Objetivo: Analisar as características clínicas e os efeitos diagnósticos e terapêuticos dos tumores do quarto ventrículo e resumir a experiência do tratamento microcirúrgico. Resultados: 1: meduloblastoma 14 casos (37,8%), relação homem/mulher 1:1, idade de início 1,4-61(12,5) anos; meningioma ventricular 12 casos (32,4%), relação homem/mulher 1,4:1, idade de início 7,3-55(22,9) anos; hemangioblastoma 6 casos (16,2%), relação homem/mulher 1:1, idade de início 29-60(43,8) anos; outros Houve 2 casos de papiloma coroideu, 1 caso de astrocitoma de células pilosas, 1 caso de colesteatoma e 1 caso de glioblastoma.2: O início clínico da doença incluiu cefaleias e tonturas em 29 casos (78,3%), vómitos em 20 casos (54,1%) e perturbações atáxicas em 14 casos (37,8%).3: A cirurgia foi realizada utilizando a minhoca médio-inferior posterior combinada com a fissura mediolateral do cerebelo, sendo a taxa de excisão total de 81,0% e a taxa de excisão secundária de 19,0%, não havendo casos fatais. A taxa de ressecção total foi de 81,0% e a taxa de ressecção subtotal foi de 19,0%, não havendo casos fatais. Conclusão: A utilização de uma minhoca inferior mediana posterior combinada com a abordagem da fissura medular cerebelar pode aumentar significativamente a taxa de ressecção total e reduzir as complicações pós-operatórias; a utilização da primeira para expor a porta superior do conduto mesencefálico e a exposição lateral até à adesão e invasão com o plexo coroide podem aumentar a taxa de ressecção total durante a operação.