme fardo para as famílias e a sociedade. A prevalência da epilepsia na China é de cerca de 0,7%, e existem actualmente cerca de 9 milhões de doentes com epilepsia, com um aumento anual de cerca de 400.000 novos casos. Embora 70%-80% dos pacientes possam controlar as convulsões através de terapia antiepiléptica, ainda há 20%-30% de pacientes que não conseguem controlar as convulsões apesar da terapia padrão com medicamentos antiepilépticos, e tornam-se epilepsia refractária, necessitando de tratamento cirúrgico.  Os princípios do tratamento com fármacos: 1. O diagnóstico e o tipo de epilepsia devem ser claros.  2. Padronizar e racionalizar o uso de medicamentos sob a orientação de um especialista.  3. medicamentos individualizados para o tipo de epilepsia 4. testes regulares de concentração de fármacos.  O objectivo do tratamento cirúrgico é remover o foco epiléptico, eliminar e controlar as convulsões, e maximizar a capacidade do paciente de voltar à vida e ao trabalho normais. As indicações para o tratamento cirúrgico são: epilepsia refractária a drogas e epilepsia secundária devido a várias causas, incluindo: epilepsia do lobo temporal, ectopia de matéria cinzenta, epilepsia secundária devido a parasitas e vários tumores, e epilepsia traumática. Algumas epilepsia refractária podem ser curadas radicalmente através de craniotomia.  Para pacientes com convulsões generalizadas, epilepsia de origem multifocal ou multiponto, e síndromes epilépticas que não podem ser tratadas com craniotomia para remover os focos epilépticos, podem ser tratadas com as mais recentes técnicas de estimulação eléctrica profunda (DBS, marcapasso cerebral) ou estimulação do nervo vago (VNS) que permitem controlar e mitigar as convulsões até certo ponto.  A chave para o tratamento cirúrgico da epilepsia: é uma avaliação adequada e cuidadosa para identificar com precisão o foco epiléptico. Os principais métodos de avaliação e exame são: monitorização e ressonância magnética vídeo de longo alcance. PET/SPECT e magnetoencefalografia (MEG), bem como a incorporação de eléctrodos intracranianos, são realizados conforme necessário.  O paciente com epilepsia precisa de prestar atenção: 1, aderir a medicação regular a longo prazo, não pode adicionar, reduzir ou parar a medicação por si só.  Se ocorrer uma erupção cutânea ou uma reacção alérgica comichosa no corpo durante a medicação, parar imediatamente a medicação e procurar atenção médica.  3.Living e descansar regularmente, sem excesso de trabalho, para assegurar um sono adequado.  4. Deixar de fumar e de beber. Não beber cola, café, chá forte e outras bebidas. Não ingerir absinto, ginseng e outros produtos tónicos e alguns alimentos estimulantes.  5. Evitar trabalhar em altura, nadar, conduzir e outros trabalhos perigosos para evitar acidentes.  Medidas de primeiros socorros em caso de apreensão: Quando o doente tiver uma convulsão geral, a família ou o socorrista do doente irá deitá-lo no chão para evitar quedas. Desamarrar o colarinho e o cinto das calças do doente para que este possa respirar livremente. Ao mesmo tempo, antes da boca do paciente estar bem fechada, enrole rapidamente o lenço, gaze, etc. num rolo e coloque-o entre os dentes superiores e inferiores do paciente para evitar morder a língua quando os dentes estão bem fechados. O socorrista ou membro da família deve estar sempre ao lado do paciente para limpar o vómito do paciente em qualquer altura para evitar a asfixia. Quando o paciente estiver com convulsões, não pressionar o membro à força para evitar lesões como rasgões ligamentares, luxações articulares, ou mesmo fracturas. Não utilizar os métodos de salvamento de acupunctura e acupressão no ponto médio humano. Não deitar água gelada sobre o paciente.