Na prática clínica, muitos pacientes do sexo masculino que visitam a clínica para infertilidade têm análises do sémen que sugerem uma liquefacção incompleta. A primeira coisa a compreender é o processo de coagulação temporária e liquefacção gradual do sémen. Quando o sémen é ejaculado, é logo sob a forma de um coágulo gengival, ou seja, a coagulação do sémen. Mais tarde, dentro de 15-30 minutos, muda gradualmente para um estado líquido, ou seja, a liquefacção do sémen. A coagulação do sémen está relacionada com as glândulas seminais, que secretam uma substância semelhante a uma proteína que coagula o sémen. Se a glândula vesicouretral for anormal, o sémen sairá em breve da vagina, resultando numa redução do número de espermatozóides, o que pode levar à infertilidade ou baixa fertilidade. Após o sémen ter coagulado, o sémen começa gradualmente a liquefazer-se, geralmente dentro de 15-30 minutos. Se não se liquefaz ou se liquefaz incompletamente durante mais de uma hora ou várias horas, é considerado anormal. A falta de liquefacção do sémen está relacionada com a glândula prostática, que contém elevadas concentrações de hidrolases proteicas e fibrinases, que são promotoras da liquefacção do sémen. A liquefacção normal é necessária para a passagem suave do esperma através do tracto reprodutivo feminino e a eventual união com o óvulo. Uma liquefacção inadequada do sémen restringe o movimento do esperma, o que significa que resulta em baixa mobilidade do esperma, o que também pode resultar em infertilidade ou baixa fertilidade. A investigação sugere agora que as principais causas de falha de liquefacção do sémen estão relacionadas com prostatites e outras infecções do sistema reprodutivo. Isto pode ser devido a uma diminuição da secreção da próstata. A primeira parte do sémen ejaculado provém principalmente da próstata e contém as enzimas que liquefazem o sémen. Se esta parte do sémen não for colhida, pode facilmente causar a não liquefacção do sémen artificial. O tratamento da não liquefacção do sémen é principalmente direccionado, tal como o tratamento anti-inflamatório, mas também uma grande quantidade de vitamina C e aspirina entérica, ou injecção de hialuronidase; podem também ser experimentados medicamentos para reduzir a viscosidade da expectoração; além disso, podem ser utilizados agentes liquefactores para tratar o sémen in vitro, os agentes liquefactores normalmente utilizados incluem o produto de limpeza Alevaire, a desoxirribonuclease pancreática e a suspensão de Locke contendo 5% de alfa-amilase. Estes agentes liquefactores não afectam a motilidade ou viabilidade dos espermatozóides. Podem ser utilizados da seguinte forma: 60 ml de Alevaire como irrigação vaginal pré-ital; ou 1 ml de uma suspensão contendo 5% de alfa-amilase injectada na vagina após relações sexuais durante a ovulação com as ancas elevadas durante 30 minutos; ou 50 mg de alfa-amilase com manteiga de cacau podem ser inseridos na vagina imediatamente após as relações sexuais. Naturalmente, a inseminação artificial baseada na optimização in vitro do sémen é também uma medida alternativa. A medicina chinesa tem um valor terapêutico excepcional em casos de infertilidade inexplicável e espermatozóides fracos idiopáticos que se manifestam como liquefacção incompleta do sémen. A medicina chinesa contemporânea refere-se à não-liquefacção do sémen como “estagnação seminal”. Segundo a teoria da MTC, a liquefacção do sémen depende da qi-transformação do yang qi, como diz o ditado, “yang transforma qi, formas yin”. A etiologia inclui: 1. deficiência congénita ou adquirida de yang renal, resultando em perda de qi-transformação; 2. invasão interna de frio e humidade, que danifica o yang qi e o impede de transformar qi e água em movimento; 3. danos ao yin renal causados por vários factores, que resultam na queima interna da câmara seminal por fogo deficiente, tornando o sémen espesso e difícil de transformar; 4. humidade e toxicidade externas ou humidade e calor internos, que fumigam a câmara seminal e bloqueiam a humidade e o calor; 5. doença prolongada, traumatismo ou retenção do sémen da ejaculação, que resulta em obstrução interna da estagnação e bloqueio do fluxo de qi, resultando em liquefacção incompleta. Liquefacção inadequada. O tratamento desta condição baseia-se nos princípios de ajudar o justo e dissipar o mal, e restaurar a função do qi e da química. A ajuda do justo inclui o aquecimento do yang renal e a alimentação do yin renal, enquanto que a dissipação do mal se divide na diurese e turbidez, aquecendo os meridianos e dissipando o frio, limpando a humidade e o calor, e regulando o qi e activando o sangue. Ao corrigir o desequilíbrio no corpo e regular a constituição para melhorar o ambiente interno para a sobrevivência do esperma, o objectivo final é promover a liquefacção normal do sémen e melhorar a qualidade do esperma.