Devido aos desenvolvimentos no transporte e na construção, o traumatismo craniano é agora responsável pela segunda maior incidência de lesões sistémicas, mas tem as lesões e consequências mais graves e a maior taxa de mortalidade. O traumatismo craniano pode danificar o cérebro e ofuscar outras lesões relacionadas, pelo que qualquer traumatismo craniano deve ser considerado muito grave e receber um tratamento de primeiros socorros rápido e eficaz, uma vez que a gestão precoce afectará directamente o prognóstico do acidente. Após traumatismo craniano, a vítima pode sofrer perda temporária ou parcial de consciência, muitas vezes acompanhada de palidez, frio, pele gélida, respiração superficial e pulso rápido. Quando a consciência é restaurada, a vítima pode esquecer ou não estar consciente do acidente e sentir desconforto como dor de cabeça, náuseas e vómitos. Se a consciência nunca regressa, então as lesões cerebrais ou a compressão devem ser consideradas. Os principais pontos a salientar quando se trata de primeiros socorros são os seguintes: ① Compreender o ferimento. Se a lesão for menor, é suficiente aconselhar a pessoa a procurar cuidados médicos. Se estiver inconsciente ou significativamente ferido, contactar imediatamente 120 para apoio médico. ② Manter as vias respiratórias abertas. A remoção de obstrução respiratória aguda é a chave para os primeiros socorros em caso de traumatismo craniano. Para evitar que a língua caia para trás numa pessoa inconsciente, colocar uma mão atrás do pescoço da vítima e a outra à frente da testa para inclinar a cabeça para trás, o que irá alongar a cabeça e o pescoço e abrir as vias respiratórias, depois usar a mão atrás do pescoço para empurrar o maxilar inferior para cima, o que irá trazer a língua para a frente. A pessoa que vomita precisa de se deitar de costas com a cabeça inclinada para um lado e remover o máximo de matéria estranha da boca possível, como o vómito, dentaduras soltas, mas nunca perder tempo à procura de algo que não se consegue ver. Se necessário, intubação traqueal e respiração artificial. ③ Controlar a hemorragia. Devido ao abundante fluxo de sangue para o couro cabeludo e ao aperto da pele, a ferida sangra fortemente, por vezes muito mais severamente do que na realidade sangra. A pressão directa pode sobretudo controlar a hemorragia, mas se houver uma fractura ou corpo estranho, deve ser evitada uma forte pressão. Vale a pena lembrar que as ligaduras da cabeça não controlam a hemorragia por pressão directa. ④Transfer para o hospital. Como o traumatismo craniano é variável, mutável e súbito, as lesões cranianas devem ser enviadas para um hospital com capacidades cirúrgicas e técnicas, de preferência com uma ala especializada, caso contrário o tratamento é susceptível de ser atrasado e conduzir a maus resultados. Em geral, quer se trate de uma lesão cranio-cerebral aguda, quer de uma lesão espinal ou da medula espinal, o paciente deve ser rapidamente transportado para fora do local e prontamente enviado para um hospital especializado para tratamento posterior. No processo de transporte, deve escolher uma estrada plana de boa qualidade, o paciente deve ser levado para a posição lateral ou supina da cabeça, mantendo sempre as vias respiratórias abertas. Durante o transporte, deve ser prestada muita atenção às alterações no estado do doente, incluindo alterações na consciência, pulso, respiração e outros sinais. Uma vez o paciente transferido para a urgência, pede-se ao médico que faça um historial conciso e focalizado de: ① a hora do ferimento ② a causa ③ a magnitude da violência ④ o site da força ⑤ a apresentação pós-injúria ⑥ o processo e tratamento da transferência. Em casos de choque, hemorragia activa, hérnia cerebral e distúrbios em sinais vitais, a história deve ser tirada enquanto se ressuscita activamente o paciente.