Intussuscepção é a causa mais comum de obstrução intestinal pediátrica, então o que é intussuscepção? A intussuscepção é um tipo de obstrução intestinal causada por um segmento do intestino e o seu correspondente mesentério a entrar no intestino distal. Na maioria dos casos, o intestino delgado penetra no intestino grosso. Na maioria dos casos, o intestino delgado penetra no intestino grosso. Há também casos em que o intestino delgado fica preso no intestino grosso depois de o intestino delgado ficar preso. Esta doença é a doença abdominal aguda mais comum na infância. A incidência é elevada na China, sendo responsável pelo primeiro lugar de obstrução intestinal em bebés e crianças.
>br /> Então, o que causa intussuscepção?
A causa ainda não é totalmente compreendida e está principalmente relacionada com os seguintes aspectos. A intussuscepção primária deve-se principalmente às seguintes razões.
(1), alterações dietéticas e estimulação alimentar suplementar.
Infancy é o período de ritmo peristáltico intestinal numa grande alteração, propensa a perturbações peristálticas intestinais, tais como adição de alimentos suplementares ou natureza alimentar, ambiente, mudança de temperatura, doenças do próprio tubo intestinal, tais como enterite induzida por perturbações peristálticas intestinais e causa intussuscepção.
(2), factores anatómicos locais.
Infants and young children are more mobile in the ileocecal part, the ileocecal flap is lip-like convex into the cecum, when the ileocecal peristalsis occurs abnormally, can pull the intestinal wall to form a lap.
(3), infecção viral ou outras causas.
Causes ileocecal collection lymph node enlargement factors: adenovirus pediátricos ou infecção por rotavírus podem causar hiperplasia terminal dos gânglios linfáticos de recolha ilegítima, espessamento da parede intestinal local, e mesmo a formação de inchaço da protrusão do lúmen intestinal constitui o ponto de partida da manga, juntamente com o intestino estimulado por infecção viral ou outras causas, o peristaltismo é aumentado, levando ao início da doença.
(4), factores de desequilíbrio da resposta imunitária.
A intussuscepção primária ocorre principalmente dentro de 1 ano de idade, é a função imunitária do corpo não é um período perfeito, a função imunitária local da parede intestinal é fácil de destruir, desordem peristáltica e induzir a intussuscepção. A intussuscepção secundária é causada por lesões orgânicas na parede intestinal ou cavidade intestinal, tais como pólipos intestinais, tumores, hematoma da parede intestinal, divertículo de Merkel, cistos intestinais transformados na cavidade intestinal, conduzindo a parede intestinal como ponto de partida e causando intussuscepção, a incidência de cerca de 2% a 5%.
Quais são as manifestações clínicas da intussuscepção?
Intussuscepção divide-se em intussuscepção do intestino delgado e intussuscepção ileocólica de acordo com as diferentes partes da intussuscepção. O tipo mais comum de intussuscepção é ileocólica, que apresenta os seguintes sintomas principais.
As manifestações clínicas típicas de intussuscepção têm frequentemente os seguintes quatro sinais iniciais.
(1) Dores abdominais.
Intussuscepção pode causar cólicas abdominais, o que se manifesta pelo aparecimento súbito de irritabilidade e desconforto óbvios numa criança anteriormente tranquila, e pode haver tonicidade generalizada. As pernas são flexionadas em direcção ao abdómen, a expressão é dolorosa, e os sintomas são súbitos e abruptos; os bebés pequenos que não se conseguem expressar mostram choro paroxístico e brigas, e comportam-se normalmente ou adormecem silenciosamente entre ataques.
(2), Vómitos.
O ataque de dor abdominal da criança é seguido em breve por vómitos. O vómito começa com alimentos não digeridos, tais como leite, grumos de leite ou resíduos alimentares, e pode ser seguido por bílis verde-esverdeada. O vómito pode ser seguido de contorção geral, retenção de respiração, ou mesmo de líquido com cheiro fecal em casos graves.
(3), sangue nas fezes.
Na fase inicial do entalamento intestinal, o peristaltismo do cólon aumenta, a pressão da luz intestinal aumenta, e a criança excreta uma pequena quantidade de fezes normais.
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(4), massas abdominais.
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É normalmente observada na fase inicial da doença. Quando a dor abdominal é aliviada e os músculos abdominais estão relaxados, os pais podem sentir um caroço como salame ou banana na parte superior direita do abdómen da criança. O caroço é ligeiramente elástico, suave e ligeiramente móvel, o que é o sinal mais valioso para o diagnóstico de intussuscepção nas crianças.
Para intussuscepção atípica, pode haver apenas dor abdominal, enquanto que vómitos, fezes com sangue, e outros sintomas podem não ser óbvios na fase inicial, o que torna o diagnóstico precoce difícil. Também podemos fazer alguns testes auxiliares para esclarecer se tem ou não intussuscepção.
Quais são as opções de tratamento para intussuscepção?
Existem dois tipos de tratamento, não cirúrgico e cirúrgico. O principal método de tratamento não-cirúrgico é a terapia de reposicionamento de enema aéreo. Ambos os métodos são indicados pelas suas próprias indicações, e geralmente tentam tomar o método não-cirúrgico. Se a doença não exceder 48 horas, a condição geral é boa, não pode ser usada a terapia de enema, nem a desidratação significativa, nem a distensão abdominal significativa. Se detectada precocemente, a taxa de sucesso do reposicionamento do clister de ar é superior a 95%. O tratamento não cirúrgico tem as vantagens de menos trauma, recuperação mais rápida e menor custo. Para aqueles que estão doentes há mais de 2 dias, ou para aqueles que não estão doentes há mais de 2 dias mas estão em mau estado geral, com desidratação grave, peritonite, manifestações abdominais altamente distendidas, ou recidivas múltiplas e entalpamento do intestino delgado, apenas é utilizado o tratamento cirúrgico. Em comparação com o tratamento não cirúrgico, o tratamento cirúrgico tem as desvantagens de um traumatismo elevado, longo tempo de recuperação hospitalar e custo elevado.
Como evitar a ocorrência de intussuscepção.
Não há uma causa clara de intussuscepção, e pode estar relacionada com muitos factores, pelo que não há uma forma particularmente boa de a prevenir, mas o principal é conseguir uma detecção precoce e um tratamento precoce, de modo a não causar complicações graves. O que se pode fazer é comer higienicamente, adicionar alimentos suplementares de forma razoável, e tratar doenças infecciosas o mais cedo possível. Se uma criança tiver sintomas como dor abdominal paroxística, vómitos ou sangue nas fezes, procure prontamente cuidados médicos.