1. perturbação congénita da produção de esperma testicular
Os testículos são a “fábrica” para a produção de esperma. Se esta “fábrica” funcionar mal, a quantidade e qualidade do esperma será afectada. Exemplos incluem hipogonadismo congénito, criptorquidismo, pequenos testículos e anencefalia.
2.Secondary doenças testiculares de produção de esperma
Tuberculose testicular, orquite, atrofia testicular (causada por papeira viral), tumores testiculares e varicocele, etc.
3. anormalidades cromossómicas
Comumente vistos são pseudo-hermafroditismo masculino, síndrome de Klinefelter, síndrome de XYY, 46XY/47XXY e supressão da região do cromossoma Y AZF e outras anomalias cromossómicas que causam distúrbios da espermatogénese testicular.
4. infecções do tracto reprodutivo
Tais como prostatite grave, epididimite, orquite, uretrite e várias infecções virais do tracto reprodutivo podem afectar a fertilidade masculina.
5.Endocrine doenças
Disfunção hipotalâmica, como a síndrome de Kallmann, principalmente deficiência de hormona libertadora de gonadotropina; disfunção pituitária, como a deficiência de hormona luteinizante selectiva (LH) e deficiência de hormona estimuladora do folículo (FSH), hiperprolactinemia, etc. A hiperplasia adrenocortical pode inibir a secreção de FSH e LH pela glândula pituitária, levando à infertilidade.
6. anormalidades do canal deferente
A ausência congénita dos canais deferentes e ejaculatórios ou obstrução congénita e adquirida pode afectar o transporte de esperma e levar à infertilidade.
7. anomalias estruturais do esperma e anomalias seminais do plasma
Isto pode afectar a motilidade do esperma, a aquisição de energia e a reacção acrossómica. Os pacientes com síndrome de histerese ciliada mostram doenças respiratórias crónicas na infância, e na idade adulta os seus cílios da cauda do esperma são anormais e a sua capacidade de mover o esperma para a frente é fraca.
8. infertilidade imunológica
Os anticorpos anti-esperma produzidos pelo macho e os anticorpos anti-esperma produzidos pela fêmea podem afectar a vitalidade do esperma e a penetração do óvulo.
9. disfunção sexual masculina
Disfunção eréctil, ejaculação precoce grave, não-ejaculação e ejaculação retrógrada podem todas causar infertilidade masculina.
10. factores ambientais e físicos
Fumar, abuso de álcool, stress mental, banhos quentes frequentes, relações sexuais inadequadas, longas distâncias e excesso de trabalho podem também causar subdesenvolvimento do esperma ou falta de vitalidade. Deficiências de certas vitaminas e oligoelementos podem causar a desnutrição do desenvolvimento do esperma. O uso a longo prazo de certos medicamentos e a utilização generalizada de reagentes químicos, aditivos alimentares e pesticidas nos últimos anos, bem como a radiação do ambiente, têm todos um efeito adverso na função reprodutiva e podem muitas vezes levar a danos temporários ou permanentes na produção de esperma, resultando em infertilidade.