O uso da monitorização sistemática do ciclo reprodutivo não só permite a previsão correcta da ovulação, mas também permite a observação dinâmica do desenvolvimento folicular e da função luteal de modo a que possam ser tomadas respostas clínicas adequadas. Existem vários métodos de monitorização clínica da ovulação, incluindo a temperatura corporal basal, medições da hormona do sangue e da urina, pontuação do muco cervical e ultra-sons. Temperatura corporal basal: A temperatura corporal medida quando o corpo acorda após um longo período de sono (6 horas) e antes de qualquer actividade ter tido lugar chama-se temperatura corporal basal. A temperatura corporal basal das mulheres normais em idade fértil varia ciclicamente, tal como o ciclo menstrual, e esta mudança de temperatura está associada à ovulação. Nas mulheres com ovulação normal, a temperatura corporal basal varia desde o início da menstruação até ao dia da ovulação, com um período de baixa temperatura que dura cerca de duas semanas; desde o dia da ovulação até ao dia menstrual seguinte, a temperatura corporal aumenta de 0,3 a 0,5 ℃, com um período de alta temperatura que também dura cerca de duas semanas. Esta curva de baixa temperatura é chamada curva de temperatura bifásica, que indica que os ovários têm uma função de ovulação normal, e a ovulação ocorre normalmente antes ou durante a elevação da temperatura de baixa para alta. A temperatura corporal basal em pacientes anovulatórios, onde não há distinção entre períodos de temperatura baixa e alta, é chamada curva de temperatura monofásica. Por conseguinte, ao monitorizar a temperatura corporal basal, pode geralmente determinar se a ovulação está ou não a ocorrer. Este método é fácil e pouco dispendioso. A hormona luteinizante (LH) atinge picos cerca de 24-36 horas antes da ovulação, pelo que um aumento na concentração de LH é o melhor indicador da ovulação. O momento da ovulação pode ser previsto medindo o aparecimento do pico de LH no sangue ou na urina. Método de pontuação do muco cervical: O muco cervical é produzido por células especiais no canal cervical e muda de volume e natureza à medida que a ovulação e o ciclo menstrual mudam. Durante um ciclo menstrual, existem três tipos de muco cervical: estéril, fértil e muito fértil. 1. muco cervical não-fértil: este é o muco precoce do ciclo menstrual, que aparece após a menstruação e dura cerca de 3 dias. Neste momento, o muco cervical é pequeno e pegajoso, a vulva está seca sem uma sensação de humidade e o muco não entra na roupa interior. 2. muco cervical fértil: Este muco aparece após o 9º-10º dia do ciclo menstrual. À medida que os folículos se desenvolvem nos ovários e o nível de estrogénio sobe, o muco cervical aumenta gradualmente, afina-se e torna-se branco leitoso. Neste momento, há uma sensação de humidade na vulva. 3. muco cervical muito fértil: alguns dias antes da ovulação, o estrogénio aumenta ainda mais e o muco cervical contém mais água e é mais claro como a clara do ovo, com viscosidade mínima, escorregadio e elástico, e pode ser puxado para filamentos longos (até 10 cm ou mais) com o polegar e o indicador. É geralmente aceite que o dia da ovulação é o dia em que a descarga é clara, transparente e de clara de ovo, e o alongamento mais longo é provavelmente o dia da ovulação, com três dias antes e depois deste dia. Após a ovulação, o corpo lúteo forma e produz progesterona, que inibe a secreção de muco das células do colo do útero, de modo a que o muco cervical se torne menos espesso e menos fértil até ao ciclo menstrual seguinte. Esta mudança ocorre novamente no próximo ciclo menstrual. O muco cervical pode ser clinicamente pontuado de acordo com a sua natureza, quantidade, grau de tensão, cristalização e dilatação do orifício uterino, e é geralmente considerado adequado para a concepção com uma pontuação de 8 ou mais. Método de ultra-som: O ultra-som é o método mais preciso de monitorização do desenvolvimento folicular. O ultra-som permite a observação dinâmica contínua directa das alterações morfológicas no folículo, compreendendo todo o processo de desenvolvimento folicular e ovulação, e pode também determinar se a ovulação ocorreu. A desvantagem é que requer uma visita ao hospital, o que é dispendioso e demorado. Os folículos são geralmente considerados maduros quando atingem cerca de 18mm de comprimento, mas existem diferenças individuais significativas. Os dois primeiros destes métodos são mais convenientes e podem ser medidos por si, enquanto que o método de ultra-som é mais preciso.