Na manhã de 1 de Abril, realizei uma hemicolectomia radical direita para um homem de 88 anos de idade com obstrução intestinal recorrente. Intraoperatoriamente, verificou-se que o tumor se infiltrou na membrana plasmática do cólon ascendente e que o retroperitoneu e os tecidos circundantes estavam severamente aderentes com aumento dos gânglios linfáticos circundantes. O intestino delgado apresentava extensas aderências membranosas. O intestino delgado aderente foi separado e foi realizada uma ressecção radical da hemicolectomia direita com dissecção linfática. A anastomose io-coloniana final-lateral foi realizada com uma anastomose tubular de 29 MM. Realizou-se um fecho de 60 MM do coto cónico. A operação foi suave. Demorou 3 horas. Uma semana após a operação, o paciente está a recuperar bem e está agora a comer uma dieta líquida. Não tem queixas e terá alta do hospital em breve.
O paciente foi hospitalizado quatro vezes e teve alta após tratamento sintomático para corrigir a anemia. No mês passado, os sintomas acima mencionados apareceram novamente, acompanhados de dor abdominal, distensão abdominal, paragem da defecação e exaustão e outros sintomas de obstrução intestinal. O autor encontrou mais de dez casos deste tipo de pacientes nos últimos anos.
Na fase inicial, foram tratados sintomaticamente em medicina interna ou fora do hospital, e depois de os sintomas terem sido aliviados, não foi feita mais nenhuma investigação para descobrir a causa real da obstrução. Neste momento, o melhor tempo de tratamento é frequentemente perdido e o efeito do tratamento é afectado. Este tipo de pacientes lembram-nos de estar alerta para a ocorrência de obstrução intestinal devido a tumor quando são mais velhos e têm sintomas recorrentes de obstrução intestinal e a causa não pode ser claramente identificada.