A encenação de fissuras anais é frequentemente dicotómica, tricotomosa ou quíntupla.
1. método dicotómico
(1) Método de classificação aguda e crónica
Fissura anal aguda: refere-se a uma fissura fresca da pele do canal anal sem hipertrofia papilar ou hemorróidas sentinela.
Fissuras anais crónicas: refere-se a fissuras antigas no canal anal que formaram úlceras após repetidas infecções, combinadas com bordos trabeculares endurecidos, hipertrofia papilar e hemorróidas sentinela, etc.
(2) Método de classificação precoce e tardia
Fissuras anais precoces: fissuras frescas que ainda não formaram úlceras crónicas e são menos dolorosas.
Fissura anal antiga: a fissura já tem a forma de uma úlcera em forma de um poço e há também montes de sentinela, sinusite anal ou papilas anais aumentadas com dores periódicas.
2. método dos cinco pontos
A maioria adoptada por estudiosos estrangeiros.
(1) Tipo estenótico: o esfíncter interno está em espasmo, o canal anal está tenso e estreito, e há uma dor periódica típica, que representa mais de 70% das fissuras anais.
(2) Tipo prolapsado: Fissura anal causada por hemorróidas internas e externas prolapsadas e inflamadas. A dor é leve e não há um estreitamento significativo do canal anal.
(3) Tipo misto: fissuras anais causadas por uma combinação de estenose e prolapso.
(4) Frágil: úlceras superficiais causadas por eczema e dermatite da pele do canal anal.
(5) Síndroma: fissuras anais sindrómicas como a doença de Crohn, colite ulcerativa, tuberculose do canal anal, sífilis, etc. As fissuras com cicatrização retardada do trauma pós-operatório no canal anal também se enquadram nesta categoria.
3.Three- método dos pontos
O método dos três pontos é um método clínico comum que é simples, prático e claro.
Fissura anal de fase I: também conhecida como fissura anal primária, ou seja, fissura anal fresca ou fissura anal precoce. A pele do canal anal está superficialmente danificada e o tecido à volta da ferida é basicamente normal.
Fase II da fissura anal: também conhecida como fissura anal simples. Formou-se uma fissura ulcerosa no canal anal, mas não há comorbilidades, nem papilas anais aumentadas, hemorróidas sentinela ou fístulas subcutâneas.
Fase III da fissura anal: Refere-se a fissuras anais antigas e geralmente refere-se à tríade de fissura anal, mas também inclui referências a fissuras quádruplas ou quíntuplas. Caracteriza-se por uma fissura ulcerada antiga, combinada com uma papila alargada e hemorróidas sentinela, ou com uma fístula subcutânea e inflamação da fossa anal.