Escrito no Dia da Oftalmologia 2015 – um discurso sobre a formação da miopia

Hoje é o Dia dos Cuidados com a Visão, o que significa que os seres humanos estão a perder a visão. A população com maior perda de visão é a que sofre de miopia, mas não há argumentos convincentes sobre a razão da miopia e da sua generalização. Zhou Menghan, Departamento de Ortopedia, Quinto Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Xinjiang A visão é a capacidade de ver objectos. Para que os olhos reconheçam os objectos com clareza, é necessário que haja uma fonte de luz, um reflexo e um olho. Estes três pontos são indispensáveis. Em primeiro lugar, a fonte de luz, a evolução humana, é efectuada à luz natural. A luz à qual os nossos olhos estão adaptados é a luz natural. A luz natural pode ser distinguida a olho nu, sob um prisma, em sete belas cores. A luz artificial mais antiga era também a luz natural, que era mais fraca do que a verdadeira luz natural, mas muito melhor do que uma luz nocturna muito fraca. Mais tarde, surgiu uma fonte de luz economizadora de energia, que atualmente são as lâmpadas fluorescentes, as lâmpadas economizadoras de energia e as luzes LED. Esta fonte de luz economizadora de energia já não é a luz natural, mas sim a luz monocromática. Embora a luz monocromática seja muito brilhante, sem a ajuda de outras luzes coloridas, é muito desconfortável para os olhos ver sob essa luz. Sobretudo quando se trata de focar objectos finos. Esta luz monocromática foi desenvolvida nas últimas décadas, o olho humano não está adaptado a este tipo de luz, é fácil de se danificar por fadiga. Os primeiros e mais importantes locais onde estas luzes monocromáticas são instaladas são os estabelecimentos públicos, como as escolas, e, mais tarde, são popularizadas em todas as casas. A capacidade visual das crianças não é tão estável como a dos adultos, pelo que, mesmo que estes trabalhem durante muito tempo sob lâmpadas fluorescentes, também terão uma visão deficiente. As crianças são, por conseguinte, as maiores vítimas desta poupança de energia. A iluminação escolar é, assim, o maior produtor de miopia, seguida dos candeeiros de mesa com lâmpadas fluorescentes em casa (não pensem que os pais não prejudicam os filhos). Mais materiais de leitura Os primeiros materiais de leitura eram o bambu e a madeira. As palavras eram esculpidas em cima do bambu e da madeira. O texto não podia ser demasiado pequeno, devido às ferramentas e à proficiência. Com o desenvolvimento da tecelagem, o papel surgiu mais tarde, mas o material tinha um brilho fraco devido ao trabalho artesanal. O facto de a escrita se encharcar e espalhar tornava também desaconselhável que o texto fosse demasiado pequeno. Mesmo a impressão era condicionada por este facto. Além disso, eram poucas as pessoas que sofriam de miopia nessa altura (o número reduzido de pessoas que sabiam ler e escrever era também uma das razões). Mesmo olhando para os países estrangeiros onde a escrita foi popularizada mais cedo, a percentagem de pessoas que usavam óculos não era tão elevada nos últimos cem anos como tem sido nas últimas décadas. Hoje em dia, o papel é tão brilhante que se reflecte na luz nocturna. Além disso, são populares os monitores de computador (tubos e LED), os tablets, os telemóveis e outras luzes LED feitas de “papel falso”. O texto nestes materiais é cada vez mais pequeno, o que torna cada vez mais difícil a leitura sem cansar os olhos. As crianças com uma visão em desenvolvimento passam mais do dobro do tempo que os adultos a estudar sob este tipo de papel e luzes. Não se pode estragar a visão de uma criança? Finalmente, o ser humano genético está na evolução gradual do desenvolvimento da chamada evolução está a crescer na adaptação ao ambiente, a sobrevivência do mais apto. Mas a visão humana não consegue acompanhar as mudanças da luz artificial. A idade dos seis aos doze anos (ou mesmo aos dezoito) é a fase de estabilização do desenvolvimento da visão. Se esta fase não for acompanhada, pode provocar alterações na estrutura subtil das células do corpo. Estas alterações podem ser transmitidas à geração seguinte através da reprodução na idade adulta. A percentagem de miopia entre os seres humanos teria sido muito baixa, por exemplo, nos primeiros anos da fundação do país, muito poucas pessoas usavam óculos. Mesmo nos anos 60, quando eu andava na escola, havia muito poucos “cães de quatro olhos” entre os meus colegas que usavam óculos, e eles eram facilmente gozados por serem diferentes. Hoje em dia, os miúdos que não usam óculos são diferentes. Porquê? Por causa da hereditariedade. Sabemos que a miopia é hereditária. Nas