Dificuldade em abrir a boca é um sintoma comum visto em pacientes externos de cirurgia oral, e em casos graves é também conhecida como disgeusia. A contracção e relaxamento coordenados dos músculos orais e maxilo-faciais de elevação e descida assegura o movimento normal do maxilar, permitindo a conclusão suave da abertura da boca, fechamento da boca, mastigação, deglutição e fala. O grau normal de abertura da boca é a largura a que se pode juntar os três dedos na boca, se só se pode juntar os dois dedos, pode-se dizer que a boca está restrita. Então, quais são algumas das doenças que podem causar dificuldade em abrir a boca? 1, infecção inflamatória: a pericoronite mais comum dos dentes do siso do maxilar, infecção periapical aguda do molar do maxilar causada pela propagação da infecção profunda da fenda facial do maxilar, estimulação dos grupos musculares mastigadores, de modo a que o espasmo ocorra, as dificuldades de abertura da boca. Esta condição pode ser tratada por anti-infecção, incisão e drenagem do pus, remoção da lesão, restrição da abertura da boca é uma possível ligação. 2, fractura do maxilar: comum em trauma fractura do maxilar, tal como fractura zigomática do arco zigomático, fractura do côndilo mandibular pode causar dificuldades na abertura da boca, fractura após o movimento do maxilar ser limitado, contusão muscular, dor de inchaço, abertura da boca também será afectada. Após a fractura ter sido reposicionada e tratada, a abertura restrita da boca pode ser curada. 3, tumor: tumores orais e maxilofaciais invadem e destroem a estrutura normal da articulação mandibular, impedindo o movimento normal da articulação ou causando espasmo dos músculos mastigadores, o que também causará dificuldade em abrir a boca. Por exemplo, tumores do recesso temporal inferior, recesso pterigopalatino, tumores malignos do seio maxilar invadindo a parede posterior e carcinoma nasofaríngeo podem causar dificuldade em abrir a boca devido à invasão tumoral dos grupos musculares pterigóides e temporais. 4. síndrome de disfunção da articulação temporomandibular: refere-se principalmente a um grupo de doenças causadas pelo desequilíbrio e disfunção dos grupos musculares mastigatórios, resultando em dificuldade de abertura da boca. Desordem da articulação temporomandibular, antes do início da doença, existem sobretudo factores mentais como tensão e insónia, hábitos unilaterais de mastigação, sobrecarga da articulação, relação oclusal anormal, lesões e outros factores desencadeantes, mostrando abertura bucal restrita, padrão de abertura anormal, dor na articulação e nos músculos circundantes durante a abertura e mastigação, estalos e murmúrios articulares podem ocorrer, e alguns pacientes podem ser acompanhados de enxaqueca. 5, anquilose da articulação temporomandibular: geralmente devido a hematoma intra-articular séptico ou traumático na zona articular, a mecanização forma gradualmente uma fusão articular, algumas podem ser causadas por artrite reumatóide, o paciente mal consegue abrir a boca, lesões articulares adquiridas, a infecção leva a um mau avanço côncavo, disco articular e côndilo, e à formação de aderências fibrosas ou ósseas, de modo a que a função da articulação mandibular se perca completamente. A anquilose intra-articular ocorre mais frequentemente em crianças com menos de 15 anos de idade, sendo a otite média purulenta secundária à infecção a mais comum, e também pode ser causada por infecção hematogénica ou trauma; a anquilose extra-articular é principalmente causada por noma, contractura cicatricial local após trauma ou radioterapia. 6, dentição histérica: pacientes jovens do sexo feminino são mais comuns, com uma história prévia de histeria, traços de personalidade únicos, e factores psiquiátricos antes do início, muitas vezes com dificuldades súbitas em falar ou dentição, que podem ser aliviadas por insinuações no tratamento. 7, tétano: dentes do tétano fecharam mais história de trauma, rosto sorridente amargo característico, sintomas do arco córneo, de acordo com os princípios do tratamento do tétano. Dificuldade em abrir a boca do recém-nascido: Para além do tétano, deve considerar-se que a articulação da mandíbula é danificada pela utilização de fórceps altos em trabalhos de parto obstruídos. 9. prolapso do disco da articulação temporomandibular: Luxação aguda da articulação temporomandibular ou doença da articulação temporomandibular tardia causando o prolapso do disco articular resultando em dificuldade em abrir a boca. 10, cicatriz: cicatrizes radioactivas, cicatrizes pós queimadura, traumas, inflamações e outras contraturas cicatriciais da mandíbula podem causar dificuldade em abrir a boca. 11, Esclerodermia: Esclerodermia causa dificuldade em abrir a boca, a pele facial torna-se dura e endurecida, acompanhada de febre geral e dores articulares. 12. ectopia cervical congénita: A ectopia cervical congénita também pode causar dificuldade em abrir a boca, com sensação anormal, envolvimento doloroso da região posuricular e do pescoço. 13. fascite eosinofílica: A fascite eosinofílica é uma doença do tecido conjuntivo que também leva à dificuldade em abrir a boca, fraqueza muscular generalizada, dores musculares, contractura, esclerose, aumento do hemograma periférico, sedimentação acelerada do sangue e aumento das imunoglobulinas. 14. Myositis ossificans dos músculos mastigatórios: traumas ou espessamento inexplicável dos músculos mastigatórios, calcificação dos músculos mastigatórios e hiperplasia osteocondral na zona articular são mostrados em radiografias.