(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação contida no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente apresentou-se à clínica com contracções involuntárias do lado esquerdo do rosto, que tinham afectado seriamente a sua vida quotidiana. As linhas frontais esquerdas do paciente tornaram-se mais leves, os cantos da boca foram ligeiramente inclinados para a direita, os músculos faciais esquerdos, os cantos dos músculos da boca e os músculos dos olhos torceram-se, e não se registaram anomalias óbvias na dor. Após o paciente ter recebido medicação, os contracções involuntárias do lado esquerdo do rosto desapareceram e o espasmo facial foi curado.
Básico information】Male, 47 anos de idade
Tipo de disease】Myospasm (espasmo facial)
Hospital】Beijing Hospital Tiantan
Data de Consultation】April 2019
Tratamento Plan】Oral medicação (comprimidos de vitamina B1, comprimidos de vitamina B12, cápsulas de gabapentina)
Tratamento Period】5 dias de tratamento hospitalar, 2 meses de tratamento domiciliário
【Treatment Result】The os sintomas de contracções faciais do paciente desapareceram e o espasmo muscular facial foi curado
I. Entrevista inicial
O paciente veio ao nosso hospital com contracções involuntárias do lado esquerdo do rosto. Ele relatou que as contracções faciais pioravam frequentemente após esforço e stress, e tinham afectado seriamente a sua vida quotidiana. O historial médico do paciente foi questionado. Há um ano atrás, ele relatou ter paralisia facial periférica do lado esquerdo e nenhum outro historial médico. Ao exame, verificou-se que o paciente tinha uma faixa frontal pouco profunda no lado esquerdo, um ligeiro enviesamento dos cantos da boca para a direita, contracções dos músculos faciais esquerdos, cantos dos músculos da boca e dos olhos, e nenhuma anomalia óbvia na percepção da dor. O paciente foi inicialmente considerado como tendo espasmo facial causado por neurite facial periférica após completar o TAC de cabeça e o exame EEG.
II. história do tratamento
Para tratamento posterior, o paciente foi internado no hospital. Após a admissão, o paciente recebeu os comprimidos de vitamina B1 e vitamina B12, bem como cápsulas de gabapentina oral para controlar o início dos sintomas. Durante o decurso do tratamento, o tratamento não foi eficaz após 2 dias de medicação e os contracções faciais involuntárias ainda eram evidentes, pelo que a dosagem de cápsulas de gabapentina foi aumentada apropriadamente e a medicação foi continuada. Após a mudança de dose, os sintomas de contracções faciais involuntárias da paciente foram aliviados e o seu sono melhorou. episódios ocasionais de espasmos paroxísticos do lado esquerdo do músculo facial não afectaram a sua vida. Juntamente com a medicação activa, o paciente recebeu aconselhamento psicológico e conselhos sobre dieta diária e hábitos de vida. O paciente teve alta após 5 dias no hospital.
III. resultado do tratamento
O paciente tinha espasmo muscular facial causado por neurite facial periférica, que se manifestava através de contracções faciais involuntárias. O paciente recebeu alta com instruções para continuar a medicação.
O paciente teve alta e alta com instruções para continuar a medicação durante 2 meses. O paciente foi seguido por telefone e as contracções involuntárias tinham sido completamente resolvidas e a qualidade do sono era a normal.
IV. Notas
Após tratamento activo, os contracções faciais involuntárias do paciente desapareceram e ele está agora de volta à sua vida normal, e eu estou muito feliz pelo paciente. Após a alta do hospital, o paciente ainda precisa de manter o rosto quente, evitar lavar o rosto com água fria, mastigar alimentos no seu lado saudável ao comer, e deve aliviar-se das emoções para evitar a ansiedade emocional causada por espasmos faciais. Os pacientes devem tomar os seus medicamentos conforme prescrito pelo médico e não devem deixar de os tomar por si próprios. Devem continuar a observar o seu estado e ver se os seus sintomas faciais melhoram a qualquer momento, e se sentirem algum desconforto durante o tratamento, devem procurar prontamente cuidados médicos.
V. Percepção pessoal
O espasmo muscular facial é geralmente causado por estimulação do nervo facial. Este paciente teve paralisia facial periférica do lado esquerdo há um ano, o que levou a espasmo muscular facial e a contracções involuntárias do lado esquerdo da face.
Embora o mioespasmo facial possa ter contracções musculares involuntárias unilaterais, não é fatal, mas a maior parte do mioespasmo facial não é bem tratado. Felizmente, este paciente foi curado da doença e já não tinha a carga psicológica para retomar uma vida normal.