famílias em que ambos os pais são míopes, os filhos são quase idênticos aos pais. Desde os anos sessenta (nunca vivi no passado, não sei) até hoje, passados mais de 50 anos, não há muitas crianças na cidade que não tenham passado pelos estragos das luzes fluorescentes na escola primária e na escola secundária e, atualmente, essas crianças são todas avós e pais. Os seus filhos não podem ser míopes? O parágrafo seguinte foi copiado da “Enciclopédia de notícias” da Tencent: “Os doentes com miopia na China são mais de 300 milhões de pessoas, a procura anual de óculos ascende a 70 milhões de pares. Só a incidência da miopia nos jovens atinge 50% ou mais, e uma série de outras doenças optométricas estão também a aumentar rapidamente. Nos últimos anos, a incidência de miopia na China foi de 25% há dez anos, 34% há cinco anos e 40% nos últimos cinco anos, e a maioria deles são estudantes. A proporção de miopia no ensino primário é de 34%-61%, a miopia no ensino secundário é de 68% e a miopia nos estudantes universitários é de 90%. A taxa de prevalência em instituições, institutos de investigação, escolas primárias e secundárias é de cerca de 80% ou mais, o que é muito superior à da população em geral, e está principalmente relacionada com o facto de estes grupos de pessoas estarem envolvidos em trabalho excessivo de leitura a curta distância, o que sobrecarrega os olhos”. Estas pessoas, nos estudantes universitários, nas instituições de investigação e nas instituições, podem ser as mesmas pessoas que foram enganadas nas escolas primárias e secundárias. Se tantos jovens tiverem filhos no futuro, é possível imaginar qual será o cenário. O princípio da miopia da visão humana pode ser dividido em três tipos: de perto, média (normal) e de longe. A diferença reside principalmente em tornar o ponto mais nítido de um objeto a ser visualizado à frente da retina, na retina e atrás da retina. Isto é determinado por diferenças no grau de abaulamento da lente do olho (uma estrutura biconvexa em forma de panqueca). A protuberância da lente é grande (barriga saliente grande, igual ao centro do espessamento da lente), o ponto mais nítido do objeto à frente da retina; a protuberância da lente é pequena (barriga saliente pequena, igual ao centro do afinamento da lente), o ponto mais nítido do objeto na parte posterior da retina. O grau de abaulamento do cristalino é determinado pelo grau de contração do anel de músculos que o rodeia e pela elasticidade do próprio cristalino. Com uma forte contração, o anel torna-se mais pequeno em diâmetro e a protuberância é maior (miopia). Sem contração, o bojo é pequeno (hipermetropia). Nos jovens, o anel contrai-se continuamente, o tónus (a proverbial cãibra) ocorre, raramente ou nunca relaxa e a miopia desenvolve-se. Nos indivíduos mais velhos, o músculo circularis contrai-se fraca ou fracamente, e desenvolve-se hipermetropia. Ambas as condições requerem um objeto convexo transmissor de luz (lentes de óculos) para alterar a nitidez de um objeto na retina. As lentes para miopia utilizam uma única superfície convexa (côncava) para reduzir a convexidade da lente. As lentes para hipermetropia (presbiopia) utilizam uma superfície biconvexa para aumentar a convexidade da lente. Formas de resolver a miopia I Retirar a luz fria das escolas e instituições de investigação. Utilizar muita luz natural, como as lâmpadas incandescentes. Utilizar também a luz incandescente para a leitura em casa. Os materiais audiovisuais devem ser utilizados o mais possível. Tente não atribuir tarefas de escrita. Reforce rigorosamente a postura de escrita das crianças, como a pega do lápis e a posição (isto é algo que as escolas fazem muito mal). Em segundo lugar, mude o material (papel) em que o texto é transportado, de modo a que não seja demasiado refletor e o tipo de letra seja grande e claro. Em geral, o texto mais pequeno que não provoca facilmente a fadiga visual é de 0,5 centímetros quadrados. Três mudanças regulares na posição da atenção visual. Depois de ler durante meia hora, é necessário desviar o olhar durante três a cinco minutos. Todas as partes do corpo humano ficam fatigadas, e a parte que requer trabalho muscular fica ainda mais. Sem prática, os movimentos activos e repetitivos demoram normalmente três a cinco minutos a atingir a fadiga. Para os movimentos estáticos, a fadiga ocorre em dez minutos. A visão é a mais resistente (com pausas transitórias), e as crianças da escola primária sentem a fadiga em cerca de meia hora (sinalizada por uma falta de concentração). A alternância de turnos muda a atenção (foco visual) e descansa os grupos musculares que estavam a trabalhar.